簡述突發(fā)性聾

特發(fā)性突聾

亦稱特發(fā)性突發(fā)感音神經(jīng)性聾，是指突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聾，簡稱突發(fā)性聾。通常在數(shù)分鐘或數(shù)小時，少數(shù)可在3天內(nèi)，聽力急劇下降，可伴有耳鳴及眩暈。多為單側(cè)發(fā)病，雙耳突聾罕見。治療效果直接與就診時間有關(guān)，應(yīng)盡早就診。

病因

病因和發(fā)病機制仍不清楚。引起聽力突然下降的原因較多，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為主要是內(nèi)耳血循環(huán)障礙、病毒感染、病毒及血管綜合因素、迷路窗膜破裂、血管紋功能障礙、創(chuàng)傷、中毒、腫瘤等原因。

不能發(fā)現(xiàn)病因的突聾，稱為特發(fā)性突聾，其可能的病因主要有以下幾個方面：

1、病毒感染

為主要的病因?qū)W說之一。據(jù)臨床觀察，不少患者在發(fā)病前曾有上感前驅(qū)癥狀，通過對患者的血清檢查已檢測出多種感染病毒，如流感病毒B、腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒等。

2、內(nèi)耳供血障礙

是本病發(fā)病的重要因素。內(nèi)耳血管紋血管和內(nèi)聽動脈及分支均為終末血管，因此，內(nèi)耳供血障礙容易損傷聽功能。內(nèi)耳血管痙攣、血流障礙、微血栓的形成、血流動力學(xué)改變、血液黏性增加等是造成突聾的原因。

3、自身免疫功能障礙

突發(fā)性聾的病理機制可表現(xiàn)為體液和細(xì)胞免疫異常，內(nèi)耳免疫應(yīng)答屬于機體保護性機制，但其過于強烈可引起膜迷路損傷。

臨床表現(xiàn)

1、聽力減退

突然發(fā)生，多數(shù)在數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)生，少數(shù)在3天內(nèi)迅速下降到最低水平。多數(shù)呈中、重度感音神經(jīng)性聾，少數(shù)可呈極重度甚至全聾。發(fā)病多在凌晨或起床后不久，往往無先兆，但可能有誘因，如過度勞累、受涼感冒、情緒緊張或飲酒等。

2、耳鳴

耳聾前后多有耳鳴發(fā)生，約占70%，多為低音調(diào)或高音調(diào)耳鳴。有些病人可能過于強調(diào)耳鳴而忽略了聽力損失。

3、眩暈

部分患者會伴有不同程度的眩暈，程度不一。少數(shù)患者會誤診為梅尼埃病，但本病一般數(shù)日后緩解，不會反復(fù)發(fā)作性眩暈。

4、耳堵塞

通常耳阻塞感先于耳聾出現(xiàn)，有些患者會感覺有耳周麻木或沉重感。