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怎么知道寶寶是不是急性喉炎呢?

2018-01-12 來源:嘟嘟醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)寶寶有上述情況時,尤其是當(dāng)寶寶有犬吠樣咳嗽或吸氣性喉鳴,要立即提高警惕!若再發(fā)現(xiàn)寶寶在安靜狀態(tài)下都有呼吸急促,喘不上氣的情況,要立即就醫(yī)!
  急性感染性喉炎的4大典型特征是:
 
  犬吠樣咳嗽,咳嗽聲音有些特殊,像狗叫,因此醫(yī)學(xué)上叫“犬吠樣咳嗽”,但有時也不是很典型,有時咳嗽出現(xiàn)破鑼音。
 
  聲音嘶啞,這是急性喉炎的主要癥狀,嚴(yán)重時甚至完全失音。此外還可以有喉部不適,干燥異物感,發(fā)聲時喉部氣管疼痛。
 
  吸氣性喉鳴,仔細(xì)觀察寶寶在吸氣時是否出現(xiàn)了喘鳴音,而呼氣時則一般沒有,這是因為咽喉充血水腫導(dǎo)致了進(jìn)氣道梗阻才出現(xiàn)的喘鳴音。
 
  吸氣性呼吸困難,寶寶可有不同程度的呼吸困難,輕者僅有呼吸增快(注意是平靜狀態(tài)下),重時可發(fā)展為嚴(yán)重的吸氣困難,端坐呼吸,出現(xiàn)“三凹征”(鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙)。
 
  寶寶可能會煩躁不安,緊張恐懼,可能會很害怕的跟你說,“媽媽,我喘不上氣來!”最嚴(yán)重時甚至?xí)驘o法吸氣導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧而窒息死亡!
 
  此外,寶寶有時會發(fā)熱,但多是低熱,少見高熱,一般白天癥狀較輕,夜間入睡后癥狀加重!
 
  當(dāng)寶寶有上述情況時,尤其是當(dāng)寶寶有犬吠樣咳嗽或吸氣性喉鳴,要立即提高警惕!若再發(fā)現(xiàn)寶寶在安靜狀態(tài)下都有呼吸急促,喘不上氣的情況,要立即就醫(yī)!
 
  醫(yī)院救治的重點就是是解除喉阻塞,及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染,消除水腫、減輕喉阻塞癥狀。常用的口服激素有強的松、甲強龍;嚴(yán)重時也可用地塞米松。吸入型糖皮質(zhì)激素,如布地奈德霧化吸入可促進(jìn)黏膜水腫的消退,并稀釋分泌物,利于咳出。
 
  但同一病種,病人不同,發(fā)展趨勢和結(jié)局也不同,大多急性喉炎的患兒經(jīng)有效的霧化吸入后能夠迅速緩解,但仍有少數(shù)患兒呈加重趨勢。
 
  如果寶寶咳嗽能力較弱,無法將呼吸道分泌物咳出,那堵塞的氣道就無法輸送霧化藥液進(jìn)入氣道深部,就會影響霧化治療的效果,同時霧化吸入本身會濕化呼吸道,稀釋液,如果不能及時排出痰液,寶寶會面臨著痰液堵塞氣道而窒息死亡的風(fēng)險!
 
  因此如果家長懂得在霧化吸入時應(yīng)該怎樣護(hù)理和注意,如果護(hù)士在霧化吸入時給予充分的告知和指導(dǎo),也許就能避免這個女寶寶的悲劇!
 
  當(dāng)下醫(yī)院的兒科普遍都是患兒多,治療多,護(hù)理人員嚴(yán)重不足,臨床護(hù)士常不能提供完善的健康宣教和告知護(hù)理,而中國的醫(yī)療體制問題不是三言兩語就能說清楚的,也很難簡單粗暴地歸結(jié)為某一方的責(zé)任。
 
  對于我們家長來說,無需討論太多的對與錯,最有實際意義的就是自己不斷學(xué)習(xí),不斷掌握寶寶的護(hù)理技能,才能在寶寶生病時提供最大的幫助,盡可能地給予最科學(xué)的照料!
 
  那么,霧化吸入時,家長究竟需要知道哪些呢?
 
  霧化吸入時,這些你要知道!
 
  體位
 
  兒童霧化治療吸入的時候,最好能采取坐位、半坐位或側(cè)臥位,盡量避免仰臥位。只需平靜的呼吸,無需做特殊的配合。
 
  因為當(dāng)幼兒處于仰臥位時,其肺活量較坐位、半坐位及側(cè)臥位時較小。如果采取仰臥位霧化吸入,患兒極容易出現(xiàn)煩躁、氣促等缺氧癥狀。所以應(yīng)采用坐位、半坐位或側(cè)臥位,盡量避免仰臥位。
 
  一般都是家長斜抱孩子和半坐位,手持霧化器盡量保持貼緊的狀態(tài),采取深慢呼吸,使藥液充分達(dá)到細(xì)支氣管和肺內(nèi),
 
  時間
 
  霧化吸入時間取決于藥量,每次大約5~10分鐘,每天可做2~3次。霧化吸入半小時前盡量不要進(jìn)食,避免霧化吸入過程中氣霧刺激氣道,引起嘔吐,也不要讓霧化液進(jìn)入眼睛。
 
  對于一些過于哭鬧的嬰幼兒,可以選擇睡眠過程中進(jìn)行霧化治療。
 
  劑量
 
  幼兒的喉組織發(fā)育不夠完善,喉腔及鼻毛的緩沖作用小,假如一開始就用大劑量,大量的冷霧氣急劇進(jìn)入氣道,可能就會使氣道平滑肌痙攣,導(dǎo)致呼吸困難加重。所以,對幼兒霧化吸入時,必須從小劑量開始,待患兒適應(yīng)后再逐漸加大劑量,直到吸完全部藥液為止。
 
  霧化中觀察
 
  觀察患兒病情變化。如果出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀,就應(yīng)立即停止霧化吸入,請求醫(yī)護(hù)人員幫助,可能會給寶寶加大吸氧量,同時家長要在休息間隙給寶寶喂清水,待癥狀緩解再考慮下一次霧化吸入治療。
 
  霧化完護(hù)理
 
  霧化完可以用生理鹽水或溫開水漱口,如果寶寶黏痰較多,不易咳出或無法有效取出,可以考慮進(jìn)行叩背排痰或用棉紗布包住手指從口中掏出就急,如果出現(xiàn)呼吸困難立即請求醫(yī)護(hù)人員幫助!
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