感音神經(jīng)性耳聾該如何治療?
摘要:然后用高大清晰的聲音,面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話,借助鏡子矯正口形,觸摸家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發(fā)聲強弱和高低的關(guān)系。
感音神經(jīng)性耳聾該如何治療?
耳聾嚴(yán)重地影響了人們的生活質(zhì)量,隨著人們生活水平和文化素質(zhì)的提高,人們已經(jīng)越來越注重耳聾這種疾病了。耳聾是耳科的常見病,通常分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾。其中傳導(dǎo)性耳聾主要是由于中
耳病變引起,可以通過手術(shù)的方法解決問題,而感音神經(jīng)性耳聾是指耳蝸、聽神經(jīng)和聽覺通路發(fā)生病變,它的治療是很復(fù)雜與困難的。感音神經(jīng)性聾的治療有兩大原則:一是恢復(fù)或部分恢復(fù)已經(jīng)喪失的聽力;二是盡量保存并利用殘存的聽力。
1.藥物治療。
據(jù)了解,因為感音神經(jīng)性聾的病因很多,機制與病理改變不盡相同,因此到現(xiàn)在還沒有一個簡單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前,多在排除或治療病因性疾病的同時,應(yīng)用能量合劑促進耳蝸代謝、
b族維生素營養(yǎng)神經(jīng)、擴
血管藥改善微循環(huán)、高壓氧提高耳蝸及血液中氧含量,合理應(yīng)用類固醇激素提高人體應(yīng)激能力。
2.助聽器驗配。
對于藥物解決不了,且有殘存聽力的感音神經(jīng)性耳聾的患者可以借助于助聽器來聽聲音。它可以把所聽到的聲音合理放大,使患者能夠更清楚地聽聲音。助聽器種類很多,有耳內(nèi)式、耳道式、深耳道式、耳背式、盒式助聽器,從技術(shù)上可以分為模擬機、數(shù)字機等。
助聽器的驗配需要經(jīng)過耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用,不可隨意購買配戴,如果助聽器選擇或驗配不當(dāng),反而會損傷殘余的聽力。一般來說,語頻平均聽力損失35~85db者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在雙耳;若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50db者,適宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50db,則應(yīng)給聽力較好耳配戴助聽器。此外,感音神經(jīng)性聾者多用氣導(dǎo)型助聽器,少數(shù)合并先天性外耳道閉鎖的患者可配戴骨導(dǎo)型助聽器,有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器。
3.人工耳蝸植入。
三歲左右是學(xué)習(xí)語言的黃金時期,小兒重度、極重度感音神經(jīng)性聾的患者由于聽不到聲音,不能學(xué)習(xí)語言,日后不可避免地要發(fā)展成為聾啞,一度曾被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是不治之癥。人工耳蝸植入技術(shù)的出現(xiàn),使這些患者重新獲得聽覺功能的夢想成為現(xiàn)實。
此外,對于成年人語后聾的重度甚至極重度耳聾的患者,藥物治療無效、助聽器也不能很好地幫助他聽聲音,就可以為他進行人工耳蝸植入手術(shù)。這些患者通過人工耳蝸植入手術(shù)以后,再接受一定的聽覺語言訓(xùn)練,能夠和正常人一樣學(xué)習(xí)、工作和生活。
4.聽覺語言訓(xùn)練。
聽與說兩者互相補充,不能偏廢,能夠最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓(xùn)練發(fā)聲或講話能力。訓(xùn)練應(yīng)從學(xué)齡前開始,盡早應(yīng)用各種方法,如有聲玩具、樂器等,來喚醒幼兒的聽覺。發(fā)展粗略的辨聲能力,用吹風(fēng)車、吹樂器等方法增加肺活量,延長呼吸,使舌運動靈活,然后用高大清晰的聲音,面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話,借助鏡子矯正口形,觸摸家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發(fā)聲強弱和高低的關(guān)系。
5.存在的誤區(qū)。
感音神經(jīng)性耳聾早期主張用藥,一旦時間較長,藥物是沒有作用的,必須配助聽器,否則會使殘余的聽力下降,語言能力也會隨之退化。但是耳聾患者和聾兒的家長由于耳聾科學(xué)知識了解甚少,到處求醫(yī)問藥,致使走進誤區(qū),花大量錢財,購買私人制造假藥,以致延誤聾兒學(xué)習(xí)語言時期。目前一些不法分子在社會上到處張貼廣告、
氣功、
針灸治療耳聾,許多耳聾患者和聾兒家長抱著一絲希望投奔而去,實際上是沒有任何效果的,既浪費時間、財力、物力,又延誤時機。