多重慢性病患者,跨科別看診時(shí),容易有重復(fù)用藥問(wèn)題!秋末冬初可能容易誘發(fā)氣喘,慢性疾病三高患者若同時(shí)患有氣喘,于不同科別看診時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)同一癥狀重復(fù)拿藥的情況。醫(yī)生提醒,目前常見(jiàn)的重復(fù)用藥有抗生素、止痛藥、胃腸藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、心血管用藥等5類藥物,若長(zhǎng)期重復(fù)服用,恐會(huì)傷害血壓、凝血、肝腎等功能。
中山醫(yī)學(xué)附設(shè)醫(yī)院藥劑科童均欽副主任表示,秋末冬初氣溫驟降,加上進(jìn)來(lái)細(xì)懸浮微粒PM2.5屢屢超標(biāo),容易誘發(fā)氣喘發(fā)作。慢性疾病三高患者若同時(shí)患有氣喘,可能先于胸腔科領(lǐng)取氣喘藥物,并搭配化痰與止咳藥;求診于其他科別時(shí),若向醫(yī)生抱怨呼吸道問(wèn)題,醫(yī)生可能會(huì)重復(fù)開(kāi)立化痰與止咳藥物,患者如果沒(méi)有注意,就可能造成重復(fù)用藥的問(wèn)題。
童俊欽藥師提醒,長(zhǎng)期重復(fù)用藥恐會(huì)影響血壓、凝血、肝腎等功能,且藥物的副作用與交互作用,也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害。目前的用藥主要以抗生素、心血管用藥、止痛藥、胃腸藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等5類藥物,重復(fù)用藥的情形最為常見(jiàn)。
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抗生素
抗生素主要經(jīng)由血液運(yùn)送至全身,一般的抗生素使用過(guò)量時(shí),會(huì)產(chǎn)生抗藥性的問(wèn)題。但若長(zhǎng)期使用過(guò)量具有肝毒、腎毒或耳毒的抗生素,則分別會(huì)對(duì)肝、腎、聽(tīng)力造成程度不一傷害。癥狀輕微者停藥后會(huì)自行恢復(fù);癥狀嚴(yán)重者則會(huì)對(duì)人體造成不可逆性的傷害。童俊欽藥師提醒,懷孕的婦女若服用具有毒性的抗生素,恐會(huì)影響胎兒健康,因此使用抗生素時(shí),要特別注意所使用的種類。
2
止痛藥
目前常用的止痛藥分為由肝臟代謝及腎臟代謝兩類。由腎臟代謝的止痛藥,一天若服用超過(guò)8克,會(huì)使肝毒性上升,對(duì)肝臟造成傷害;由腎臟排出的止痛藥,長(zhǎng)期服用過(guò)多則會(huì)對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān),進(jìn)而影響正常腎臟功能。
3
胃腸藥
胃藥主要的作用為中和胃酸,童俊欽藥師表示,由于胃藥會(huì)改變腸道酸堿值,影響其他藥物吸收,若長(zhǎng)期搭配多種藥物一起服用,恐會(huì)影響其他藥物的藥效。此外,由于胃藥含有鎂離子,長(zhǎng)期過(guò)量服用也會(huì)造成體內(nèi)離子不平衡,進(jìn)而造成腹瀉的情況;若服用的胃藥中含有鋁離子,則會(huì)導(dǎo)致便秘。
4
鎮(zhèn)靜安眠藥
現(xiàn)代人壓力大,許多人都有失眠的困擾,于是鎮(zhèn)靜安眠藥就成為失眠一族的救星。有失眠困擾的人群若同時(shí)有心臟方面的問(wèn)題,求診于心臟科時(shí),醫(yī)生會(huì)開(kāi)短效的鎮(zhèn)定劑緩和情緒;若此人同時(shí)求診于精神科,則會(huì)造成重復(fù)領(lǐng)取鎮(zhèn)定安眠藥物的情況。由于安眠藥有呼吸抑制的副作用,且病人會(huì)對(duì)安眠藥產(chǎn)生依賴性,長(zhǎng)期過(guò)量服用不同藥效鎮(zhèn)靜安眠藥的情況下,可能會(huì)導(dǎo)致呼吸中止,進(jìn)而陷入昏迷,嚴(yán)重者恐怕有危及生命的安全顧慮。
童俊欽藥師強(qiáng)調(diào),安眠藥絕對(duì)不能跟酒精同時(shí)服用,酒精與安眠藥同樣是由肝臟代謝,同時(shí)服用的情況下,會(huì)延遲安眠藥排出體外的時(shí)間,進(jìn)而延長(zhǎng)安眠藥的作用時(shí)間,如原本藥效6小時(shí)的安眠藥,可能多延長(zhǎng)3小時(shí)或延長(zhǎng)多1倍的時(shí)間,使用安眠藥的人群要特別注意。
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心血管用藥
控制高血壓的用藥,主要的作用為使血管擴(kuò)張,若長(zhǎng)期服用過(guò)量,可能會(huì)影響藥效,造成血壓控制不佳,年長(zhǎng)者還會(huì)出現(xiàn)水腫或干咳的癥狀。
隨著高領(lǐng)化社會(huì)的來(lái)臨,患有多重慢性疾病的病患越來(lái)越多,跨科別看診的情形也越來(lái)越多,為了減少藥物交互作用或是重復(fù)用藥的情況,病患盡量避免自己去藥店買藥服用,去不同科室看病時(shí)要把現(xiàn)在正服用的藥物告訴醫(yī)生,由醫(yī)生提供詳細(xì)的用藥咨詢,保障病患安全用藥。
莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥78本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥38.9適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥69本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià): ¥56本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染。
健客價(jià): ¥49本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥42??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥26本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥58阿莫西林適用于敏感菌(內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染。
健客價(jià): ¥25阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致
健客價(jià): ¥18適用于敏感菌所致的感染,包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支氣管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、膽感染性疾病、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥10用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。
健客價(jià): ¥19阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥25用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染等、傷寒及尿路感染等: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價(jià): ¥18本品適用于敏感細(xì)菌所引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。
健客價(jià): ¥42阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥19阿莫西林適用于敏感菌(內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1:溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的急性支氣管炎、肺炎、等下呼吸道感染。 5、急性單純性淋病
健客價(jià): ¥10本品含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑—舒巴坦,適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的下列感染性疾病,包括: 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、竇炎、扁桃體炎和咽炎等; 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張、膿胸、肺膿腫; 3.泌尿生殖系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等; 4.皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰??;性?。毫懿〉?; 5
健客價(jià): ¥32本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥53本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:? 1.下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 2.中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 3.竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。? 5.尿路感染:由大腸桿菌,克雷白桿菌或腸桿菌引起。?
健客價(jià): ¥32用于治療:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起的下呼吸系統(tǒng)感染、中耳炎、竇炎;菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起的皮膚及皮膚軟組織感染;由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起的尿路感染。
健客價(jià): ¥15多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價(jià): ¥361.下呼吸系統(tǒng)感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起
健客價(jià): ¥281.下呼吸系統(tǒng)感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥68