你知道嗎？

5個(gè)孩子里，就有1個(gè)可能有心理問(wèn)題。

一位朋友正在讓6歲的兒子看心理醫(yī)生，原因是他的小動(dòng)作非常多，經(jīng)常攻擊班里的同學(xué)，還時(shí)不時(shí)情緒大暴發(fā)，場(chǎng)面很難控制……

朋友說(shuō)，經(jīng)過(guò)幾次沙盤(pán)治療，孩子的情況明顯有好轉(zhuǎn)。

越來(lái)越多的媽媽送孩子去做心理咨詢，但更多的父母，可能會(huì)覺(jué)得孩子有心理問(wèn)題，是件不光彩的事。

生病很正常，但心理生病，就很難接受：

“再等等看，或許是我過(guò)度反應(yīng)了”

“孩子長(zhǎng)大不就是有很多反常行為嗎？”

可是，如果孩子有這些行為表現(xiàn)，還是需要重視起來(lái)。

孩子出了問(wèn)題，而父母不愿面對(duì)

當(dāng)孩子發(fā)燒或咳嗽時(shí)，父母會(huì)毫不猶豫地打電話給醫(yī)生尋求建議。但是，如果孩子出現(xiàn)兒童精神疾病的癥狀，如抑郁、焦慮、躁郁癥和破壞性情緒失調(diào)障礙（簡(jiǎn)寫(xiě)為DMDD，是一種與持續(xù)的易怒和頻繁發(fā)脾氣相關(guān)的疾?。?，他們卻多半不愿直接面對(duì)。

辛迪·弗賴菲爾德居住在美國(guó)紐約州的亨廷頓，她的女兒亞歷山德拉一開(kāi)始喜歡蜷縮著入睡，但是到3歲的時(shí)候，她開(kāi)始堅(jiān)持讓媽媽用一種奇特的方式說(shuō)晚安。“我必須對(duì)她連續(xù)唱三遍‘我愛(ài)你’，如果我做得不夠好，或者音調(diào)不對(duì)，她會(huì)讓我從頭再來(lái)一遍，可以這樣持續(xù)差不多1小時(shí)。”

這個(gè)習(xí)慣讓人感到不安，由于是第一次為人母，辛迪向朋友們表達(dá)了這種擔(dān)憂。“每個(gè)人都說(shuō)，孩子們渴望規(guī)律的生活很正常。”于是辛迪試圖對(duì)此一笑置之。

但一年后，亞歷山德拉開(kāi)始把玩具和其他東西——娃娃衣服、舊手機(jī)、沒(méi)吃過(guò)的棒棒糖等，按特定的順序擺放在房間里，還因?yàn)閾?dān)心朋友們會(huì)碰她的東西，拒絕任何人過(guò)來(lái)。

“我丈夫一直說(shuō)，‘她很好，這只是成長(zhǎng)必經(jīng)的一個(gè)特定階段’。”辛迪說(shuō)，“但我走過(guò)她的房間，看到她一個(gè)人在擺放那些東西，我就會(huì)有一種可怕的直覺(jué)：不，我的小女兒一點(diǎn)也不好。”盡管如此，辛迪仍然不知道接下來(lái)該怎么做。

為什么會(huì)有逃避情緒？

美國(guó)Parents雜志與兒童心理研究所（CMI）合作，在全美范圍內(nèi)調(diào)查了大約400位母親和父親。65%的受訪者表示，如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有心理健康癥狀，會(huì)等上幾周甚至更長(zhǎng)時(shí)間再尋求幫助。

調(diào)查中絕大多數(shù)家長(zhǎng)說(shuō)，他們想等等再看醫(yī)生，是因?yàn)椴幌敕磻?yīng)過(guò)度。但其實(shí)，為孩子尋求幫助從來(lái)都不是過(guò)度反應(yīng)——即使你最終發(fā)現(xiàn)他沒(méi)問(wèn)題。

調(diào)查中，70%的受訪者認(rèn)為心理健康診斷帶有恥辱的色彩，只有36%的人說(shuō)他們會(huì)坦然討論對(duì)孩子的診斷。Koplewicz博士建議：“需要全社會(huì)做出更多努力，消除孩子會(huì)被羞辱或被認(rèn)為是‘瘋子’給父母帶來(lái)的恐懼，使他們可以毫不猶豫地尋求幫助。”

識(shí)別心理健康“預(yù)警信號(hào)”

最終，讓辛迪真正意識(shí)到并承認(rèn)女兒的狀況真的不好的，是一個(gè)艱難而戲劇性的時(shí)刻。一天，辛迪讓女兒最喜歡的表弟來(lái)到她家門(mén)前，而亞歷山德拉在地板上打滾、尖叫，仿佛處于極度痛苦中。“我內(nèi)心最后一絲印證女兒沒(méi)問(wèn)題的幻想也消失了，”辛迪說(shuō)，“我和女兒一起哭了起來(lái)，很明顯她真的非常痛苦，我們需要幫助。”

如果你擔(dān)心孩子的心理健康，那就先和醫(yī)生聊一聊。“我們經(jīng)常把這些擔(dān)心說(shuō)成是‘預(yù)警信號(hào)’，而不是‘危險(xiǎn)信號(hào)’。”Briggs博士解釋說(shuō)，“雖然它們不一定是臨床疾病的明顯信號(hào)，但它們可能是病情發(fā)展中體現(xiàn)問(wèn)題的微妙證據(jù)。”

最常見(jiàn)的7種信號(hào)如下：

1.睡眠不規(guī)律

除了嬰兒時(shí)期，兒童應(yīng)該每晚睡10小時(shí)左右。患有抑郁癥的孩子有時(shí)似乎過(guò)于困倦，并且睡眠時(shí)間不固定。那些患有焦慮癥、注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）或破壞性情緒失調(diào)障礙（DMDD）的人通常需要數(shù)小時(shí)才能入睡，且每晚醒來(lái)多次。

2.胃腸道問(wèn)題

肚子痛是孩子們經(jīng)常抱怨的問(wèn)題，但經(jīng)常出現(xiàn)的胃痛不能僅僅用便秘或食物不耐受來(lái)解釋，要考慮可能跟心理有關(guān)。長(zhǎng)期以來(lái)的研究表明，兒童慢性胃腸道疾病與焦慮和抑郁確實(shí)存在一定聯(lián)系。

3.強(qiáng)迫思維或恐懼感

在那些可能有焦慮的孩子中，某種想法可能變得偏執(zhí)而強(qiáng)烈，以至影響到日常生活。常見(jiàn)的強(qiáng)迫思維導(dǎo)火索，尤其是對(duì)患有強(qiáng)迫癥的兒童而言，是“安全”和“細(xì)菌”。比如，患有強(qiáng)迫癥的孩子即使在不方便的時(shí)候，也可能強(qiáng)迫性每天洗無(wú)數(shù)次手，以減輕他的焦慮感。

4.凡事都提不起興趣

普通孩子都會(huì)有不同的激情，但抑郁的孩子對(duì)任何事情都不會(huì)感到興奮。“他們很容易就會(huì)發(fā)現(xiàn)，即使是那些曾經(jīng)讓自己興奮的事情，現(xiàn)在也無(wú)法從中找到樂(lè)趣。”圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院早期情緒發(fā)展項(xiàng)目負(fù)責(zé)人JoanLuby博士說(shuō)。

5.有負(fù)罪感

“一個(gè)容易抑郁的孩子可能會(huì)因一些小小的過(guò)失而感覺(jué)非常糟糕，需要異乎尋常的安慰才能感覺(jué)稍好一些。”Luby博士說(shuō)。最近的大腦研究顯示，在有負(fù)罪感傾向的兒童和抑郁的成年人中，其大腦中被稱為“前腦島”的區(qū)域低于人類平均水平，暗示這種性格特征可能是日后抑郁的一個(gè)強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因素。

6.爆炸性的憤怒

具有攻擊性、破壞性行為，和日常生活中有異常激烈的憤怒跡象，可能是破壞性情緒失調(diào)障礙、抑郁癥和其他相關(guān)疾病的癥狀。

7.消極的想法或自殘行為

Luby博士在針對(duì)抑郁的學(xué)齡前兒童的研究中發(fā)現(xiàn)，許多人在想象的游戲中表現(xiàn)出病態(tài)的行為。即使是很小的自殘行為也可能是一個(gè)預(yù)兆。

專家建議的3種療法

辛迪在網(wǎng)上搜索了有關(guān)女兒癥狀的線索，亞歷山德拉的表現(xiàn)完全符合強(qiáng)迫癥癥狀的描述。很快，辛迪找到了一位專家，對(duì)女兒的行為狀況作出診斷，并開(kāi)始用認(rèn)知行為療法進(jìn)行治療。不到6個(gè)月，亞歷山德拉就能更好地放松自己，向父母傾訴自己的擔(dān)憂了。

專家普遍認(rèn)為，以下方法對(duì)患有精神類疾病的兒童特別有效：

1.認(rèn)知-行為療法（CBT）

認(rèn)知-行為療法可以幫助孩子打破扭曲的思維模式。治療師會(huì)幫助患有抑郁癥的孩子確認(rèn)某個(gè)消極的想法（如“我沒(méi)有朋友”），引導(dǎo)他找出更客觀的現(xiàn)實(shí)觀點(diǎn)（如“我有兩個(gè)朋友，但我想要更多”），并提出應(yīng)對(duì)策略（邀請(qǐng)新朋友一起玩）。焦慮的孩子受到恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)，可以循序漸進(jìn)地面對(duì)自己的擔(dān)憂，并學(xué)習(xí)在恐慌時(shí)找出應(yīng)對(duì)的技巧。

2.親子互動(dòng)療法（PCIT）

整個(gè)游戲過(guò)程由臨床治療師引導(dǎo)。爸爸媽媽要學(xué)習(xí)用強(qiáng)烈的贊美來(lái)鼓勵(lì)孩子，使其往想要達(dá)到的行為走向發(fā)展，一旦孩子有爆發(fā)傾向，也要用溫和而堅(jiān)定的方式阻止。親子互動(dòng)療法適用于2歲以上的孩子，對(duì)患有破壞性情緒失調(diào)障礙（DMDD）、注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）和其他行為障礙的孩子很有幫助。

3.藥物治療

藥物治療并不是兒童的首選治療方法，因?yàn)樵谶^(guò)去的時(shí)間里，針對(duì)學(xué)齡前兒童的用藥研究相對(duì)較少。盡管如此，仍有一些藥物被證實(shí)用于學(xué)齡前兒童是安全的。如利他林（鹽酸哌甲酯）被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于6歲及以上的多動(dòng)癥兒童，而百憂解（鹽酸氟西?。﹦t被FDA批準(zhǔn)用于8歲及以上的抑郁癥兒童。

找對(duì)醫(yī)生、用對(duì)方法，可以產(chǎn)生強(qiáng)有力且持久的治療效果，而且效果來(lái)得很快。要想對(duì)青少年或成人產(chǎn)生影響，需要3年的干預(yù)措施；而對(duì)一個(gè)年幼的孩子來(lái)說(shuō)，可能只需要4～6個(gè)療程?？赡芎⒆釉诤荛L(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都要與這類精神疾病作斗爭(zhēng)，但越早采取措施，就能越早帶給他擺脫的希望。

“太丟人了，我的孩子不可能得這種病”，“其他人都說(shuō)沒(méi)事，也許過(guò)段時(shí)間他自己會(huì)好”……也許對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，只是固有觀念帶來(lái)的不自覺(jué)遲疑，但卻因此讓孩子錯(cuò)過(guò)了最好的治療時(shí)機(jī)。在孩子真正的健康和快樂(lè)面前，所有的猶豫的想法都應(yīng)讓位。只有積極尋求幫助，孩子才能在愛(ài)和支持中迎來(lái)改變。