小兒耳聾竟是因?yàn)槭褂冒被沁邦?lèi)藥物

2015-12-22 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有關(guān)部門(mén)曾對(duì)八所聾啞學(xué)校進(jìn)行調(diào)查，這些學(xué)校中的410例后天性聾啞兒中有404例為藥物所致，其中鏈霉素致聾310例、慶大霉素致聾39例、卡那霉素致聾20例、鏈霉素加慶大霉素致聾35例。

　　近年來(lái)的調(diào)查表明，我國(guó)每年有三萬(wàn)兒童因不恰當(dāng)使用耳毒性藥物（95%以上為氨基糖甙類(lèi)藥物）而造成耳聾。氨基糖甙類(lèi)藥物包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素。

　　有關(guān)部門(mén)曾對(duì)八所聾啞學(xué)校進(jìn)行調(diào)查，這些學(xué)校中的410例后天性聾啞兒中有404例為藥物所致，其中鏈霉素致聾310例、慶大霉素致聾39例、卡那霉素致聾20例、鏈霉素加慶大霉素致聾35例。這些孩子致聾的年齡分布為：0~6個(gè)月占22.5%，6個(gè)月~1歲占24.3%，1~2歲占26.5%，2~4歲占19%。由此可見(jiàn)，氨基糖甙類(lèi)藥物的耳毒性副作用有多么嚴(yán)重，這應(yīng)引起人們的高度重視。

　　臨床上，氨基糖甙類(lèi)藥物屬于抗菌藥，用于治療某些細(xì)菌（主要作用于革蘭氏陰性桿菌和結(jié)核桿菌）感染，這類(lèi)藥物現(xiàn)在在兒科還較為常用。研究表明，該類(lèi)藥物耳毒性副作用的發(fā)生機(jī)理是內(nèi)耳淋巴液中藥物濃度過(guò)高，損害內(nèi)耳柯蒂氏器，最終導(dǎo)致具有聽(tīng)力作用的毛細(xì)胞功能受損。

　　耳毒性副作用可分為兩類(lèi)：

　　一類(lèi)是前庭功能受損，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；

　　另一類(lèi)為耳蝸神經(jīng)損害，表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力減退，嚴(yán)重者可致耳聾。而耳聾常發(fā)生在耳鳴之后，可在用藥期間出現(xiàn)，也可在用藥后數(shù)月乃至半年后才出現(xiàn)。若發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期，對(duì)于孩子今后的發(fā)育、語(yǔ)言和學(xué)習(xí)技能的發(fā)展可能產(chǎn)生重大影響，甚至?xí)蔀榻K身聾啞。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，約有50%的聽(tīng)力損傷是能夠預(yù)防的。

　　兒科專家指出，6歲以下兒童應(yīng)該避免使用氨基糖甙類(lèi)藥物。因?yàn)榧词棺罱霎a(chǎn)的氨基糖甙類(lèi)藥物，也不是無(wú)耳毒性的。年齡稍大的兒童患病時(shí)應(yīng)慎重使用氨基糖甙類(lèi)藥物，盡可能選用其他類(lèi)抗生素代替氨基糖甙類(lèi)藥物。

　　必須使用時(shí)，一定要使用正確的劑量和療程。用藥期間孩子若出現(xiàn)高音調(diào)耳鳴、耳脹、眩暈及步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)立即停藥。對(duì)此，藥店藥師也應(yīng)該熟知，這樣才能在遇到患兒家長(zhǎng)前來(lái)咨詢或購(gòu)藥時(shí)為其做好用藥指導(dǎo)。

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