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兒童打鼾與這些原因有關(guān),很多家長(zhǎng)都乎視了

2018-03-08 來(lái)源:首佳耳鼻喉醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童腺樣體肥大或同時(shí)伴有的扁桃體肥大會(huì)引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。這種疾病的癥狀是睡眠打鼾伴憋氣(即呼吸暫停)、張口呼吸。

腺樣體也叫做咽扁桃體、增殖體,是一個(gè)淋巴組織結(jié)構(gòu),類(lèi)似于平常說(shuō)的扁桃體,它的底部附著于鼻咽的頂壁和后壁交界處,兩側(cè)咽隱窩之間。它的外形有一點(diǎn)象剝了皮的半個(gè)桔子。

腺樣體肥大的危害

兒童腺樣體肥大在臨床上較常見(jiàn),已經(jīng)引起家長(zhǎng)和醫(yī)生越來(lái)越多的關(guān)注。腺樣體一般來(lái)說(shuō)在6、7歲時(shí)最大,10余歲時(shí)逐漸退化萎縮。兒童期免疫力低,易患上呼吸道感染,往往反復(fù)的感冒就會(huì)使腺樣體增生肥大,之后感冒雖然好了,腺樣體卻沒(méi)有縮小。正因?yàn)橄贅芋w的位置,它的增生便會(huì)引發(fā)一系列的鼻、咽、耳癥狀。

兒童腺樣體肥大或同時(shí)伴有的扁桃體肥大會(huì)引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。這種疾病的癥狀是睡眠打鼾伴憋氣(即呼吸暫停)、張口呼吸。兒童中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率約為0.7%-3%平均2%,主要發(fā)生于2~6歲,呼吸暫停、缺氧會(huì)不同程度影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,如引起呼吸、發(fā)育、神經(jīng)認(rèn)知等方面的異常,嚴(yán)重者甚至引起兒童的猝死。

長(zhǎng)期用口呼吸,在氣流的沖擊下,硬腭高拱,會(huì)使面部發(fā)育變形,出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活動(dòng)受限,患兒面部缺乏表情,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“腺樣體面容”。

肥大的腺樣體和扁桃體會(huì)使上氣道呼吸受阻,患兒易出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染,鼻炎、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,結(jié)果使扁桃體、腺樣體進(jìn)一步腫大,形成惡性循環(huán),不易緩解。

兒童腺樣體肥大還會(huì)引起鼻腔、鼻竇炎癥不易引流,壓迫或阻塞咽鼓管(中耳腔與鼻腔之間的通道)腺樣體本身的炎癥,兒童咽鼓管軟骨彈性差等這些原因都會(huì)造成滲出性中耳炎。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),因阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥住院的患兒中,滲出性中耳炎的發(fā)病率為74.3%。所以患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的患兒更應(yīng)警惕滲出性中耳炎。

那么如何診斷腺樣體肥大?

鼻咽鏡檢查:此項(xiàng)檢查是最直觀的檢查,不存在放射線(xiàn)的傷害,而且是在患兒的呼吸運(yùn)動(dòng)下動(dòng)態(tài)觀察,所以是臨床首選。鼻咽鏡要從患兒的鼻孔置入鏡體,雖不是特別疼痛但檢查時(shí)可能引起兒童的恐俱及哭鬧,建議可配合的患兒應(yīng)用。

什么樣的小朋友要做腺樣體切除術(shù)?

腺樣體手術(shù)的適應(yīng)癥

1、經(jīng)常打鼾、睡眠憋氣、呼吸不暢;

2、經(jīng)常感冒,伴鼻炎鼻竇炎不易好轉(zhuǎn);

3、伴有分泌性中耳炎,腺樣體壓迫咽鼓管,或腺樣體本身有炎癥,中耳炎不易愈合。

首佳耳鼻喉醫(yī)院王主任提醒大家:很多家長(zhǎng)擔(dān)心手術(shù)會(huì)導(dǎo)致孩子免疫力下降,覺(jué)得應(yīng)該在術(shù)后一段時(shí)間給孩子好好進(jìn)補(bǔ)。其實(shí),人的適應(yīng)能力很強(qiáng),切掉一部分腺樣體,其他免疫器官仍然可以代償,所以不會(huì)對(duì)抵抗力有太大影響,拼命給孩子吃人參、燕窩等補(bǔ)品的做法完全不必要。建議從均衡飲食和適當(dāng)鍛煉入手,增強(qiáng)孩子的體質(zhì),同時(shí)進(jìn)行必要的看護(hù),才是最重要的。

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