(1)當(dāng)孩子患有皮炎、牛皮癬、嚴(yán)重濕疹及化膿性皮膚病時(shí),不宜進(jìn)行預(yù)防注射,需等病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)種。

(2)孩子患有肝炎、結(jié)核、嚴(yán)重心臟病時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否預(yù)防注射。因?yàn)榛加羞@些疾病的兒童體質(zhì)往往較差，對接種疫苗引起的輕度反應(yīng)也承受不住。有病的器官不能增加額外的負(fù)擔(dān),故接種后往往會(huì)發(fā)生較重反應(yīng)。另外,接種疫苗后肝臟的解毒、腎臟的排泄等功能都要加強(qiáng),影響有病器官的康復(fù)。

(3)患腎炎的孩子服用激素期間或病愈停藥后3年之內(nèi)均不宜注射疫苗。

(4)傳染病流行期間,接觸了病人的孩子,不宜馬上接種疫苗,必須觀察病情后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種。正在患急性傳染病或痊愈后不足2周,處于恢復(fù)期的兒童應(yīng)緩期接種防疫針。

(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如癔癥、癲癇、大腦發(fā)育不全及血腦屏障作用差等,也不宜接種疫苗。

(6)重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童不宜接種。這些兒童由于制造抗體的原料缺乏或形成抗體的器官功能不好,不能產(chǎn)生抗體或反應(yīng)嚴(yán)重,故不宜接種。

(7)過敏體質(zhì)的孩子,患有哮喘、蕁麻疹或接種疫苗有過敏史的孩子,不宜打預(yù)防針。因?yàn)橐呙缰泻袠O其微量的過敏原,對一般兒童不會(huì)有任何影響,但對體質(zhì)過敏的兒童來講,由于其敏感性極高，也會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),給兒童帶來危害。

(8)患有白血病、惡性腫瘤者,不宜接種。

(9)嚴(yán)重腹瀉或痢疾時(shí),大便每天超過4次者不宜服用小兒麻痹糖丸活疫苗。因?yàn)楦篂a時(shí)會(huì)把糖丸疫苗很快排泄,從而使疫苗失去作用。另外,腹瀉如為病毒感染所致,會(huì)干擾疫苗產(chǎn)生免疫力。

(10)不宜接種疫苗的兒童有時(shí)會(huì)遇到意外必須接種,如被狂犬咬傷者必須接種狂犬疫苗,這時(shí)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)和密切觀察下接種。

(11)當(dāng)孩子患有急性疾病,如發(fā)熱、腹瀉、嘔吐時(shí),暫時(shí)不能打預(yù)防針。當(dāng)孩子發(fā)熱,體溫超過37.5℃時(shí),應(yīng)請醫(yī)生檢查發(fā)熱原因,待治愈后再接種,這是因?yàn)榇蚍酪哚槙?huì)出現(xiàn)體溫升高的反應(yīng),加重發(fā)熱的病情。另外,發(fā)熱往往是流感、麻疹、腦膜炎、肝炎等急性傳染病的早期癥狀,接種疫苗不僅會(huì)加快發(fā)病,還會(huì)加重病情,使病情復(fù)雜,給醫(yī)生診斷帶來困難。同時(shí),疫苗中的抗原成分與致病的細(xì)菌互相干擾,會(huì)影響抗體的生成。因此,當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)要及時(shí)告訴醫(yī)生,以便待孩子病好后,醫(yī)生再次根據(jù)情況預(yù)約合適的時(shí)間。

(12)空腹即饑餓時(shí),血糖過低,可引起嚴(yán)重反應(yīng),此時(shí)不宜接種。

(13)在新生兒期有過顱內(nèi)出血,或以后曾有不明原因的抽搐,懷疑或已經(jīng)腦電圖檢查證實(shí)患有癲癇或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的小兒,即使已接受治療,只要尚未治愈,就不能接種。

(14)有抽搐史的寶寶接種卡介苗、口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸,一般都沒有關(guān)系,注射麻疹疫苗關(guān)系也不大,但接種百日咳菌苗或“白百破”混合制劑時(shí),必須謹(jǐn)慎,以免產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀。(15)近1個(gè)月內(nèi)注射過丙種球蛋白的寶寶,不宜接種。

(16)如果發(fā)現(xiàn)寶寶有免疫缺陷,不能進(jìn)行任何預(yù)防接種。

(17)青紫型先天性心臟病,或已出現(xiàn)心功能障礙的先天性心臟病患兒,不能打預(yù)防針。