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小兒發(fā)熱的護(hù)理措施?發(fā)熱伴驚厥或抽搐

摘要:發(fā)熱伴精神萎靡、嗜睡、異常煩躁、面色蒼白甚至青紫、持續(xù)啼哭、啼哭無力、呼吸加快(6?12個(gè)月:呼吸頻率>50次/分鐘;
  下列情況建議就醫(yī)治療:
 
  1、3個(gè)月以下的孩子當(dāng)肛溫≥38℃時(shí),即使沒有表現(xiàn)出其他不適;
 
  2、3?6個(gè)月的孩子肛溫≥39℃時(shí);
 
  3、發(fā)熱≥5天,哪怕每天發(fā)燒只持續(xù)幾個(gè)小時(shí);
 
  4、發(fā)熱伴精神萎靡、嗜睡、異常煩躁、面色蒼白甚至青紫、持續(xù)啼哭、啼哭無力、呼吸加快(6?12個(gè)月:呼吸頻率>50次/分鐘;1歲以上:呼吸頻率>40次/分鐘)、呼吸困難或不均勻、鼻翼扇動(dòng)等病情加重的表現(xiàn)時(shí);
 
  5、發(fā)熱伴驚厥或抽搐;
 
  6、發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫脹;
 
  7、發(fā)熱伴不明原因的疹子、頸部變硬、囟門膨隆、頭痛嚴(yán)重、喉嚨痛、耳朵痛、拒絕進(jìn)食、不斷嘔吐或腹瀉;
 
  8、表現(xiàn)出一些脫水癥狀(例如皮膚干燥、口干、囟門凹陷、尿量明顯減少甚至無尿)且喂水不暢;
 
  9、有免疫系統(tǒng)缺陷,例如服用激素的孩子;
 
  10、任何年齡的孩子,肛溫在40℃或以上。
 
  退熱藥物的選擇
 
  1、何時(shí)用?
 
  體溫>38.5℃則用退熱藥。
 
  為什么?一是防止體溫過高致高熱驚厥和減少體內(nèi)過多的消耗。二是常用退熱藥口服劑量很安全。
 
  2、用什么?
 
  對(duì)乙酰氨基酚:WHO推薦,是目前>2個(gè)月小兒的首選解熱藥(泰諾林、百服寧、必理通等)。
 
  每次10mg/kg,口服,間隔4-6小時(shí)可再服1次,每天不超過4次,連續(xù)用藥不超過7天。
 
  布洛芬:用于>6個(gè)月小兒,每次10mg/kg,間隔6小時(shí)可再服1次,每天3-4次,連續(xù)用藥不超過7天。
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