關(guān)于美尼爾氏綜合癥的中醫(yī)及西醫(yī)的主要治療方法,相信很多人都比較感興趣,撰文如下:
由于機理和發(fā)病原因不清,所以對梅尼埃病的治療還缺乏針對性。目前大多使用以下諸法:
(1)急性發(fā)作期使用前庭抑制劑:如安定2.5mg~5mg,每日3次,口服;或眩暈停、乘暈寧等藥,乘暈寧50mg,每日3次,口服,或眩暈停50mg,每日3次,口服。
(2)血管擴張藥:如培他啶8mg,每日3~4次,口服;或用腦益嗪25mg,每日3次,口服。亦可用7%碳酸氫鈉100~200ml,靜脈緩慢滴注,每日1次,12日為一療程。
(3)抗膽堿能藥物:如山莨菪堿10~20mg,肌注或稀釋于20ml10%葡萄糖溶液中靜脈緩注,每日1~2次。亦可用東莨菪堿0.3mg,每日3次,口服;或每次05mg,肌肉或皮下注射,每日2次。
(4)利尿脫水劑:①環(huán)戊甲噻嗪0.25mg,每日3次;②氯噻酮,50~100mg,每日1次,口服。通常需服藥1個月,注意在此期間補鉀。③70%二硝酸異山梨醇溶液30ml,每日3次,口服;一周后改為20ml,兩周后減到15ml,連服數(shù)日后停用。因利尿酸、速尿等具耳毒性,故不宜應(yīng)用。
(5)鎮(zhèn)吐藥:吐來抗每日20mg,口服;與安定合用,可緩解發(fā)作期的惡心、嘔吐。
(6)類固醇激素:強的松20mg,每日1次,口服;5~6日后逐漸減量。
(7)手術(shù)治療:凡眩暈發(fā)作頻繁、劇烈,保守治療無效,耳鳴和聽力損害嚴(yán)重者,可考慮用內(nèi)淋巴引流術(shù)、迷路破壞術(shù)等。
中醫(yī)認(rèn)為梅尼埃病屬“眩暈”之范疇。中醫(yī)高等院校第五版《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》稱本病為“耳眩暈”,認(rèn)為其病機之本在脾、腎、肝之臟腑功能失調(diào),其標(biāo)為風(fēng)、痰、濕閉遏清陽。
中醫(yī)辨證論治的主要內(nèi)容為:
(1)髓海不足型:眩暈常發(fā),耳鳴耳聾,健忘失眠,腰膝酸軟,手足心熱;舌紅苔少,脈弦細(xì)數(shù)。治宜滋陰補腎,填精益髓。方藥用杞菊地黃湯加味:熟地黃25g,懷山藥12g,山萸肉12g,丹皮15g,澤瀉15g,茯苓15g,白芍12g,何首烏10g,石決明30g。為防滋膩礙胃,方中應(yīng)酌加陳皮15g,砂仁10g,焦三仙各15g。水煎內(nèi)服。
(2)心脾兩虛型:旋轉(zhuǎn)性眩暈反復(fù)發(fā)作,或因勞倦而發(fā);并伴耳鳴耳聾,神疲乏力,氣短懶言,心悸不寧;舌淡苔薄,脈細(xì)緩無力。治宜補益肺脾,養(yǎng)血安神。方用歸脾湯加減:黨參15g,白術(shù)15g,茯苓15g,黃芪20g,當(dāng)歸20g,龍眼肉10g,遠(yuǎn)志10g,酸棗仁30g,木香10g,煅龍骨15g,煅牡蠣15g,五味子15g,炙甘草6g。若眩暈甚者,加天麻30g;若氣虛挾痰者,加半夏10g,陳皮12g。若氣虛清陽不升者,可改用補中益氣湯加減,水煎內(nèi)服。
(3)寒水上泛型:旋轉(zhuǎn)性眩暈常常發(fā)生,心悸,耳內(nèi)脹滿,腰背冷痛,夜尿頻而清長;舌淡苔白潤,脈沉細(xì)弱。治宜溫腎壯陽,散寒利水。方用真武湯加味:制附子12g,白術(shù)15g,茯苓15g,白芍12g,生姜6g,桂枝10g,益智仁15g,澤瀉15g。水煎內(nèi)服。
(4)肝陽上亢型:眩暈多因惱怒、心情不暢等情緒波動而誘發(fā),眼震明顯,頭痛耳脹或目赤面紅,口苦咽干,胸脅苦滿;舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治宜平肝熄風(fēng),育陰潛陽。方用天麻鉤藤飲合丹梔逍遙散加減:天麻15g,鉤藤20g,石決明20g,梔子12g,黃芩12g,牛膝15g,桑寄生15g,杜仲15g,益母草15g,茯苓15g,丹皮15g,柴胡10g,白芍15g,白術(shù)12g,薄荷10g。若見便秘溺赤者,可加龍膽草15g,大黃10g(后下),水煎內(nèi)服。
(5)痰濁中阻型:突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,頭脹而重,胸悶不舒,惡心嘔吐劇烈,痰涎多;伴心悸納呆,倦怠腹脹;舌淡苔膩,脈滑。治宜健脾利濕,滌痰熄風(fēng)。方用半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯加減:天麻15g,半夏15g,陳皮12g,白術(shù)12g,茯苓15g,澤瀉30g,煅龍骨30g,煅牡蠣30g。水煎內(nèi)服。
清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見上述證候者。
健客價: ¥20舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥45補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥18散瘀消腫,活血止痛。用于關(guān)節(jié)炎及軟組織損傷引起的局部疼痛。
健客價: ¥33清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價: ¥13透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥25健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價: ¥24降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥25溫中補虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價: ¥26.5益氣養(yǎng)陰,培補脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價: ¥548散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價: ¥248收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價: ¥22辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價: ¥27清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價: ¥16溫中補虛,調(diào)和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見上述癥狀者。
健客價: ¥17清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價: ¥43健脾,燥濕。用于胃脘脹痛。
健客價: ¥40滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價: ¥38補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價: ¥58本品不能代替藥物
健客價: ¥38適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價: ¥15本品不能替代藥物。
健客價: ¥89解毒活血,補氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價: ¥15.5行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛。
健客價: ¥33