中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置：健客網(wǎng) > 兒科頻道 > 兒科治療 > 疾病治療 > 兒童幽門螺桿菌感染需要治療嗎？

兒童幽門螺桿菌感染需要治療嗎？

2017-09-22 來源：現(xiàn)代育兒百科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：快速尿素酶試驗（RUT）：操作簡便、費用低、省時，但檢測結(jié)果受各種原因影響，存在結(jié)果假陰性的情況。同時取2塊組織進行檢測（胃竇和胃體各1塊）可以提高檢測敏感性。
　　幽門螺桿菌（英文簡稱“Hp”）與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系。幽門螺桿菌感染通常發(fā)生在童年期，世界上有一半以上的人感染了幽門螺桿菌。
 
　　大多數(shù)感染了幽門螺桿菌的人從來不會有任何癥狀或體征，所以他們根本不知道自己被感染了。
 
　　感染幽門螺桿菌的確切途徑目前還不清楚，可能通過唾液、嘔吐物、糞便、被污染的水或食物傳播。共用餐具、大人咀嚼食物后喂給孩子、糞口途徑等，都可能發(fā)生感染。
 
　　檢測指征
 
　　不建議常規(guī)檢測幽門螺桿菌，對功能性腹痛的孩子也不建議檢測。一般有下面的情況才建議檢測：
 
　　1.消化性潰瘍。
 
　　2.胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤。
 
　　3.慢性胃炎。
 
　　4.一級親屬中有胃癌。
 
　　5.不明原因的難治性缺鐵性貧血。
 
　　6.計劃長期服用非甾體消炎藥（包括低劑量阿司匹林）。
 
　　檢測方法
 
　　1.快速尿素酶試驗（RUT）：操作簡便、費用低、省時，但檢測結(jié)果受各種原因影響，存在結(jié)果假陰性的情況。同時取2塊組織進行檢測（胃竇和胃體各1塊）可以提高檢測敏感性。
 
　　2.組織學(xué)檢測：是唯一可以確診Hp感染同時判斷其損傷程度的方法。
 
　　3.Hp培養(yǎng)：是診斷Hp現(xiàn)癥感染的“金標準”，但復(fù)雜、耗時，需要一定實驗室條件。
 
　　4.尿素呼氣試驗（UBT）：C尿素呼氣試驗沒有放射性，適用于兒童，可用于診斷Hp現(xiàn)癥感染，也可用于治療后的復(fù)查。
 
　　5.糞便Hp抗原檢測（SAT）：檢測時不需要口服任何試劑，是唯一一項診斷準確性不受孩子年齡影響的無創(chuàng)性檢測方法。準確性和尿素呼氣試驗相當(dāng)?？捎糜贖p治療前診斷和治療后復(fù)查。
 
　　治療
 
　　如果沒有癥狀的話，是否需要對幽門螺桿菌感染進行治療，這是有爭議的。目前國內(nèi)專家認為有消化性潰瘍和胃MALT淋巴瘤的話就必須根治，有下面的情況可考慮根治：
 
　　1.慢性胃炎。
 
　　2.胃癌家族史。
 
　　3.不明原因的難治性缺鐵性貧血。
 
　　4.計劃長期服用非甾體消炎藥（包括低劑量阿司匹林）。
 
　　如果進行治療的話，醫(yī)生通常會同時使用兩種不同的抗生素和質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、鉍劑進行治療。聯(lián)合用藥會增加不良反應(yīng)（主要是惡心、腹痛、咽痛、便秘、皮疹、真菌感染等），價格也比較昂貴，但單獨使用任何一種藥物的治療效果都不理想。目前常用的治療方案有下面幾種：
 
　　1.三聯(lián)療法：兩種抗生素+PPI，或兩種抗生素+鉍劑。這是一線方案。
 
　　2.序貫療法：先用一種抗生素+PPI，再用兩種抗生素+PPI。這個也是一線方案。
 
　　3.四聯(lián)療法：兩種抗生素+PPI+鉍劑，或者三種抗生素+PPI。這是一線方案治療失敗后才使用的二線方案。
 
　　常用的鉍劑是膠體次枸櫞酸鉍。
 
　　兒童常用的PPI有：奧美拉唑。
 
　　兒童常用的抗生素有：阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素。
 
　　醫(yī)生可能會讓你在治療結(jié)束4周后進行測試，即使癥狀消失也建議進行復(fù)查。復(fù)查方式首選尿素呼氣試驗（UBT），也可以選擇糞便Hp抗原檢測（SAT）或快速尿素酶試驗（RUT），符合下面三項之一的話，就可以視為Hp根除：
 
　　1.UBT陰性。
 
　　2.SAT陰性。
 
　　3.基于胃竇、胃體兩個部位取材的RUT都是陰性。
 
　　如果測試顯示治療不成功，醫(yī)生可能建議使用另一種治療方案再進行治療。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題？醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房