時值流感季,寶寶很容易患上感冒,隨之而來的就是發(fā)燒、咳嗽。各大兒科醫(yī)院發(fā)熱門診也是人滿為患。為大家總結(jié)了一些流感季寶寶疾病護理的常見問題,希望對寶爸寶媽們有一些幫助。
如果寶寶出現(xiàn)了發(fā)燒咳嗽等癥狀,很多家長就開始糾結(jié),去醫(yī)院吧掛號排隊不說,還可能造成交叉感染;不去醫(yī)院又怕耽誤了孩子的病情,那父母們到底應(yīng)該怎么做呢?
什么情況下需要去醫(yī)院?這個問題應(yīng)該是爸媽們最關(guān)注的了!
1、不滿3個月的新生兒出現(xiàn)感冒癥狀,如:發(fā)熱、咳嗽等。
2、3個月以上的寶寶最高體溫超過40度,持續(xù)24小時,或最高體溫超過38.5度,時間持續(xù)72小時。
3、伴有劇烈嘔吐和腹瀉。
4、伴有鹵門明顯突出和(或)劇烈頭痛。
5、伴有呼吸急促,口唇甲床發(fā)紫。
6、伴有脫水表現(xiàn):哭時少淚,眼窩凹陷,少尿或無尿。
7、伴有精神萎靡甚至昏迷、體溫下降時精神沒有好轉(zhuǎn)。
如果寶寶需要去醫(yī)院,那么到底是去最近的醫(yī)院還是最好的醫(yī)院呢?這個問題也讓很多家長糾結(jié)。
兒科專家告訴我們:“帶孩子看病,一定要先去最近的醫(yī)院,而不是最好的醫(yī)院!”
一般來說,孩子生病最常見的情況就是感冒發(fā)燒或者腹瀉等問題,這些情況普通醫(yī)院都能處理的很好。如果一味要去最好的醫(yī)院,反而可能會因為路途遙遠,掛號排隊等問題,加重孩子的難受程度,加速病情的發(fā)展。
感冒
正值流感高發(fā)季,那我們怎么區(qū)分孩子患的是普通感冒還是流感呢?
感冒主要是病毒感染所致,目前為止認為至少有200種病毒可以導(dǎo)致感冒。常見的有鼻病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、副流感病毒等,細菌如:鏈球菌、肺炎球菌等。
普通感冒:
普通感冒是急性的、有自限性的一種上呼吸道的病毒感染。所謂的自限性說白了就是孩子能夠自己恢復(fù)好轉(zhuǎn)。
流行性感冒:
它是可以引起爆發(fā)性、流行性的一種疾病。它的病原主要是甲乙丙三種類型的流行性感冒病毒。它可以引起一定區(qū)域內(nèi)甚至世界內(nèi)的大流行。
孩子感冒如何用藥?
不要隨意給孩子用抗生素藥物
抗生素只是針對細菌感染,它既不會改變普通感冒的病程,也不會預(yù)防其它并發(fā)癥的出現(xiàn)。
不給孩子隨意使用非處方的感冒藥
有些藥有嚴重的副作用。美國食品藥品監(jiān)督管理局FDA權(quán)威發(fā)布,明確反對給6歲以下兒童使用非處方的咳嗽感冒藥,美國兒科學(xué)會也反對在4歲以下孩子用這些藥。
感冒不輕易用藥,該怎么治呢?
第一、注意保暖。
第二、多喝水。
第三、室內(nèi)定期通風(fēng)透氣(沒有霧霾的前提下)
第四、如果孩子睡覺時覺得不舒服,把孩子上半身要墊高一些。
第五、盡量避免與其他感冒者接觸。
第六、寶寶鼻腔內(nèi)干燥,有鼻屎鼻塞了,用海鹽水噴鼻濕潤一下。
第七、爸媽要對孩子和自己多一點信心和耐心。
第八、要對服用藥物做充分了解,用對藥,用好藥,對癥下藥。
咳嗽
咳嗽是感冒中最惱人的一個癥狀。但是爸媽們要知道,咳嗽是一種人體防御的能力是抵抗力的表現(xiàn),咳嗽是希望代表孩子把入侵的病原盡早得排出去。有研究顯示,對于完全健康的孩子,在24小時內(nèi),也可能會出現(xiàn)7-10次的咳嗽。
寶寶咳嗽怎么辦?
可以適當(dāng)把孩子上身墊高一點或者讓孩子側(cè)側(cè)身睡,保證呼吸道通暢,適當(dāng)給孩子翻身拍背,手握成空心從下往上的拍背,是一個幫助胸廓震蕩起伏,吸收掉這些分泌物很好的處理辦法。
咳嗽到什么程度需要治療?
如果孩子咳嗽非常厲害,嚴重到晚上睡不好覺的程度,以及孩子咳嗽伴有呼吸急促的情況,有喘鳴音的癥狀,要進行霧化吸入治療。
咳嗽時間長了會成為肺炎?
并不是。肺炎的主要臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。所以應(yīng)該說,肺炎常常有咳嗽的癥狀,但咳嗽卻不是導(dǎo)致肺炎的病因。
發(fā)燒
除了咳嗽,最容易讓父母焦慮的就是發(fā)燒。
不同測量體溫的正常范圍有區(qū)別:
在說發(fā)熱之前,首先先要了解正常的體溫波動范圍:肛溫:36.9度~37.9度之間;腋下溫:36.2度~37.2度之間;口腔溫:36.6度~37.6度之間。
當(dāng)然,給孩子測量溫度要除掉那些可以讓體溫暫時性升高的動作,比如吃奶、玩耍、滿頭大汗活動、哭鬧以及穿衣過厚的情況。
發(fā)熱有時不是壞事,不要慌
發(fā)熱是機體對抗微生物入侵的一種保護性反應(yīng),在38度-39度之間孩子的機體的抵抗力是增強的,它的巨噬細胞活性在這個體溫下是增強的,要知道巨噬細胞活性是免疫力非常重要的組成部分,也就意味著發(fā)燒的這會兒,孩子殺滅病原微生物的能力是提高的。
也就說發(fā)燒時,孩子不舒服,那些病原微生物更加難受,所以說是不是馬上要把體溫降下來或者縮短發(fā)燒時間,對于孩子整體的病情恢復(fù)到底有多少好處,這方面在兒科學(xué)界其實是存在爭議的。
怎么來退燒?
用藥物治療退燒藥不是以商品名區(qū)分的,而應(yīng)該注意其成分。有“對乙酰氨基酚”(也稱熱撲息痛)成分的泰諾林、百服寧和“布洛芬”成分的美林。38.5度以上再吃,24小時之內(nèi)不要超過4次,吃完后孩子會出汗,這時要注意給孩子補充充足的水分,預(yù)防脫水。
藥物退燒失敗怎么辦?
除了藥物降溫,物理降溫也是一種方法,比如用溫水給孩子擦拭胸口或者腋下,或者孩子小的時候給孩子洗個溫水澡。
這里要講特別講幾點:
退熱貼究竟有多少用處是打問號的。冰敷會引起孩子毛細血管收縮,其實這時候散熱反而是減少的,當(dāng)然這種療法相對安全,如果說孩子可以接受,還是可以用的。
酒精擦拭是不可以的!因為孩子的皮膚非常嬌嫩,如果擦拭時間長,面積又大,會使酒精經(jīng)皮膚大量吸收入血,對于肝臟功能發(fā)育不健全的嬰幼兒來說,容易產(chǎn)生酒精中毒。
醫(yī)生怎么看病的?心里有點底
首先評估發(fā)熱,兒科診治疾病的特點是看年齡。年齡是評估孩子發(fā)熱的重要因素,不同年齡,孩子的免疫系統(tǒng)的功能是不同的,那么常見的致病源也是有區(qū)別的,相應(yīng)的臨床檢查和處理方法也是不同的。那么在兒科就診,尤其是遠程問診的時候,告訴醫(yī)生孩子的年齡非常重要。
其次區(qū)分病毒感染和細菌感染。同樣是發(fā)燒背后的病源也是不一樣的,病毒、細菌感染等都能引起發(fā)熱,它們?nèi)绾舞b別。
再次、除了病源,部位的尋找也是很關(guān)鍵的。孩子最常見的是呼吸道感染,比方說咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等呼吸道感染最為常見的。但也有孩子會有腹瀉、大便帶血,消化道感染。
當(dāng)然,最最重要的還是孩子的精神狀態(tài)。孩子不會裝病,一旦寶寶覺得舒服了,一定是他整個狀態(tài)都恢復(fù)了,其實發(fā)熱處理的最高原則就是讓孩子覺得舒服。
補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價: ¥56.9用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥39清潤咽喉功能。
健客價: ¥8適用于成人和1歲及1歲以上兒童的流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。也可以用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥2421.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥175潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價: ¥251.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥57.5適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價: ¥26潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調(diào)心降火。適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價: ¥40補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價: ¥38.9清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩。
健客價: ¥23清熱解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支氣管炎、氣管肺炎屬痰熱壅肺證者。
健客價: ¥19清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥34清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱蘊肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。
健客價: ¥63適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價: ¥14清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥27本品不能代替藥物
健客價: ¥15本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾病。詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥7清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥29散風(fēng)清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價: ¥10潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調(diào)心降火。本品適用于傷風(fēng)咳嗽、痰稠、痰多氣喘、咽喉干癢及聲音嘶啞。
健客價: ¥16.5適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價: ¥23適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客價: ¥23疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證,證見:發(fā)熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,納呆口渴,脘腹脹滿,便秘或大便酸臭,溲黃。
健客價: ¥22