黃疸、感冒、發(fā)燒、濕疹能打疫苗嗎？

2017-05-07 來源：魚而標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：疫苗禁忌，常被理解為“禁止接種”。我們的疫苗視頻推出后，N個媽媽問“我寶寶黃疸/感冒/發(fā)燒/濕疹，是不是不能打疫苗”。打了，擔心不安全；不打，擔心裸奔有風險。

　　疫苗禁忌，常被理解為“禁止接種”。我們的疫苗視頻推出后，N個媽媽問“我寶寶黃疸/感冒/發(fā)燒/濕疹，是不是不能打疫苗”。打了，擔心不安全；不打，擔心裸奔有風險。

　　疫苗與科學第6講

　　黃疸、感冒、發(fā)燒、濕疹能打疫苗嗎？你可能誤會了疫苗禁忌

　　究竟哪些是真正的疫苗接種禁忌，應該聽國際最權威機構的指南。世界衛(wèi)生組織一直強調預防接種不應該有很多的禁忌。常規(guī)預防接種的益處大多高于發(fā)生不良反應的危險性。衛(wèi)生人員應利用一切機會為所有的合格對象接種。

　　這些情況不應作為接種禁忌

　　1.輕微傳染病，如體溫＜38.5℃的上呼吸道感染或腹瀉

　　2.超敏反應、哮喘或其他特應性表現(xiàn)；

　　3.驚厥家族史

　　4.抗生素、低劑量皮質激素使用或局部作用（外用或吸入）

　　5.皮膚病、濕疹或局部皮膚感染

　　6.慢性心、肺、腎、或肝臟疾病

　　7.穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如大腦癱瘓）

　　8.出生后黃疸史

　　9.哺乳嬰兒、早產(chǎn)兒和低體重兒

　　10.營養(yǎng)不良

　　11.妊娠

　　12.以前有百日咳、麻疹、流行性腮腺炎、風疹感染史

　　13.傳染病的潛伏期

　　世界衛(wèi)生組織同時也認為有些嚴重疾病者接種后?？赡艹霈F(xiàn)不利后果

　　接種禁忌

　　1.免疫異常：一般不使用活疫苗

　　2.急性傳染?。嚎赡苠e把傳染病臨床表現(xiàn)當作預防接種不良反應而阻礙后續(xù)接種

　　3.既往接種后有嚴重不良反應者：如前次接種后有超敏反應、休克、腦炎、驚厥等情況，不應接種后續(xù)劑次

　　4.進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾患者不應接種含百日咳抗原的疫苗

　　從邏輯上，設定預防接種禁忌癥時應該循證——即沒有證據(jù)表明某種疾病會影響預防接種安全（而不是效果），就不應該作為禁忌。不能反過來操作——即沒有證據(jù)表明某種疾病下接種是安全的，就應該作為禁忌癥。如果說，某種疾病會影響預防接種效果，只要不是無效，總比不接種要強，屬于收益有限，但沒有風險，自然不應該作為禁忌癥，但可以提醒“效果欠佳”。

　　有一個特別的禁忌需要單獨說一說

　　牛奶/雞蛋過敏能夠接種疫苗嗎？

　　CFDA（國家食品藥品監(jiān)督管理總局）建議牛奶過敏者禁忌接種脊灰疫苗糖丸劑型，雞蛋過敏禁忌接種季節(jié)性流感疫苗、黃熱病疫苗、部分狂犬病疫苗，因為這些疫苗在生產(chǎn)過程中使用了雞胚細胞進行組織培養(yǎng)，疫苗終產(chǎn)品中會殘留痕量的卵清蛋白。

　　大家覺得這樣的說法很嚴謹，是不是？其實不然。CFDA在雞蛋過敏的禁忌疫苗劃定上，無法自圓其說。

　　其實事情是這樣的

　　疫苗里的牛奶或雞蛋成分，都是微量甚至痕跡量的水平，與平時吃牛奶或吃雞蛋的量，相差了幾個數(shù)量級。吃牛奶或吃雞蛋過敏，只是有可能對含這些物質的疫苗過敏，肯定不是一定過敏。

　　另外，非常重要的一點是收益與風險的權衡。吃牛奶或吃雞蛋過敏，一般來說都只是輕微過敏，而不是像青霉素過敏性休克那樣的嚴重過敏。對牛奶或雞蛋過敏，不吃就是了，還可以吃其他東西，頂多麻煩而已。但是，如果因為輕微過敏而不接種疫苗，那就相當于因為保險帶讓你不舒服，你開車就不系保險帶。

　　美國疾控中心最近更新了關于雞蛋過敏者接種流感疫苗的2點意見，取消了要求所有雞蛋過敏者接種后觀察30分鐘的建議，取而代之的是所有流感疫苗接種者都建議觀察15分鐘，以防止罕見的、速發(fā)的、危及生命的過敏，同時建議雞蛋嚴重過敏者（指比蕁麻疹嚴重的過敏）在醫(yī)療機構內，在有醫(yī)務人員看護的情況下接種。

　　分析完了，我對CFDA和對公眾各有一個建議

　　對于CFDA

　　既然沒有把麻疹疫苗和麻腮風疫苗當作雞蛋過敏者需要禁忌接種的疫苗，那也應該一視同仁地取消其他雞胚細胞培養(yǎng)疫苗的雞蛋禁忌；牛奶過敏者禁忌脊灰糖丸疫苗的禁忌也應該一并取消?？梢詫﹄u蛋和牛奶過敏作為接種前需要考慮的內容，但整體方向應該是鼓勵接種，不應該讓公眾擔心到拒絕接種。

　　對于公眾

　　應該意識到，牛奶或雞蛋過敏不代表必須拒絕疫苗。實際情況下，牛奶或雞蛋過敏者接種疫苗的不良反應風險很小，遠遠小于接種疫苗所得的收益，應該相信科學，堅持接種。

　　規(guī)定總是滯后于現(xiàn)實，你的健康應該自己做主。

　　—編導跳媽說—

　　都說在中國當媽得進修十二個博士學位，這話真心不假，受環(huán)境所限，很多育兒問題都難以得到真正科學的指導，只能擼起袖子自己研究。疫苗禁忌這個事情，跳跳小時候因為黃疸，被一家“保守”的社區(qū)醫(yī)院拒絕接種乙肝疫苗，后來去了一家更“開明”的醫(yī)院才成功接種。今天的分享并不是鼓勵父母們閉著眼睛打疫苗，而是要更加清晰地認識到——太多問題沒有100%的利，只有利和弊的權衡。提到疫苗禁忌，其根源還是在于對疫苗不良反應的恐慌，這個話題，下一次我們接著聊。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛，如：頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關節(jié)痛等。

健客價：￥15

阿莫西林膠囊：阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β?內酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。

健客價：￥49