鼻出血，古稱“鼻衄”、“衄血”，是臨床常見(jiàn)的病癥之一。是指血液由鼻腔流出。
可單側(cè)出血，可雙側(cè)出血?？砷g歇反復(fù)出血，可呈持續(xù)性出血。出血量多少不一。輕者僅鼻涕帶血，重者可出血不止達(dá)數(shù)百毫升。一次性大量出血可致休克，反復(fù)多次少量出血可致貧血。
出血部位多在鼻中隔前下方的Little區(qū)，即易出血區(qū)（利特爾動(dòng)脈叢和克氏靜脈叢）。
寶寶的皮膚粘膜尚未
發(fā)育完善，鼻腔內(nèi)黏膜薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，相比成人更加脆弱，很容易因營(yíng)養(yǎng)狀況、氣候、疾病以及外力等原因而破損。鼻出血就是由于鼻腔受到擠壓或傷害，造成鼻腔內(nèi)黏膜上的血管和腺體受損而出現(xiàn)的流血現(xiàn)象。
【病因】可單純由鼻腔、鼻竇疾病引起，也可因全身疾病引起，以前者多見(jiàn)。
兒童鼻出血原因與成人有些不同，常見(jiàn)病因有：
1、外傷：摳挖鼻子、用力擤鼻子、劇烈
打噴嚏、跌打撞傷鼻部等損傷粘膜血管。
2、鼻腔異物：引起鼻粘膜感染、糜爛出血。
3、各種鼻腔、鼻竇炎癥及
鼻中隔偏曲、穿孔等。當(dāng)鼻部炎癥和病變時(shí)，引起鼻干、癢、痛等不適，幼兒常用手挖鼻而致粘膜損傷。
4、營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)障礙、維生素缺乏，有偏食、挑食、食少等不良飲食習(xí)慣致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，或腹瀉、嘔吐等致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失，維生素C、K、P缺乏或鈣缺乏可導(dǎo)致鼻出血。
5、急性發(fā)熱性傳染病：流感、出血熱、麻疹、瘧疾等疾病，鼻腔粘膜干燥，血管破裂出血。
6、血液病、腫瘤：白血病、血友病、血小板減少、再生障礙性貧血等為多見(jiàn)，引起凝血功能障礙而致鼻出血。鼻腔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤等，出血較劇。
7、青春發(fā)育期的女性，
月經(jīng)期可發(fā)生鼻出血和先兆性鼻出血。
8、
遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張病，常有家族史。
9、風(fēng)濕熱、肝、腎慢性疾病。肝功能損害常致凝血障礙，尿毒癥易致小血管損傷。
10、砷、汞、苯、磷等中毒可引起鼻出血。
11、藥物。
【家庭應(yīng)對(duì)策略】對(duì)鼻出血的處理應(yīng)采取綜合治療。
首先止血，再查找鼻出血原因，進(jìn)而選擇適宜的治療方法。
1、一般處理：首先安撫寶寶害怕緊張的情緒，使寶寶平靜放松下來(lái)；再壓迫出血側(cè)的鼻翼5-10分鐘。讓寶寶取坐位，頭稍前傾、微微低頭，這樣有利于鼻腔內(nèi)的血液經(jīng)鼻孔或口腔流出。
2、經(jīng)上述方法處理后，仍出血不止者，應(yīng)及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院五官科或急診就診，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步處理。
3、常用的止血方法：燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、血管栓塞法。
燒灼法有微波、激光和射頻等，適用于出血點(diǎn)明確、反復(fù)小量出血者。
填塞法，適用于出血較劇或出血部位不明者。常用材料：凡士林油紗條、抗生素油膏紗條、氣囊或水囊等。
嚴(yán)重出血者可用血管結(jié)扎法和栓塞法。
4、藥物治療：止血?jiǎng)┖途S生素C、K4、P。
5、其他治療：
緊張、恐懼者給予鎮(zhèn)靜劑，對(duì)反復(fù)出血者有助于減少出血；
有貧血或休克者糾正貧血、抗休克治療等。
有其他疾病者，應(yīng)請(qǐng)相應(yīng)?？圃\治。
家庭護(hù)理，預(yù)防寶寶鼻出血
1、保持室內(nèi)空氣濕度，定時(shí)通風(fēng)。
2、鼻中干癢者，可以使用藥膏涂抹鼻腔，保護(hù)鼻粘膜。
3、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。多喝水，飲食清淡為主。如蓮藕、荸薺、胡蘿卜、梨、火龍果等。
4、糾正挖鼻等不良習(xí)慣。
5、避免過(guò)度清理鼻腔。
6、及時(shí)治療呼吸道疾病，如感冒、扁桃體炎、鼻炎、支氣管炎等。
7、推拿手法：清熱去火。
處方：清天河水、平肝清肺、清胃、運(yùn)內(nèi)八卦各100次，推坎宮、開(kāi)天門、運(yùn)太陽(yáng)、揉迎香各300次，摩腹3分鐘，揉太溪1分鐘，搓涌泉1分鐘，捏脊6遍。
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