認識扁桃腺發(fā)炎

　　細心的家長們一定有過這樣的經(jīng)驗：有時候寶寶明明沒有任何感冒的癥狀（像咳嗽、鼻塞、打噴嚏或流鼻涕等），卻莫名其妙地食欲變差，本來一餐180毫升的牛奶一下子就喝光了，卻突然連個50毫升都“嘟”了老半天喝不完，有時甚至還會高燒不退，精神、活動力都變得很差，但這種變化來得太突然，并不像老一輩所說的“長牙”或“厭奶”的情形，帶去給醫(yī)師檢查，才發(fā)現(xiàn)寶寶是得了急性咽喉炎或急性扁桃腺炎，這到底是什么樣的疾??？要不要緊呢？

　　扁桃腺的位置在口腔深部的“口咽部”，一般人把嘴巴張開照鏡子觀察，沿著舌頭往后，應該可以在后上方看到一個“倒W型”的構造，這就是所謂的軟顎、旋雍垂，或者俗稱為“小舌頭”，再沿著這個構造往兩側觀察，就可以看到左右各一的扁桃腺。扁桃腺所在的“口咽部”，其實是我們上呼吸消化道的一個重要的十字路口，舉凡呼吸，吞咽、吃東西或者講話，都得經(jīng)過它，因此這個部位一旦發(fā)炎，病人就會很不舒服。

　　扁桃腺發(fā)炎時通常看起來會比較充血、腫脹，表面可能會出現(xiàn)一些擴大變深的洞洞（隱窩），上面覆蓋了許多白色的脫屑組織及滲出物，有時醫(yī)師會把它叫做扁桃腺“化膿”，此時醫(yī)師可能會建議您的寶寶接受局部抽吸治療，將覆蓋在扁桃腺上的膿汁吸出，以減緩癥狀、縮短療程。

　　作息規(guī)律&補充水分扁桃腺炎好得快

　　大部分病毒感染所造成的扁桃腺炎是屬于自限性的，意思就是說，一個免疫功能正常的小朋友，只要注意適當補充水分、觀察食欲及活動力的變化情形，在喉嚨疼痛可以忍受的范圍內，盡量鼓勵以溫涼順口的食物（如布丁、豆花等），并維持飲食的正常、作息規(guī)律，一般不需特別的治療，三至五天就可以康復。有些扁桃腺發(fā)炎則因為病原菌較強，或病童抵抗力較弱，醫(yī)師觀察懷疑是細菌（特別是鏈球菌）的感染時，可能會建議使用口服抗生素治療，但要注意療程一般約需十天，切勿太早自行停藥，而造成慢性反復性發(fā)炎或其它嚴重的并發(fā)癥（如：心臟、腎臟的損傷以及肺炎等），同時也要配合醫(yī)師的指示返診追蹤。

　　有時醫(yī)師觀察到扁桃腺上有許多白色的滲出物，會建議請耳鼻喉科醫(yī)師局部抽吸治療，幫忙將膿汁移除，送檢作為細菌培養(yǎng)以確定病原。當然如果您的寶寶在初步診療之后，并未如預期逐漸恢復，反而出現(xiàn)高燒不退，伴隨嘔吐、食欲精神不佳、活動力很差，甚至有脫水的情形時，醫(yī)師也可能建議住院使用靜脈注射抗生素，并補充水分，觀察是否有并發(fā)癥產(chǎn)生的可能性。

　　減少外出&注意衛(wèi)生居家照顧不NG！

　　扁桃腺發(fā)炎是由細菌或病毒感染造成，都具有傳染性，所以一旦家里有小朋友感染，則盡量避免外出，與其它家庭成員互動時，也要特別注意飛沫及接觸傳染的可能性。保持適當?shù)乃謹z取并盡量維持足夠的飲食是抵抗疾病的關鍵，所以只要寶寶愿意吃，即使是有些冰涼，順口的甜食（如布丁、果凍、豆花等），倒也不必一味地禁止。另外口腔衛(wèi)生也不能忽略，以免造成二度感染。

　　有些小朋友因為經(jīng)常反復感染，或體質的關系扁桃腺先天就比較大，一旦反復感染后，扁桃腺會變得比一般肥厚，甚至阻塞到上呼吸道，此時小朋友會出現(xiàn)張口呼吸，睡覺時鼾聲大作、容易尿床，甚至會呼吸中止而驚醒；有的因為長期睡眠不足，會有白天躁動、精神不佳、注意力不集中等類似過動的癥狀。此時便應該請耳鼻喉科專門的醫(yī)師評估嚴重度，有必要時可在免疫系統(tǒng)發(fā)育完成后考慮做扁桃腺切除手術。

　　寶寶扁桃腺發(fā)炎，是一種相當常見的疾病，可能只是三至五天的發(fā)燒、喉嚨痛、食欲變差，很快地就康復了，但也可能會有少數(shù)病情較為復雜，懷疑是EB病毒或鏈球菌的感染，而出現(xiàn)全身性的并發(fā)癥，所以仍然不可掉以輕心。最重要的原則是隨時觀察寶寶的食欲、活動力及發(fā)燒的情形，在經(jīng)過適當診療后，如果病情并不如預期般逐漸恢復，也必須立即回診追蹤治療，以避免后遺癥的產(chǎn)生。

(實習編輯：梁敏姿)