日常生活中我們經(jīng)常會遇到一些中耳炎的問題,如耳道溢膿、聽力下降及如何醫(yī)治等,通常有部分人僅把耳道溢膿當(dāng)成中耳炎了,對中耳炎的其他癥狀卻認(rèn)知不足,在防治方面也存有一些誤區(qū),下面從中耳炎的理念、發(fā)病趨勢、危害和防治等方面簡單介紹一些經(jīng)常出現(xiàn)的中耳炎的認(rèn)知不足或稱誤區(qū)。
誤區(qū)一:
沒有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎?
目前臨床上已將中耳炎分成急性、慢性細(xì)菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類,化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀,急性期有耳痛是符合我們傳統(tǒng)的中耳炎概念的。
但分泌性中耳炎則無耳道流膿癥狀,也較少出現(xiàn)耳痛,可僅有耳悶、聽力下降癥狀,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現(xiàn)負(fù)壓造成滲出而引起的,由于滲出液是非細(xì)菌性的一般不出現(xiàn)耳痛和化膿,所以本病易被漏診、誤診。
誤區(qū)二:
耳道“出水”流膿就是中耳炎?
現(xiàn)在知道其他耳科疾病也會有“出水”流膿的癥狀,如外耳道炎有時就表現(xiàn)耳道“出水”,伴有細(xì)菌感染時會有流膿的癥狀,與中耳炎的主要區(qū)別就是前者鼓膜完整無穿孔的表現(xiàn)。
外耳道炎原因很多,如反復(fù)挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進(jìn)水等,尤以挖耳比較多見。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿,耳道檢查及追問既往病史多能鑒別。
誤區(qū)三:
耳道流膿時,不宜手術(shù)?
以前由于受醫(yī)療技術(shù)水平的限制,大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療,手術(shù)需在停止流膿3個月到半年以上,但往往由于中耳乳突炎性病灶沒有徹底根除很容易復(fù)發(fā)流膿鼓膜再次穿孔。
目前由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展,鼓室成形術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床中耳炎的治療,不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病灶獲得根治,并能修復(fù)鼓膜聽骨重建提高聽力,復(fù)發(fā)的幾率也很低。
誤區(qū)四:
中耳炎手術(shù)容易造成面癱,能不做盡量不做?
由于耳科醫(yī)生的操作水平有差異,或有手術(shù)后面癱的報道,難免心里有點害怕。
面神經(jīng)就走行在中耳鼓室和乳突腔,手術(shù)后難免會刺激神經(jīng)引起水腫,只要及時處理一般不會發(fā)生面癱。耳顯微外科技術(shù)越領(lǐng)先的地方面癱發(fā)生的幾率也是越低的,一般這種情況的發(fā)生率在幾百分之一到幾千分之一,最后不能恢復(fù)的就更少了。
誤區(qū)五:
中耳炎手術(shù)可以完全恢復(fù)聽力并消除耳鳴?
由于中耳炎病程多較漫長,長期炎性或膽脂瘤病灶的刺激和破壞可以影響內(nèi)耳系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的感音神經(jīng)性聽力損害,并出現(xiàn)耳鳴,中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可完全清除病灶達(dá)到停止流膿的效果,甚至可以聽骨重建,但也僅能部分或大部分恢復(fù)因聽骨損害鼓膜穿孔引起的聽力下降,對感音神經(jīng)性聽力損害的部分卻不能提高,也不會直接減輕耳鳴癥狀。
誤區(qū)六:
治療中耳炎,只要吃抗生素就可以?
分泌性中耳炎患者主要是要治療其誘因,如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等,可用滴鼻劑中成藥抗生素等藥物,有鼻息肉、鼻腔鼻咽腫瘤、鼻咽重度增殖體肥大等要進(jìn)行手術(shù)。
急性中耳炎除用抗生素外,有耳痛的患者還要用滴耳劑,鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛,穿孔化膿就要用雙氧水和抗生素滴劑了,加用滴鼻收斂劑可加快病情的恢復(fù)。
用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價: ¥2.5適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價: ¥14適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價: ¥10適用于敏感細(xì)菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價: ¥7用于治療敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。
健客價: ¥28用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價: ¥4.5本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 中耳炎、鼻竇炎等。
健客價: ¥34乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價: ¥13適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價: ¥9適用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價: ¥27適用于敏感細(xì)菌所致的尿路感染,皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價: ¥10適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價: ¥6.5適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價: ¥9適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價: ¥5適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價: ¥10適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價: ¥7適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。
健客價: ¥8主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價: ¥11溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
健客價: ¥31.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎等。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5.皮膚軟組織感染。
健客價: ¥23適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價: ¥7.6適用于敏感細(xì)菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價: ¥5本品本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染。沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染(需排除梅素螺旋體的合并感染)。適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染。沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。非多重耐藥
健客價: ¥20本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價: ¥15