小兒家庭推拿系列（四）——脾虛厭食！

　　“脾胃乃后天之本”這句中醫(yī)名言應(yīng)該說是眾人皆知，脾胃承載著人體消化吸收的重任，我們?nèi)淼哪芰抗?yīng)大部分都來自于脾胃的受納和運化。小兒飲食有個特點——“食欲不知自調(diào)，饑飽不知自節(jié)”，簡單說就是不懂得控制飲食，遇到好吃的，撐個半死；遇到不合意的，寧餓不吃。此外，有些年輕的家長，喜歡給予小兒過量的高營養(yǎng)滋補食品，超越了脾胃的正常運化的承載能力；有些老人長輩，覺得孫子“火氣大”，常給予涼茶清熱；或疼愛孫子，買些小兒喜歡吃了零食，例如雪糕等，結(jié)果損傷了脾陽。以上種種會導致脾胃運化功能出了狀況，影響了食欲和吸收，所以厭食在小兒中是很常見的一類疾病。對于其治療，很讓家長頭疼，帶去醫(yī)院吧，又怕人多病多，擠兩擠回來后得個其他病還真不值；不去醫(yī)院就診吧，看到別人家的小孩肥肥白白的，自己家的寶貝卻面黃肌瘦，心里也不是滋味。沒關(guān)系，今天鄧醫(yī)生向大家介紹幾個推拿手法，大家可以試一試。

　　一、基礎(chǔ)手法

　　（1）補脾經(jīng)：用拇指羅紋面緊貼在患兒拇指羅紋面上，作旋轉(zhuǎn)推法，100-200次。

　?。?）揉板門：用拇指或中指指端揉板門穴（手掌大魚際中點），50—100次。

　?。?）摩腹：用掌面或四肢螺紋面繞圈按揉患兒腹部，順時針和逆時針各2分鐘。

　　（4）揉中脘：以拇指或中指螺紋面或手掌揉中脘穴（腹部正中線，臍上4寸），約100—200次。

　?。?）掐四橫紋：用拇指指甲著力于小兒掌面除拇指外的四指近側(cè)指間關(guān)節(jié)橫紋處，逐漸用力進行切掐，每個手指約100—200次。

　?。?）按揉足三里：用拇指端或螺紋面著力于按揉足三里穴（小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上），約50—100次。

　　二、隨證加減

　?。ㄒ唬┢⑽笟馓撜撸唧w臨床表現(xiàn)見：小兒厭食食療系列（一）——脾胃氣虛證

　?。?）運內(nèi)八卦：家長用拇指或食、中指螺紋面，以患兒的掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋的2/3處為半徑，順時針和逆時針做圓形運動，各100次。

　?。?）捏脊：以雙手的拇指與食、中兩指呈對稱性著力，自龜尾開始雙手一緊一松交替向上擠捏推進至第一胸椎處，反復約9次。

　?。ǘ┪戈幉蛔阏?，具體臨床表現(xiàn)見：小兒厭食食療系列（二）——胃陰不足

　?。?）分手陰陽：兩拇指置于小兒掌后橫紋中央，由中點向兩邊分推，約100-200次。

　?。?）補胃經(jīng)：以拇指端自小兒大魚際橈側(cè)緣從指根向掌根方向直推，約100—200次。

　　三、結(jié)語

　　中醫(yī)認為人體飲食消化與“脾胃”密切相關(guān)。“脾不和則食不化，胃不和則不思食，脾胃不和則不思而且不化”，嚴格來說，“脾”和“胃”的功能是分開的，并非一體。“脾主運化，胃主受納”——食物進入人體后，首先得到胃的接受和容納，通過脾功能的調(diào)控，在胃內(nèi)進行磨化和腐熟，食物形成食糜狀態(tài)并初步被消化，部分精微物質(zhì)被吸收，化生為氣血，再通過脾氣輸布到全身；未被消化的食糜則下傳于小腸，在脾的調(diào)控下，作進一步消化，再由脾氣將水谷精微布散營養(yǎng)全身。《景岳全書·飲食門》：“胃司受納，脾司運化，一納一運，化生精氣。”所以說，調(diào)理脾胃其實是一個統(tǒng)稱，在臨床上，中醫(yī)師會針對病情選擇相應(yīng)的治法，例如：運脾、健脾氣、溫脾陽、降胃氣、養(yǎng)胃陰、清胃火，行氣、祛濕、消食等等。特別要提醒的是，中醫(yī)的“脾”指的是一個無形的功能系統(tǒng)，西醫(yī)的“脾”指的是一個實在的器官，兩者完全是不同的意思，不要混淆。

　　最近買了本《小兒藥證真訣》，與大家分享一下其中“五臟所主”的觀點——心主驚，肝主風，脾主困，肺主喘，腎主虛。其意思是.......（此處省略1000字）