小兒高燒當(dāng)心患上膿毒癥

2014-11-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：膿毒癥是指感染所引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。與成人相比，兒童膿毒癥死亡率相對較低，但仍是發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）中兒童死亡的主要原因。

　　每個小兒一天中體溫都會發(fā)生些許變化，但平均正常體溫（腋下溫度）一般在37℃左右。小兒體溫高于正常體溫，即為發(fā)燒。

　　探尋發(fā)熱原因

　　一般情況下，小兒活動量大、穿衣過多、洗完熱水澡或氣候炎熱都會造成體溫升高；中暑或使用某些藥物會導(dǎo)致嚴(yán)重或危險的體溫升高；一些非傳染性疾病和其他慢性疾病會引起小兒復(fù)發(fā)性或持續(xù)性發(fā)燒；有時接種疫苗也會引起發(fā)燒；小兒出牙一般不會引起高熱，偶有輕微的發(fā)熱。

　　除以上原因外，家長還需要知道，小兒發(fā)生感染也會引起發(fā)熱。

　　發(fā)熱？警惕膿毒癥！

　　膿毒癥是指感染所引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。與成人相比，兒童膿毒癥死亡率相對較低，但仍是發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）中兒童死亡的主要原因。引起膿毒癥的主要病原為細(xì)菌，其他如病毒、真菌、支原體、寄生蟲等均可導(dǎo)致，但并非所有膿毒癥患兒的病原微生物血培養(yǎng)結(jié)果均為陽性。

　　起病急驟，癥狀各異

　　兒童膿毒癥的表現(xiàn)可多種多樣，根據(jù)致病菌的種類、數(shù)量、毒力以及患兒年齡和抵抗力強(qiáng)弱的不同而異。輕者僅有一般感染癥狀，重者可發(fā)生休克，甚至死亡。膿毒癥大多起病急驟，先有畏寒或寒戰(zhàn)，繼之高熱。但體弱、重癥營養(yǎng)不良和小嬰兒可表現(xiàn)為無發(fā)熱，甚至體溫低于正常，精神萎靡或煩躁不安，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白或青灰，神志不清，四肢末梢冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。部分患兒可見皮膚損傷，以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。有些患兒有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　治療當(dāng)抗菌

　　大多數(shù)膿毒癥患兒經(jīng)積極治療可痊愈，而一些年齡小、營養(yǎng)狀況差、治療不及時或病原菌對抗菌藥物不敏感的患兒，往往預(yù)后不佳。

　　引起膿毒癥的主要病原是細(xì)菌，因此使用抗菌藥是膿毒癥治療的主要手段。當(dāng)病原菌不明時，可根據(jù)細(xì)菌入侵途徑、患兒年齡、臨床表現(xiàn)等選擇藥物，通常應(yīng)用廣譜抗菌藥，或聯(lián)合用藥，一旦明確病原菌后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。長期使用廣譜抗菌藥可導(dǎo)致繼發(fā)真菌感染。

　　小兒高燒，及時就診

　　1.用手指按壓皮膚時，表面出現(xiàn)小的紫色圓點狀皮疹且不消退(轉(zhuǎn)白)；

　　2.無法攝入流質(zhì)，有脫水跡象；

　　3.皮膚蒼白或灰白，或有斑點，皮膚溫度較低；

　　4.出現(xiàn)持續(xù)疼痛；

　　5.昏睡或難以醒來，表現(xiàn)虛弱；

　　6.頸部僵硬；

　　7.出現(xiàn)發(fā)燒引起的驚厥；

　　8.神志持續(xù)混亂或不清醒；

　　9.四肢無法正?；顒?；

　　10.呼吸困難；

　　11.持續(xù)啼哭。

　　(實習(xí)編輯：林志輝)

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適用于對本品敏感的多種細(xì)菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染：扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染：急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎。 6. 其它感染：牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥

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