隨著手足口病通報(bào)病例不斷增多,各大藥店的板藍(lán)根等清熱抗病毒中成藥又像“非典”時(shí)期一樣走俏起來(lái),有的藥店日銷(xiāo)售量比平常增長(zhǎng)50%以上,茂名、佛山等市甚至出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象。但日前有媒體報(bào)道稱(chēng)板藍(lán)根防治手足口病不對(duì)癥,這令許多家長(zhǎng)十分困惑:醫(yī)生開(kāi)出的防治配方中明明就有大青葉(板藍(lán)根的葉子),難道搞錯(cuò)了?
都說(shuō)西醫(yī)沒(méi)有抗手足口病的特效藥,那么,該如何運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行防治呢?
質(zhì)疑
板藍(lán)根防“手足口”不對(duì)癥?
手足口病與感染濕熱邪毒有關(guān),而大青葉有清熱解毒的作用,我國(guó)漢代藥物學(xué)名著《名醫(yī)別錄》里就有“療時(shí)頭痛,大熱,口瘡”的記載,所以被列入預(yù)防方子中,有它的道理;板藍(lán)根清熱解毒力也很強(qiáng),但并沒(méi)有明顯的除濕作用,而且小兒脾胃較弱,長(zhǎng)期大量服用這些苦寒清熱藥并不合適。
因此,專(zhuān)家建議家長(zhǎng)可到醫(yī)院或藥店給孩子配些簡(jiǎn)單的健脾化濕類(lèi)中藥,并通過(guò)合理的食療來(lái)提高孩子的防病抗病能力,預(yù)防手足口病。
釋疑
需按病情證型辨證施治
手足口病屬于中醫(yī)“溫病”的范疇,孩子易因感受疫毒時(shí)邪而致病,病位主要在肺、脾、心三臟。小孩子的脾胃和心肺都比較嬌嫩,容易受到損傷。俗話(huà)說(shuō)“病從口入”,病毒時(shí)邪容易從口鼻入侵到孩子體內(nèi),引起發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕等癥狀;如果邪毒影響到口舌,口腔里就會(huì)長(zhǎng)皰疹,孩子會(huì)感到口里痛,不想吃東西,容易流口水;影響到四肢,就會(huì)出現(xiàn)手足長(zhǎng)皰疹;影響到體內(nèi)多個(gè)部位,皰疹就會(huì)在身上各個(gè)部位“全面暴發(fā)”,這表明病癥已經(jīng)明顯加重;如果邪毒進(jìn)一步影響到心肺,甚至可引起氣促、咳嗽、血淤、神昏、抽搐等危重的病象,嚴(yán)重的可合并心肌炎、肺水腫、腦炎、腦膜炎等病癥,引起死亡。
而從目前的臨床觀察來(lái)看,如果沒(méi)有合并癥,手足口病患兒多數(shù)一周左右可痊愈。西醫(yī)的治療原則主要是注意隔離、對(duì)癥處理、積極治療并發(fā)癥。
而中醫(yī)則講究辨證施治,按病情的輕重和證型來(lái)給藥,早期辨證服用中藥對(duì)改善癥狀、減少變證的發(fā)生具有一定的優(yōu)勢(shì)。她稱(chēng),在發(fā)病的早期,病邪剛影響到肺脾,一般可采用清熱宣肺,解毒化濕的療法:對(duì)肺脾積熱的孩子,可用銀翹散合涼膈散加減;對(duì)濕熱明顯的孩子,則可用甘露消毒丹加減。而在發(fā)病中期,治法以清熱涼血、解毒祛濕為主,常用清瘟敗毒飲加減。進(jìn)入疾病恢復(fù)期,病孩常出現(xiàn)氣陰兩傷證,可用沙參麥冬湯或七味白術(shù)散加減。但對(duì)少數(shù)出現(xiàn)高熱不退、氣促、神昏、抽搐等變證危象的病例,應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合積極治療。
?。▽?shí)習(xí)編輯:姚嘉曦)
清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
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