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小兒風(fēng)濕熱的治療原則

2015-10-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:應(yīng)給容易消化,富于蛋白質(zhì),糖類及維生素C的飲食。重癥病例可額外供給維生素B:及維生素C。有充血性心力衰竭者可適當(dāng)?shù)叵拗汽}及水分的攝入。

  在小兒風(fēng)濕熱的治療方面應(yīng)注意掌握以下原則:①早期診斷,合理治療,病情進展造成心臟發(fā)生不可恢復(fù)的改變;②根據(jù)病情輕征,選用合理的抗風(fēng)濕藥物使危重病兒避免死亡,對一般病便能及時控制癥狀,減少患兒痛苦;③控制及預(yù)防A組β溶血性鏈球菌感染,防止疾病復(fù)發(fā);④小兒風(fēng)濕熱為一反復(fù)發(fā)作的慢性過程的疾病,在反復(fù)及長期用藥過程應(yīng)注意藥物的副作用的發(fā)生,故應(yīng)權(quán)衡利弊合理使用。

  小兒風(fēng)濕熱的治療原則

  1、根據(jù)病情臥床休息及控制活動量

  在急性期宜臥床休息,一般至臨床癥狀消失,血沉近于正常,可逐漸起床活動。但恢復(fù)期也應(yīng)限制活動量,一般無明顯心臟癥狀者約一個月,心臟受累但不擴大者2-3月,有心臟擴大或伴有心力衰竭者約需5~6月方可逐漸恢復(fù)正?;顒蛹怃J濕疣治療。

  2、飲食

  應(yīng)給容易消化,富于蛋白質(zhì),糖類及維生素C的飲食。重癥病例可額外供給維生素B:及維生素C。有充血性心力衰竭者可適當(dāng)?shù)叵拗汽}及水分的攝入。為防止胃部膨脹壓迫心臟而增加心臟負(fù)荷,可采取少量多餐。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患兒亦應(yīng)適當(dāng)限鹽。

  3、控制感染

  主要治療鏈球菌的感染,特別是咽部感染,每日可用青霉素80-169萬單位肌肉注射,一般用4-6周。紅霉素也有療效。

  4、抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用

  常用的有水楊酸制劑,對控制一般急性癥狀有明顯效果。

  有明顯心臟炎者可選用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,尤其在危重病例更應(yīng)考慮。鑒于風(fēng)濕熱活動性一般常常持續(xù)三個月,故上述藥物應(yīng)用最好不少于12周。個別病例可靈活掌握,或適當(dāng)延長。

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