暑假各個醫(yī)院的口腔科就會變得及其忙碌又熱鬧。12歲正好是孩子們牙齒替換結(jié)束的時候,這個時候進(jìn)行牙齒矯正最適合不過了。為了讓自己的孩子以最好的面貌迎接初中新生活,很多家長都會選擇在這個假期帶著孩子來口腔門診進(jìn)行牙齒矯正,也就是我們俗稱的正畸。這時,在我的耳鼻喉科門診便會遇到由口腔科過來的學(xué)生們,他們被告知要先把耳鼻喉科的相關(guān)疾病治好,方能整牙。牙不齊還能跟耳鼻喉科疾病扯上關(guān)系嗎?
牙不齊,官方說法叫“錯頜畸形”,是指在兒童生長發(fā)育過程中,由于先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素(疾病,口腔不良習(xí)慣等),也可在生長發(fā)育后因外傷、牙周病等原因造成的諸如牙齒排列不整齊、上下牙弓咬合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常、甚至面部畸形等問題。咬合關(guān)系不好,吃飯費勁,孩子們就會出現(xiàn)挑食偏食甚至絕食等現(xiàn)象。而面部畸形,除了影響正常社交外,也會給孩子的心理造成壓力,不及時糾正,極易釀成無法挽回的后果。影響錯頜畸形的病因錯綜復(fù)雜,一般分為先天性和后天性因素兩種,由于耳鼻咽喉科相關(guān)疾病導(dǎo)致的錯頜畸形就是后天性因素之一。
人正常的呼吸通道應(yīng)該是通過鼻腔而不是口腔,正常的鼻呼吸功能是引導(dǎo)牙頜及顏面部正常發(fā)育的保障。而耳鼻喉科疾病,比如慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、慢性鼻炎、扁桃體肥大等,都會導(dǎo)致鼻上呼吸道阻塞或部分阻塞,出現(xiàn)鼻子不通氣,張口呼吸等問題。長期的口呼吸會導(dǎo)致牙頜及顏面部的畸形發(fā)生:牙弓狹窄、上顎高拱、上牙前突、下頜后縮等。如果伴有扁桃體肥大時,還會出現(xiàn)下頜前突。之所以牙齒正畸之前要先治療耳鼻喉科疾病,就是為了改善上呼吸道通氣功能,防止上呼吸道阻塞引起正畸效果不佳,時間延長,給愛美麗的患者們帶來不必要的痛苦和麻煩。
雖然錯頜畸形的治療時間一般是在孩子牙齒替換結(jié)束,骨骼基本定型的時候,但由于扁桃體和腺樣體均是在兒童時期發(fā)育旺盛,對于生長發(fā)育期的孩子們,口呼吸的危害更重,除了會影響正常的身體發(fā)育,一旦錯過最佳治療時機,顏面部解剖結(jié)構(gòu)定型后,再進(jìn)行矯正的時間會更長,效果則會更差。因此家長更應(yīng)該及早注意孩子的呼吸方式是否有異常,一般孩子如果存在睡眠張口呼吸的情況,家長應(yīng)立即帶孩子去耳鼻喉科就診。及時盡早的明確病因,去除上呼吸道阻塞病因之后,再進(jìn)行牙頜及顏面部畸形的早期矯正,減少對日后生活的影響。
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