鼻炎治不好 哮喘喘不停？！

小萱的過(guò)敏性鼻炎也“復(fù)蘇”了，發(fā)作期間真的相當(dāng)難受，今天，小萱就來(lái)說(shuō)一說(shuō)過(guò)敏性鼻炎的那點(diǎn)事兒過(guò)敏性疾病是一種全身性疾病，隨著社會(huì)的發(fā)展其患病率越來(lái)越高，確診的過(guò)敏性疾病的發(fā)病率正以每十年2至3倍的速度增加。過(guò)敏性鼻炎是其中一種，普通人群的發(fā)病率約為20％，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病。

通俗地講，過(guò)敏性鼻炎是具有特異性體質(zhì)的人接觸到相關(guān)過(guò)敏原以后引起的鼻腔黏膜一系列變化，出現(xiàn) “鼻癢、鼻塞、噴嚏、清水樣涕” 典型四大癥狀，臨床上常常發(fā)現(xiàn)被誤診為普通感冒。專科檢查可以發(fā)現(xiàn)典型的鼻黏膜水腫蒼白、鼻甲腫脹、清水涕、甚至息肉。 也可能并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽炎等癥狀 。有些人還伴發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘、濕疹、特應(yīng)性皮炎等等。這些并發(fā)癥、伴發(fā)癥和過(guò)敏性鼻炎本身的癥狀嚴(yán)重影響患者的正常生活，對(duì)健康造成嚴(yán)重危害。

過(guò)敏性鼻炎還與呼吸道疾病中另一個(gè)重要的過(guò)敏性疾病——哮喘密切相關(guān)，其中的防治工作也有協(xié)同作用。 根據(jù)法國(guó)、美國(guó)和歐洲等一些研究報(bào)告指出，過(guò)敏性鼻炎患者中約30%有哮喘史；而哮喘患者中約有70%有鼻炎。特別對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，與正常兒童相比，在1歲時(shí)診斷為過(guò)敏性鼻炎到11歲時(shí)有2倍的危險(xiǎn)發(fā)展為哮喘。2001年世界衛(wèi)生組織出版的治療指南《過(guò)敏性鼻炎的處理及其對(duì)哮喘的影響》（ARIA）也專門指出了對(duì)伴發(fā)哮喘的治療。

過(guò)敏性鼻炎是上呼吸道疾病，哮喘是下呼吸道疾病，“同一個(gè)氣道、同一種炎癥”的概念就很形象地說(shuō)明了這兩種疾病的一致性和相關(guān)性。上下呼吸道炎癥在流行病學(xué)、遺傳學(xué)、發(fā)病機(jī)制、治療方法等方面都具有共性；同時(shí)上下呼吸道炎癥又互相影響，比如哮喘往往繼發(fā)于過(guò)敏性鼻炎，而上呼吸道的病毒感染產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子對(duì)下氣道的影響會(huì)加重哮喘。因此過(guò)敏性鼻炎被視為哮喘的主要危險(xiǎn)因素，而哮喘對(duì)人們健康的損害大家都十分熟悉。積極防治過(guò)敏性鼻炎有利于哮喘的防治。

小貼士：過(guò)敏性鼻炎的治療一般要遵循階梯性、序慣性的基本原則，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

避免接觸過(guò)敏原。理論上來(lái)說(shuō)是最好的措施，也是預(yù)防發(fā)病的重點(diǎn)之一。

藥物治療。以局部用藥為主，全身用藥為輔。其中糖皮質(zhì)激素鼻噴劑被推薦為一線用藥，對(duì)于持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎，為了對(duì)抗其“最輕持續(xù)性炎癥反應(yīng)狀態(tài)”，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下一定時(shí)期內(nèi)合理使用最低維持劑量的安全有效鼻噴激素。

特異性免疫治療。是唯一一種對(duì)因治療，但因?yàn)橹委熧M(fèi)用昂貴、治療周期較長(zhǎng)、治療過(guò)程中有發(fā)生過(guò)敏性休克等因素，目前制約了這項(xiàng)治療的開(kāi)展。

手術(shù)治療，以微創(chuàng)手術(shù)為主，更多的是應(yīng)用于并發(fā)癥的處理。

如何預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作顯得更為重要。最根本的保健措施是了解導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)即過(guò)敏原，盡量避免接觸。當(dāng)鼻炎癥狀主要發(fā)生在戶外 ，尤其是接觸花草或者腐爛的樹(shù)葉、柳絮時(shí)， 就應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng)，外出時(shí)可以帶口罩，或者可以去過(guò)敏原較少的海濱。當(dāng)鼻炎癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)，可以注意以下幾點(diǎn)：

對(duì)毛皮或螨蟲(chóng)過(guò)敏，可以使用抗螨用具。不用地毯，家里常用吸塵器清潔環(huán)境，臥室的門窗要經(jīng)常打開(kāi)，保持空氣清新流動(dòng)。經(jīng)常洗曬被褥。盡可能不養(yǎng)貓狗等。

對(duì)化學(xué)氣體過(guò)敏，則對(duì)居家環(huán)境的裝潢布置就要特別注意，盡量使用綠色環(huán)保的裝潢材料。

避免過(guò)冷過(guò)熱的溫差刺激。

在辦公室易發(fā)病，盡量坐在靠門窗的位置，經(jīng)常清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)。

保持心情愉悅，適當(dāng)舒緩工作學(xué)習(xí)壓力。

感冒后易誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎，主要是要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒，也能起到預(yù)防的作用。

季節(jié)性發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎，比如說(shuō)每年到九、十月份都會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀，最好在每年九、十月份發(fā)作時(shí)段提前2周開(kāi)始采取預(yù)防性治療，如使用低劑量鼻用激素等，可以減少發(fā)??；即使發(fā)病其癥狀也會(huì)減輕很多。

正如世界衛(wèi)生組織治療指南ARIA中指出的那樣，上下呼吸氣道是一個(gè)獨(dú)特的整體，是一個(gè)聯(lián)合氣道。 因此過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)該評(píng)估哮喘風(fēng)險(xiǎn)，哮喘患者應(yīng)該評(píng)估鼻炎狀況， 通過(guò)有效防治過(guò)敏性鼻炎改善哮喘的發(fā)作，根據(jù)療效和安全性建立一個(gè)治療策略，最大程度減少患者的健康損害和經(jīng)濟(jì)損失。

預(yù)防到位，健康養(yǎng)生，優(yōu)化治療，控制鼻炎，減少哮喘的發(fā)生，這就是過(guò)敏性鼻炎防治目標(biāo)。也是我們每個(gè)人對(duì)自己和家人健康的關(guān)愛(ài)。