兒童用藥陷入窘境,核心問(wèn)題是規(guī)格劑型少,臨床驗(yàn)證少。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前市場(chǎng)上出售的兒童專用劑型藥物僅有不到10%,大多數(shù)以成年人藥品來(lái)替代。有的患兒只能服用成人劑型的1/4甚至更少,那些“半粒”“1/4片”“半支”現(xiàn)象,給患兒用藥帶來(lái)不必要的麻煩,劑型改變也影響藥效的發(fā)揮,同時(shí)造成了藥品的浪費(fèi)。而這種藥品浪費(fèi)不僅造成患兒家庭經(jīng)濟(jì)方面的損失,同時(shí)也是社會(huì)資源不應(yīng)有的廢棄。
而處方藥的藥品說(shuō)明書(shū)和有關(guān)資料中往往缺乏兒童用藥的充足數(shù)據(jù),導(dǎo)致兒童用藥不良反應(yīng)增加。特別集中在抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、維生素類輔助用藥、中成藥等,濫用現(xiàn)象較為普遍,應(yīng)引起人們的高度重視。
在兒童用藥方式上,科學(xué)的順序應(yīng)該是口服、肌注、靜脈輸液。所以原則上能口服就不要選擇其他的用藥方式,否則發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也會(huì)更高。不過(guò),這并不代表口服藥就一定是安全的,對(duì)于孩子口服用藥的注意事項(xiàng)也是不能忽視的,尤其是不同年齡的兒童口服技能差異大。
對(duì)此,兒童用藥必須在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下慎重選擇藥物,不可濫用,種類不宜過(guò)多,可用可不用盡量不用,用一種能解決的就不要用兩種,合并應(yīng)用幾種藥物時(shí)應(yīng)注重避免由于藥物在體內(nèi)相互作用而產(chǎn)生的毒副反應(yīng)或藥效相抵消的問(wèn)題;應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)用藥,嚴(yán)格把握劑量;盡量選用兒童專用劑型藥品,如糖漿劑,干糖漿,果味型片劑,沖劑,滴劑,口服液;兒童服藥最好用白開(kāi)水送服,糖水服藥不利于治病。
兒童用藥的基本原則是,辨明病情,有的放矢,選藥慎重,把握劑量。孫華君呼吁,關(guān)注兒童用藥,把握用藥原則,使藥物為兒童健康服務(wù),保障兒童用藥安全有效經(jīng)濟(jì)合理。
(實(shí)習(xí)編輯:許曉靜)