中耳炎的臨床表現(xiàn) 預(yù)防寶寶患上中耳炎

2017-11-27 來源：山西惠民醫(yī)院耳鼻咽喉科,北京福行堂生物科技有限公司標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈，偶伴惡心、嘔吐、眩暈，多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、行車、耳內(nèi)操作（如挖耳、洗耳等），壓迫耳屏或擤鼻時(shí)發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。

　　中耳炎的臨床表現(xiàn)

　　1.局限性迷路炎

　　陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈，偶伴惡心、嘔吐、眩暈，多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、行車、耳內(nèi)操作（如挖耳、洗耳等），壓迫耳屏或擤鼻時(shí)發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。眩暈發(fā)作時(shí)可見自發(fā)性眼震，方向偏向患側(cè)，多是患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)所致。聽力下降的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致，瘺管位于鼓岬者呈混合性聾。

　　2.漿液性迷路炎

　　眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)為本病的主要癥狀，患者喜臥向患側(cè)（眼震快相側(cè)），起立時(shí)向健側(cè)傾倒。眼震為水平—旋轉(zhuǎn)性，患側(cè)迷路處于興奮、激惹狀態(tài)，故眼震快相向患側(cè)。晚期患側(cè)迷路功能明顯減退，眼震快相指向健側(cè)，前庭功能有不同程度的減退，瘺管試驗(yàn)可為陽性。聽力明顯減退，為感音性聽力下降，可有耳深部疼痛。

　　3.化膿性迷路炎

　　眩暈、自覺外物或自身旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐頻繁、患者閉目，卷縮側(cè)臥于眼震快相側(cè)，不敢活動(dòng)，平衡失調(diào)。耳鳴、患耳全聾。自發(fā)性眼震，快相向健側(cè)，強(qiáng)度較大，軀干向眼震慢相側(cè)傾倒，—旦眼震快相從健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)，應(yīng)警惕有顱內(nèi)并發(fā)癥的可能。體溫一般不高，若有發(fā)熱、頭痛，同時(shí)伴腦脊液變化（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、腦脊液壓力增高者），示感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。因迷路已破壞，故瘺管試驗(yàn)陰性。

　　預(yù)防寶寶患上中耳炎

　　1.避免感冒或其他上呼吸道感染

　　由于許多患中耳炎的寶寶都是因?yàn)楦忻鞍l(fā)炎，所以家長們要實(shí)現(xiàn)做好預(yù)防感冒的工作，注意寶寶的保暖，及時(shí)接種流感疫苗，幫助寶寶鍛煉身體增強(qiáng)寶寶免疫力；

　　2.不隨意幫寶寶挖耳屎

　　挖耳屎可能會(huì)損傷到中耳，導(dǎo)致發(fā)炎，所以還是不要輕易給寶寶挖耳屎；

　　3.積極治療鼻咽部疾病

　　如果寶寶患有鼻咽部疾病，一定要及時(shí)積極治療，以免病菌進(jìn)入中耳，引發(fā)炎癥；

　　4.耳內(nèi)有蟲要處理

　　寶寶的耳朵如果不小心有蟲子進(jìn)入，不要著急硬捉，因?yàn)檫@樣很容易損傷到中耳，所以可以選擇往寶寶耳朵內(nèi)滴幾滴食用油，泡死蟲子以后取出；

　　5.避免寶寶的耳朵進(jìn)水

　　給寶寶洗澡洗頭的時(shí)候，要防止有污水進(jìn)入寶寶的耳內(nèi)造成感染，帶寶寶游泳的話，也要幫寶寶耳內(nèi)的水及時(shí)流出，可以用棉簽吸干水分；

　　6.避免在家中抽煙

　　吸入二手煙也是導(dǎo)致中耳炎發(fā)作的重要原因，所以為了寶寶的健康，最好不要著在家中抽煙哦。

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磺胺類藥屬廣譜抗菌藥，但由于目前許多臨床常見病原菌對(duì)該類藥物耐藥故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致的感染?；前粪奏?不包括該類藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為：1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。2.與甲氧芐啶合用可治療對(duì)其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原

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本品為免疫調(diào)節(jié)劑，適用于： 1.上下呼吸道反復(fù)感染（咽炎、氣管炎、支氣管炎、扁桃體炎）； 2.耳鼻喉科反復(fù)感染（鼻炎、鼻竇炎、中耳炎）； 3.泌尿系統(tǒng)感染； 4.婦科感染； 5.化療后細(xì)胞免疫功能低下的臨床患者。用以減少急性發(fā)作的次數(shù)，縮短病程，減輕發(fā)作的程度，本品也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。

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用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

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本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥。

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本品為免疫增強(qiáng)劑，適用于： 1.上下呼吸道反復(fù)感染(咽炎﹑氣管炎﹑支氣管炎﹑扁桃體炎)； 2.耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎﹑鼻竇炎﹑中耳炎)； 3.泌尿系統(tǒng)感染； 4.婦科感染等；5.化療后細(xì)胞免疫功能低下的臨床患者。用以減少急性發(fā)作的次數(shù)、縮短病程、減輕發(fā)作程度；本品也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。

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近年來由于許多臨床常見病原菌對(duì)本品往往呈現(xiàn)耐藥，故治療細(xì)菌感染時(shí)需參考藥敏結(jié)果，本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、

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用于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病（COPD）、支氣管哮喘等疾病引起的痰粘稠，咳痰困難等患者。也可用于小兒非化膿性中耳炎，有一定的預(yù)防耳聾效果。

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適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。

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用于治療敏感菌引起的外耳道炎，中耳炎。

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適用于敏感細(xì)菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

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本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所

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