除了HPV疫苗，癌癥疫苗家族還有哪些強大的成員？

　　隨著癌癥研究的深入，科學家們發(fā)現(xiàn)可以通過研發(fā)癌癥疫苗來實現(xiàn)癌癥的預防和治療，這也成為人類攻克癌癥的新陣地。號稱被國人翹首期盼十年之久的宮頸癌疫苗希瑞適，近日獲得了中國食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可。大家紛紛感慨"終于等到你"，"以后接種HPV疫苗再也不用大老遠去香港啦"。

　　其實除了宮頸癌，還有許多癌癥也有望通過疫苗來進行防治。下面，谷君就帶大家來了解一下這些對抗癌癥的有力武器。

　　癌癥疫苗存在以下幾種類型：

　　一、防止癌癥復發(fā)

　　蓮見疫苗

　　適用：多種癌癥

　　蓮見疫苗是日本腫瘤免疫專家蓮見喜一郎醫(yī)師于1948年研發(fā)而成的，距今已有60多年的應用歷史，是一個老牌的癌癥治療產品。蓮見疫苗根據其作用可以分為預防型和治療型。經過近幾十年的不斷發(fā)展，蓮見疫苗在預防癌癥復發(fā)方面起到了良好的效果。

　　蓮見疫苗包含一份抗原和一份免疫促進劑。其中抗原提取自多種腫瘤，免疫促進劑提取自小牛脾臟。這種疫苗的作用原理在于通過提高人體免疫活性，即提高樹狀細胞等處理抗原的能力，進而誘導出對應的淋巴球細胞消滅攻擊癌細胞，從而達到防范癌癥復發(fā)及轉移的作用。

　　目前應用的蓮見疫苗是2005年通過臨床正式投入市場的HITV疫苗。據統(tǒng)計，該疫苗可以使癌癥患者在原有生存率的基礎上提高20%的五年生存率，可以顯著地降低術后癌癥復發(fā)概率。

　　二、預防癌癥

　　HPV疫苗

　　適用：宮頸癌

　　HPV疫苗是預防人類乳頭瘤病毒（HPV）的疫苗，由于HPV感染是導致子宮頸癌的主要因素，人們也習慣地稱其為宮頸癌疫苗。HPV疫苗于2006年由美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準上市，并獲得世界衛(wèi)生組織（WHO）的認可。2014年，WHO發(fā)布指南呼吁大家接種HPV疫苗。

　　研究表明，99.7%的子宮頸癌都是因HPV感染導致的，而人們一生中感染HPV的概率有80%之多。因此預防HPV感染是防控子宮頸癌的有效手段。國際上普遍認為，HPV疫苗對9-45歲的女性都有預防效果，如果女性能在首次性行為之前注射HPV疫苗，可以降低80%--90%的宮頸癌及癌前病變發(fā)生率。

　　目前在美國上市的HPV疫苗有3種類型：針對HPV16、18的Cervarix；針對HPV6、11、16、18的Gardasil；針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58的Gardasil9。

　　三、治療癌癥

　　前列腺癌疫苗

　　適用：前列腺癌

　　與HPV疫苗不同，前列腺癌疫苗Provenge是一種治療性癌癥疫苗，由Dendreon制藥公司出品。2010年Provenge由美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準上市，也是全球第一個被FDA批準的治療性癌癥疫苗。

　　Provenge的有效成分是患者自身免疫細胞和另外一種活性物質（一種旨在讓前列腺癌產生免疫反應的蛋白質）的混合物。該疫苗可以刺激患者自身的免疫系統(tǒng)來對抗前列腺癌，是一種新型的自體細胞免疫療法，適用于晚期前列腺癌患者。臨床實驗顯示，接受Provenge治療的患者平均生存期比對照組延長了4.1個月。

　　Provenge疫苗的研制歷時20年之久，具有較理想的效果和安全性。Provenge需在每隔2周左右的時間內注射3劑，每次注射前患者需接受細胞采集。不過這項治療的花費也交高，總體需要大約10萬美元的費用。

　　肺癌疫苗

　　適用：肺癌

　　肺癌疫苗CIMAvaxEGF是由古巴免疫中心于2009年研發(fā)的抗腫瘤疫苗，號稱世界首款肺癌疫苗。CIMAvaxEGF疫苗目前已在古巴、秘魯注冊并上市，這兩地也是唯一批準應用該疫苗的地區(qū)。

　　肺癌細胞增殖的關鍵在于表皮生長因子EGF，CIMAvaxEGF的原理在于促進病人的身體產生EGF的抗體。因此采用CIMAvaxEGF來配合化療和放療可以更加有效地縮小肺癌腫瘤。臨床研究顯示，該疫苗可以平均為患者增加4到5個月的生命，能夠有效地改善患者的生活質量。

　　根據給藥方案不同，接受CIMAvaxEGF治療的費用在3000-6000紅比索之間，約為2-4萬人民幣左右。該疫苗目前在英國和中國等地做臨床實驗。值得一提的是，2013年2月古巴免疫中心宣布研制成功第二種肺癌疫苗RACOTUMOMAB，這也使古巴成為世界上唯一一個研制出兩種肺癌疫苗的國家。

　　尚在開發(fā)中的癌癥疫苗

　　黑色素瘤疫苗

　　適用：黑色素瘤

　　黑色素瘤疫苗OncoVEX由美國伊利諾伊州拉什大學醫(yī)學中心的副主任霍華德·考夫曼領導的研究小組開發(fā)，是第一個在黑色素瘤患者參與的3期試驗中顯示出療效的溶瘤細胞病毒，目前這款藥物的臨床研究仍在進行中。

　　OncoVEX疫苗中含有重新編程的溶瘤病毒，該病毒可以轉化為抗癌藥劑依附在腫瘤細胞上，但不影響正常細胞。此外，該疫苗還能作為一種生物制劑，促進機體免疫系統(tǒng)抗擊黑色素瘤，將有效的腫瘤細胞殺滅與增加腫瘤細胞對免疫系統(tǒng)的可見性結合在一起。

　　除了OncoVEX疫苗，目前還有另外一些黑色素瘤疫苗也在研制中，如：碾碎的惡性黑色素瘤細胞制成的疫苗，以及用受到放射線輻射而致活性降低的惡性黑色素瘤細胞混合制成的疫苗。

　　乳腺癌疫苗

　　適用：乳腺癌

　　目前有兩種值得關注的乳腺癌疫苗正在研究中：1、瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學院的研究人員研制的抗乳腺癌的DNA疫苗；2、美國俄亥俄州克利夫蘭醫(yī)院的研究人員研發(fā)的α-乳清蛋白抗原疫苗。

　　DNA疫苗的原理在于，利于質粒DNA制作疫苗，在患者體內產生抑制德爾塔樣配體4蛋白(DLL4)的抗體，從而阻止腫瘤血管的形成，抑制乳腺腫瘤的生長。

　　α-乳清蛋白抗原疫苗的原理在于，α乳蛋白在乳腺癌腫瘤中過度表達，因此其可以作為乳腺癌疫苗的抗原，用于制作疫苗，而從而誘導機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。

　　這兩種疫苗還有待進一步的臨床實驗研究。

　　目前全世界還有許多針對不同癌癥的疫苗正在研制中，谷君所列舉出的只是其中的幾個例子。每一支癌癥疫苗的誕生對于生物醫(yī)療界都是一個振奮人心的喜訊。希望在將來會有更多療效更好的癌癥疫苗面世，為越來越多的癌癥患者帶來生機。