對抗鼻炎,醫(yī)生最想讓你知道的6件事

2017-09-07 來源：好大夫在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果過敏原檢查提示塵螨結(jié)果為陽性，那么可以考慮脫敏治療。其原理是從最小濃度的過敏原開始注射（或者舌下含服），讓身體的免疫系統(tǒng)逐漸接受某一類的過敏原而不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

　　一個(gè)問題：“鼻炎是一種怎樣的體驗(yàn)？”作為一個(gè)資深鼻炎患者，小編總結(jié)了一句話，如果說打兩個(gè)噴嚏是有人想你了，那么自從得了過敏性鼻炎，思念已成河，二十個(gè)噴嚏不再是夢...

　　★①感冒和鼻炎有啥區(qū)別？

　　打噴嚏、流清水鼻涕，并不只是普通感冒，當(dāng)這種癥狀持續(xù)超過一周還沒有緩解時(shí)，就該警惕是不是過敏性鼻炎在作怪了。

　　鼻炎和感冒的不同點(diǎn)在于，最遭罪的永遠(yuǎn)只是“鼻子”，偶爾病情比較嚴(yán)重的會(huì)波及到耳朵，還會(huì)引發(fā)哮喘。

　　★②為啥一到春秋就遭罪？！

　　過敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性兩種類型，季節(jié)性分為春季和秋季過敏，春季一般在3月中旬前后開始，秋季一般在立秋節(jié)氣后開始。

　　常年性過敏性鼻炎則沒有明顯的季節(jié)性，早晨起床、遇到冷暖空氣或者塵土?xí)r都有可能發(fā)作。

　　★③我對啥過敏了？

　　常見的過敏原有：花粉、貓狗的毛、塵螨。此外，溫度變化也常?？梢砸鸨茄装l(fā)作。

　　★④查過敏原有用嗎？怎么查？

　　有的患者問：“我不想查過敏原，查了也沒有用。”您先別急著下結(jié)論，咱們先來認(rèn)識一下耳鼻喉科臨床最常用的兩種測試過敏原的方法。

　　皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：在前臂皮膚進(jìn)行過敏原局部點(diǎn)刺，觀察皮丘大小，篩查可能的過敏原。這種方法優(yōu)點(diǎn)是檢查方便，靈敏度高，在門診半小時(shí)左右就能得到檢查結(jié)果。缺點(diǎn)是檢查結(jié)果容易受藥物影響，一般建議患者停藥一周后再來做檢查。

　　血清IgE檢查：聽起來有點(diǎn)難懂，但其實(shí)就是抽血化驗(yàn)各種過敏原。這個(gè)方法的優(yōu)點(diǎn)是結(jié)果特異性好，不受藥物影響；缺點(diǎn)是需要空腹采血，結(jié)果出來的時(shí)間比較長，測試敏感度不如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。

　　★⑤做完能找到過敏原嗎？

　　做這些檢查可以查找到過敏原種類，判斷到底是季節(jié)性還是常年性過敏。

　　其次，可以有效幫您避免生活中可以看得見的過敏原，如動(dòng)物毛發(fā)；如果您是對某些特殊類型的過敏原過敏，如塵螨，可以進(jìn)行脫敏治療。

　　TIPS：脫敏治療是啥？

　　如果過敏原檢查提示塵螨結(jié)果為陽性，那么可以考慮脫敏治療。其原理是從最小濃度的過敏原開始注射（或者舌下含服），讓身體的免疫系統(tǒng)逐漸接受某一類的過敏原而不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。治療時(shí)間大約1年半到2年左右。目前國內(nèi)只有部分醫(yī)院開展植物類脫敏治療。

　　★⑥春秋兩季記住這4點(diǎn)，神清氣爽地跟衛(wèi)生紙說拜拜

　　1提前用藥可以幫助季節(jié)性過敏患者

　　門診經(jīng)常遇到患者抱怨：“這病年年發(fā)作，太痛苦了！”過敏性鼻炎確實(shí)如此，醫(yī)生給的建議是每年在癥狀發(fā)作前一周就開始使用抗過敏藥物，這樣當(dāng)花粉濃度升高后，鼻腔內(nèi)藥物同時(shí)達(dá)到了起效濃度，就能有效緩解癥狀。

　　2口服藥+鼻噴劑是常用藥

　　口服抗過敏藥：氯雷他定，鹽酸西替利嗪，孟魯司特鈉片等。第一代抗組胺藥物如息斯敏等會(huì)有明顯的嗜睡作用，但現(xiàn)在已逐步退出臨床一線用藥（也就是說不是首選啦）。

　　鼻噴藥物：激素類的包括布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑和糠酸莫米松鼻噴劑，非激素的主要是鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，以及鼻用花粉阻隔劑。

　　3鼻噴激素沒你想得那么恐怖

　　很多患者一聽到鼻噴激素，就不寒而栗，認(rèn)為能不用就不用。特別是小孩過敏時(shí)，家長對這種藥特別抗拒。其實(shí)鼻噴激素是比較安全的，舉個(gè)例子，糠酸莫米松的起用年齡是3歲，而非激素的鼻噴藥物起用年齡是12歲，兩者誰更安全就不言而喻了。而且相對于口服藥物，鼻噴藥物的優(yōu)勢在于局部用藥濃度高，全身吸收更少，安全性更好。

　　4中藥有效嗎？

　　中醫(yī)中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，市面上也有很多治療過敏性鼻炎的中藥或中成藥。

　　中藥使用效果分為三種：一種是用藥有效，停藥后仍然有癥狀發(fā)作。第二種是用藥后癥狀有所減輕，但是仍然不能完全緩解，需要配合其他藥物。最后一種就是完全沒有效果。

　　因此我建議過敏性鼻炎患者應(yīng)該聽從醫(yī)師建議，不要自己盲目用藥。目前還沒有聽說哪一味中藥或中成藥可以根除過敏性鼻炎。

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