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你不是真正的感冒你只是鼻炎發(fā)作了

摘要:感冒一般由病毒感染引起。除了鼻塞流涕之外,可能還會出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、倦怠等感覺。有傳染性,“一人中招,全家光榮?!?/div>

 鼻塞流涕打噴嚏,你覺得感冒了,吃了感冒藥,癥狀好了一點,但是沒過多久又發(fā)作了。你一定納悶了,最近身體抵抗力下降了嗎?怎么一直“感冒”呀?

感冒一般由病毒感染引起。除了鼻塞流涕之外,可能還會出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、倦怠等感覺。有傳染性,“一人中招,全家光榮。”

如果家里只是你一個人鼻塞流鼻涕,鼻塞流鼻涕,鼻塞流鼻涕,反反復復的發(fā)作,持續(xù)數(shù)月,就要當心“慢性鼻炎”了。

鼻炎的名聲實在太大,

以至于在門診,經常遇到這樣的情況:

醫(yī)生:“請問有什么不舒服?”

患者:“醫(yī)生,我鼻炎。”

醫(yī)生:“你能告訴我有什么不舒服嗎?”

患者:“醫(yī)生,我鼻炎呀!!”

你知不知道鼻炎有很多種!

你知不知道不同的癥狀代表不同類型的鼻炎!

你知不知道不同的鼻炎治療方法可能不一樣!

今天,我們就來一起聊聊“鼻炎君”的故事。

看看我們的鼻腔,長什么樣?

進入鼻孔,你抬頭看,

原來,鼻腔是幢聯(lián)排三層小別墅。

鼻中隔把鼻腔分為左右兩套房,

正常的鼻腔的粘膜一般為淡粉紅色。

從下到上分別是下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。

之間的空隙分別叫下鼻道、中鼻道和上鼻道。

中、上鼻甲和鼻中隔之間叫做嗅溝,

氣味分子要走到嗅溝才能被我們聞到。

你站在一樓鼻孔入口時,

只能看到一樓的下鼻甲。

經常有病人緊張的說:

“醫(yī)生,我照鏡子的時候發(fā)現(xiàn)鼻腔里有腫瘤。”

十之八九,你看到的只是你腫大的下鼻甲。

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鼻炎家族有哪些成員?

慢性單純性鼻炎

下鼻甲肥大伴有充血,分泌物增多,

腫大的鼻甲堵塞了下鼻道,引起鼻塞。

由于這種腫大可以恢復,所以鼻塞是間歇性、左右交替性的,伴有流鼻涕。

治療:

1、鼻內用糖皮質激素鼻噴劑(首選)。

2、鼻腔減充血劑(呋麻滴鼻液),鼻塞非常嚴重時短期使用改善癥狀,一般建議療程3-5日,不推薦長期使用,可能引起藥物性鼻炎。

3、治療鼻炎的中成藥。

慢性肥厚性鼻炎

雙側下鼻甲充血肥厚持續(xù)存在,無法復原,

下鼻甲表面變得不光滑,出現(xiàn)“桑椹樣”改變。

腫大的鼻甲比較難恢復原形。所以,鼻塞是持續(xù)性的(單側或者雙側)、鼻涕粘膿,不易擤出??捎虚]塞性鼻音、耳悶、頭痛、嗅覺減退。

治療:

1、藥物治療同慢性單純性鼻炎。

2、藥物治療效果不佳,可行雙側下鼻甲射頻消融手術。(不要覺得所有鼻炎都適合手術,特定類型的才有效哦。)

過敏性鼻炎

人稱“來的快去的也快鼻炎”。

往往由于接觸到致敏原引起。

雙側下鼻甲肥大,但是粘膜顏色蒼白。

突然,它就出現(xiàn)了,打噴嚏少則3-5個,多則十幾個,流清水鼻涕、鼻塞、鼻癢,可能還會感覺咽癢、眼睛癢。一般在早晨起床或者晚上準備睡覺時發(fā)生,也有可能在某個季節(jié)頻繁發(fā)作。

反正怎么尷尬怎么來。

進一步的診斷還包括,過敏原的測定,有皮膚點刺試驗和抽血化驗兩種方式。都是為了明確引起過敏的物質。但是,自然界可能引起過敏的物質太多,每個人的體質也不同。而目前能夠檢測的只是常見的過敏原,比如螨蟲、植物花粉、貓狗毛和部分食物成分。所以,有些過敏性鼻炎的患者,檢測結果可能是陰性。

治療:

非特異性治療:

皮膚點刺試驗或者血液檢查沒有查出明確過敏原。

1、鼻內用糖皮質激素鼻噴劑(首選)。

2、抗組胺藥,如氯雷他定,西替利嗪等。

3、抗白三烯藥,如孟魯司特等。

4、鼻塞嚴重時可用鼻腔減充血劑。

特異性治療:

皮膚點刺試驗或者血液檢查有明確過敏原的,除了上述的治療方法外,還可以進行免疫治療。

治療原理是:

反復多次接觸過敏原,從低濃度逐步增加到高濃度,提高人體對致敏原的耐受性。

治療時間長,推薦3-5年。一般需要一年左右的時間從低濃度增加到達維持量,到達維持量后過敏癥狀會有所減輕,繼續(xù)鞏固過敏癥狀會消失,所以起效時間比較慢,用藥早期需要配合過敏性鼻炎的常規(guī)治療改善癥狀。

慢性萎縮性鼻炎

大多由于全身內分泌紊亂、維生素缺乏、長期有毒有害氣體刺激,藥物使用不當,多次或者不適當?shù)谋乔皇中g等引起。

鼻甲不肥大,反而萎縮,鼻腔空間增大,分泌物減少。

鼻腔開闊了,不應該塞啊,但是為什么還感覺“鼻塞”呢?這是由于鼻腔粘膜萎縮,感覺遲鈍而產生的“鼻塞感”。此外,還會有鼻干咽干、鼻出血、嗅覺減退、頭痛頭暈。大量灰綠色膿痂伴惡臭。

治療:

1、不建議使用鼻內用糖皮質激素鼻噴劑和鼻腔減充血劑。

2、鼻腔沖洗。

3、薄荷樟腦石蠟油潤滑粘膜,軟化干痂。

為什么會得鼻炎?

鼻炎的病因目前還不明確。

一般認為和外界環(huán)境、急性鼻炎反復發(fā)作、鼻腔用藥不當、全身疾病及生活習慣有關(煙酒嗜好,過度疲勞等。)

為什么吃感冒藥,鼻炎癥狀也會好轉?

一般的感冒藥都是復方制劑,里面有一些成分對過敏性鼻炎有效。比如偽麻黃堿可以減輕鼻塞、一些感冒藥內含有撲爾敏可以止癢、抗過敏等,但感冒藥里還有解熱鎮(zhèn)痛等其他成分。雖然吃了感冒藥后對過敏性鼻炎也有一點效果,但其副作用不可忽視,過敏性鼻炎還是應該使用國際認可的治療指南內藥物。

鼻炎是不是除不了根?

這是大家常有的誤解,覺得反正也治不好就不要治療了。如果有人告訴你:“反正以后也要感冒的,這次就不要治療了。”你會不會覺得可笑?

鼻炎和感冒一樣,接觸到致病原就會反復發(fā)作,如果不當一回事,那么急性鼻炎就會轉變?yōu)槁员茄?,慢性鼻炎又會加重為鼻竇炎,甚至鼻息肉。還會殃及周圍其他器官,引起中耳炎,咽喉炎。過敏性鼻炎和哮喘發(fā)作也有一定關系。

所以,鼻炎發(fā)作時需要積極治療,

在沒有發(fā)作的時候,更需要保健和預防。

下次就診時記得向醫(yī)生說明:

1、鼻塞的程度、發(fā)作時間。

2、鼻涕的量,顏色,氣味。

3、有無頭痛頭暈、嗅覺減退、耳悶耳鳴?

4、有無鼻腔長期用藥、手術病史?

5、有無接觸有毒有害物質?

這些癥狀有助于醫(yī)生的正確診斷。

能夠收獲更好的治療效果。

不要看到醫(yī)生就直接說:“醫(yī)生,我鼻炎。”

麻麻們看過來!

小朋友的表述能力較弱且不準確,需要家長細心觀察。

發(fā)現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏、打呼、吸鼻子、愛揉鼻子、挖鼻子,長期咳嗽,止咳化痰治療都不見好轉的,都應該考慮是否鼻炎發(fā)作,盡早前往耳鼻咽喉科門診就診。

小兒鼻炎以單純性鼻炎和過敏性鼻炎居多。

單純性鼻炎:

1、鼻內用糖皮質激素鼻噴劑

2、中醫(yī)中藥

過敏性鼻炎:

1、鼻內用糖皮質激素鼻噴劑

2、抗組胺藥,如氯雷他定糖漿

3、合并哮喘的可以使用抗白三烯藥物,如孟魯司特

鼻內用糖皮質激素鼻噴劑的使用一般有年齡限制,三歲以下不建議使用,僅用海水洗鼻劑清潔鼻腔即可。

目前比較常用的幾類鼻噴劑,糠酸莫米松建議三歲以上兒童使用,丙酸氟地卡松建議四歲以上兒童使用,布地奈德建議六歲以上兒童使用。

根據以上三種藥物的前期臨床試驗結果顯示,短期使用(連續(xù)使用3個月以內)不會影響生長發(fā)育。

由于很多小朋友不會擤鼻涕,所以還存在鼻腔分泌物堵塞的情況。

治療時,鼻腔內過多的分泌物會影響鼻噴劑的吸收,降低治療效果。所以分泌物較多時,建議先使用海水洗鼻劑清洗鼻腔。

 

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