鼻竇炎怎么治，鼻竇炎的病因

　　鼻竇炎多由鼻腔感染后繼發(fā)鼻竇化膿性炎癥，最主要的發(fā)病原因是由于各種原因如鼻息肉、竇口解剖結(jié)構(gòu)異常等引起的鼻竇開(kāi)口的阻塞，使其無(wú)法與外界相通，從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手。此外，變態(tài)反應(yīng)、及氣壓改變等均易誘發(fā)鼻竇炎，牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。

　　鼻竇炎會(huì)對(duì)我們的日常產(chǎn)生很大的影響，因此要及早治療。而從大體上來(lái)講，鼻竇炎治療可以分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。

　　非手術(shù)療法

　　(1)鼻腔局部用藥

　　利用激素類(lèi)藥物和減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑滴鼻劑(必通)、麻黃素類(lèi)藥物點(diǎn)滴鼻腔，以開(kāi)放鼻竇開(kāi)口。滴鼻劑應(yīng)注意體位。一般多采用仰臥垂頭位，鼻孔朝上。滴藥后應(yīng)停留5-8分鐘再起身，將藥液及鼻涕輕輕擤出，或后吸至嘴里再吐。不要緊捏雙側(cè)鼻孔用力擤，這樣會(huì)將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳，從而引起中耳炎。。這一類(lèi)鼻腔減充血?jiǎng)┯镁昧?，可能?huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎，所以用藥時(shí)間一般不要超過(guò)7天。兒童用藥濃度一定要相應(yīng)減低。如果慢性鼻竇炎同時(shí)伴有過(guò)敏，鼻粘膜水腫較明顯，則可應(yīng)用抗過(guò)敏的噴鼻藥。應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

　　(2)口服藥

　　口服抗生素應(yīng)以細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)為依據(jù)，用藥時(shí)間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素、頭孢等。如果伴有過(guò)敏情況，也可以加服一些抗過(guò)敏藥等。一些中成藥對(duì)慢性鼻竇炎的治療效果也不錯(cuò)，可以配合抗生素應(yīng)用。

　　(3)正負(fù)壓置換法

　　適合于慢性全組界竇炎，是一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法。治療時(shí)，護(hù)士讓病人平臥于治療床上，肩下墊一小枕，頭后仰下垂。先將1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔，開(kāi)放鼻竇口，然后將吸引管外接一個(gè)橄欖頭插入一側(cè)鼻孔，捏緊對(duì)側(cè)鼻孔，開(kāi)動(dòng)吸引器，囑病人間斷發(fā)出“開(kāi)一開(kāi)一開(kāi)—…”音，鼻腔鼻竇內(nèi)的膿液就會(huì)被吸出，鼻竇內(nèi)變負(fù)壓。再將抗生素藥滴人鼻腔，藥液就會(huì)進(jìn)人鼻竇。如此反復(fù)多次，就會(huì)把鼻竇內(nèi)的膿涕排出而置換進(jìn)去藥液，達(dá)到治療的目的。一般每日1次，10日一療程。

　　(4)上頜竇穿刺沖洗

　　用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇，抽出膿液后，以生理鹽水進(jìn)行沖洗至膿液排凈，然后再注入抗生素藥液。此法僅適合于上頜竇炎。

　　手術(shù)療法

　　如果成年人經(jīng)非手術(shù)療法系統(tǒng)治療，病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)或CT顯示鼻腔鼻竇有不可逆病變，則考慮手術(shù)療法。

　　而術(shù)前常規(guī)行CT鼻竇攝片，可以清楚地顯示病變累及哪幾個(gè)鼻竇，竇口有無(wú)阻塞，鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否異常等。結(jié)合病史、檢查及鼻竇CT的改變，鼻科醫(yī)師會(huì)決定該病人是否需要手術(shù)治療。

　　內(nèi)窺鏡下的鼻腔、鼻竇手術(shù)目前已被廣大鼻科醫(yī)師所采用。借助于內(nèi)窺鏡，醫(yī)師可以在直視下手術(shù)，從而達(dá)到去除病變組織，保留正常結(jié)構(gòu)的目的。

　　病因

　　1.急性鼻竇炎

　　急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。常見(jiàn)細(xì)菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌，其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬，后者常見(jiàn)于兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類(lèi)、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染，膿液常帶惡臭。真菌及過(guò)敏也有可能是致病因素。

　　2.慢性鼻竇炎

　　(1)由急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變而來(lái)

　　多因?qū)毙员歉]炎治療不當(dāng)，或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸?fù)發(fā)作，遷延不愈，使之轉(zhuǎn)為慢性。此為本病之首要病因。

　　(2)阻塞性病因

　　鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結(jié)石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻礙鼻腔鼻竇通氣引流，是本病的重要病因。

　　(3)致病菌毒力強(qiáng)

　　某些毒力較強(qiáng)的致病菌，如患猩紅熱時(shí)的乙型溶血性鏈球菌，其所致的急性鼻竇炎，極易轉(zhuǎn)為慢性。

　　(4)牙源性感染

　　因上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰，若牙疾未獲根治，易成為牙源性慢性上頜竇炎。

　　(5)外傷和異物

　　如外傷骨折、異物存留或血塊感染等，導(dǎo)致慢性鼻竇炎。

　　(6)鼻竇解剖因素

　　由于各個(gè)鼻竇特殊的或異常的解剖構(gòu)造，不利于通氣引流，亦為不可忽略的自身因素。

　　(7)全身性因素

　　包括各種慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞過(guò)度而導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力低下。同時(shí)，還有各種變應(yīng)性因素及支氣管擴(kuò)張所誘發(fā)的病因。

　　預(yù)防的方向

　　1、鼻塞時(shí)不能用力擤鼻涕

　　當(dāng)我們處于鼻塞狀態(tài)時(shí)，鼻腔都會(huì)存在分泌物，有可能是清涕，或者是膿涕。這時(shí)候，千萬(wàn)不能用力擤鼻涕，正確的方法是應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻涕，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻涕。此外，不能強(qiáng)行摳鼻，因?yàn)橛檬謸副呛苋菀自斐刹【腥荆瑥亩l(fā)鼻竇炎。

　　2、加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感冒

　　感冒(即急性鼻炎)，如果感冒久治不愈就會(huì)形成慢性鼻炎，從而導(dǎo)致患者鼻腔粘膜嚴(yán)重手術(shù)，從而引起鼻竇炎。因此，我們要加強(qiáng)自身鍛煉，提高自身抵抗力，避免感冒。

　　3、養(yǎng)好良好的衛(wèi)生習(xí)慣

　　鼻竇炎主要是鼻竇內(nèi)部炎癥引起的，因此，我們要養(yǎng)好良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持良好的鼻腔衛(wèi)生，及時(shí)清理鼻腔內(nèi)部的分泌物。

　　4、養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣

　　日常飲食要以清淡為主，避免辛辣、冰凍等食物;另外，要禁煙禁酒，避免煙酒過(guò)度，因?yàn)闊熅七^(guò)度容易造成自身抵抗力下降，受到病菌感染，引起鼻竇炎。

　　5、形成良好的生活習(xí)慣

　　平時(shí)注意作息，多用冷水洗臉，可增強(qiáng)鼻腔粘膜的抵抗力。游泳時(shí)要注意保持正確的游泳姿勢(shì)，盡量保持頭部露出水面。因?yàn)橛斡緯r(shí)頭部一直在水里的話，容易吸入臟水，導(dǎo)致鼻腔炎癥發(fā)生，從而引起鼻竇炎。

　　6、保持良好樂(lè)觀的心態(tài)

　　我們要時(shí)刻保持一個(gè)良好的心態(tài)，樂(lè)觀積極向上，避免精神受到嚴(yán)重刺激，心態(tài)好了，人的抵抗力自然也會(huì)跟著增強(qiáng)，自然而然的，疾病也就少了。同時(shí)要注意按時(shí)吃飯，保持良好睡眠，注意勞逸結(jié)合。

　　7、鼻腔疾病要及時(shí)治療

　　一些鼻腔急性炎癥如果治療不及時(shí)，鼻腔畸型如果得不到及時(shí)的矯正，都會(huì)造成慢性鼻炎，直接導(dǎo)致鼻部粘膜嚴(yán)重受損，引發(fā)鼻竇炎。

　　結(jié)語(yǔ)：以上就是鼻竇炎的介紹了，希望這些內(nèi)容能夠?qū)颊吲笥褌冇兴鶐椭?。我們?cè)谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ龊脤?duì)疾病的預(yù)防措施，定期的接受身體檢查，在患上疾病的時(shí)候不能盲目用藥。

　　鼻竇炎的癥狀有哪些?

　　急性鼻竇炎：鼻阻塞、膿涕、局部疼痛和頭痛、嗅覺(jué)下降；慢性鼻竇炎：膿涕、鼻塞、嗅覺(jué)障礙、頭痛等。

　　診斷依據(jù)

　　1.體位引流：如疑為鼻竇炎，鼻道未查見(jiàn)膿液，可行體位引流試驗(yàn)，以助診斷。2.X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷。3.鼻竇CT檢查：CT由于其分辨率高，觀察病變較為細(xì)致和全面，是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標(biāo)。

　　其他癥狀

　　急性鼻竇炎：常在急性鼻炎病程中患側(cè)癥狀加重，繼而出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、周身不適、精神不振、食欲減退等。慢性鼻竇炎：癥狀較輕緩或不明顯，一般可有頭昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、納差、失眠、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低等癥狀。極少數(shù)病例若已成為病灶者，可有持續(xù)低熱。

　　病因

　　鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎病程＜12周，主要表現(xiàn)為持續(xù)的較重的上呼吸道感染癥狀，包括鼻堵、膿涕、頭痛等。慢性鼻竇炎的病程＞12周。

　　根據(jù)嚴(yán)重度的視覺(jué)模擬刻度（VAS）評(píng)分（10cm），將這種疾病分為輕度和中/重度：輕度=VAS0～4cm；中/重度=VAS5～10cm。

　　1.急性鼻竇炎

　　急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。常見(jiàn)細(xì)菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌，其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬，后者常見(jiàn)于兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類(lèi)、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染，膿液常帶惡臭。真菌及過(guò)敏也有可能是致病因素。

　　急性鼻竇炎的感染常來(lái)自于：竇源性感染、鼻腔源性感染、鄰近組織源性感染、血源性感染、創(chuàng)傷源性感染，還有全身因素和中毒因素導(dǎo)致的。

　　2.慢性鼻竇炎

　　（1）由急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變而來(lái)多因?qū)毙员歉]炎治療不當(dāng)，或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸?fù)發(fā)作，遷延不愈，使之轉(zhuǎn)為慢性。此為本病之首要病因。

　　（2）阻塞性病因鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結(jié)石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻礙鼻腔鼻竇通氣引流，是本病的重要病因。

　　（3）致病菌毒力強(qiáng)某些毒力較強(qiáng)的致病菌，如患猩紅熱時(shí)的乙型溶血性鏈球菌，其所致的急性鼻竇炎，極易轉(zhuǎn)為慢性。

　?。?）牙源性感染因上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰，若牙疾未獲根治，易成為牙源性慢性上頜竇炎。

　?。?）外傷和異物如外傷骨折、異物存留或血塊感染等，導(dǎo)致慢性鼻竇炎。

　?。?）鼻竇解剖因素由于各個(gè)鼻竇特殊的或異常的解剖構(gòu)造，不利于通氣引流，亦為不可忽略的自身因素。

　?。?）全身性因素包括各種慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞過(guò)度而導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力低下。同時(shí)，還有各種變應(yīng)性因素及支氣管擴(kuò)張所誘發(fā)的病因。