兒童乙肝有哪些治療方法

2015-03-31 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，主要是肝臟病變，并可引起多種器官損害的一種傳染病。由于生長(zhǎng)發(fā)育的因素，兒童患慢乙肝在15歲以前治療優(yōu)于15歲以后。

　　乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，主要是肝臟病變，并可引起多種器官損害的一種傳染病。乙肝主要侵犯兒童及青壯年，兒童乙肝治療當(dāng)然被很多家長(zhǎng)所關(guān)注。近兩年免疫規(guī)劃外的乙肝疫苗接種人次數(shù)有下降趨勢(shì)，乙肝疫苗接種人次數(shù)同比下降了27.23%。下面就讓我們了解一下兒童乙肝治療的知識(shí)。

　　一、兒童慢性乙型肝炎治療越早越好：

　　由于生長(zhǎng)發(fā)育的因素，兒童患慢乙肝在15歲以前治療優(yōu)于15歲以后，影響預(yù)防的因素可能有幾點(diǎn)：A.兒童在生長(zhǎng)發(fā)預(yù)期，抗病毒療效較好，尤其是對(duì)干擾素依從性好，同時(shí)也會(huì)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，有利于清除病毒。B.當(dāng)兒童進(jìn)入青春期后，違反心理作用，依從性差。C.體內(nèi)生長(zhǎng)代謝旺盛，藥物小劑量能發(fā)揮作用。為此：建議兒童慢乙肝應(yīng)積極早期抗病毒綜合治療，才能減少慢乙肝及肝硬化的發(fā)生。

　　二、兒童乙肝治療時(shí)機(jī)：

　　1、小兒慢乙肝攜帶者：無(wú)論是大三陽(yáng)或小三陽(yáng)，應(yīng)每半年進(jìn)行肝功及肝臟B超檢查，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶(ALT)上升達(dá)2倍或長(zhǎng)期超過(guò)正常值(低于80u)，也應(yīng)盡早抗病毒及綜合治療。

　　2、B超發(fā)現(xiàn)肝、脾腫大或外周血細(xì)胞長(zhǎng)期減少以及血清中乙肝病毒核酸(HBV.DNA)拷貝數(shù)增高者，盡管ALT正常，應(yīng)進(jìn)行肝穿活檢，病理學(xué)有改變者，盡早治療減少肝硬化發(fā)生。

　　3、小兒慢乙肝怎樣選擇抗病毒治療：

　　(1)干擾素：對(duì)于小兒慢乙肝抗病毒治療應(yīng)該首選干擾素，除非有禁忌癥。

　　用藥依據(jù)：1、干擾素應(yīng)答持續(xù)2、有相對(duì)療程。3、部分兒童可使乙肝表面抗病毒轉(zhuǎn)陰，即停藥后，仍有部分患兒發(fā)生轉(zhuǎn)陰。4、無(wú)產(chǎn)生耐藥變異發(fā)生。5、停藥后復(fù)發(fā)率低。6、再治療仍有效。

　　(2)拉米夫定：

　　拉米夫定應(yīng)用于兒童慢乙肝抗病毒治療已有十余年，實(shí)踐證明，該藥副作用少、口服方便，乙肝病毒核酸(HBV.DNA)陰轉(zhuǎn)率高，易被人接受，但是長(zhǎng)期應(yīng)用(2年以上)臨床上發(fā)生耐藥率逐漸增高。而停用易產(chǎn)生病情復(fù)發(fā);為此臨床上研究聯(lián)合抗病毒治療。

　　(3)聯(lián)合抗病毒

　　有人對(duì)小兒慢乙肝兩種聯(lián)合抗病毒治療方案：

　　1、對(duì)于初期較高ALT》150以上，給予先護(hù)肝治療，待ALT下降后再應(yīng)用干擾素聯(lián)合拉米夫定。

　　2、對(duì)于血清HBVDNA拷貝數(shù)高于10^6者，給以先用拉米夫定;待拷貝數(shù)下降或轉(zhuǎn)陰(3-6個(gè)月)后，再聯(lián)合干擾素。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：姚嘉曦）

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