如何做好鼻息肉的護理?
首先,應積極防治各種慢性鼻病,如鼻鼽、鼻淵等,以預防變生息肉。其次,鍛煉身體,增強機體抗病力,預防傷風感冒,以免癥狀加重。再者,注意飲食起居有節(jié),戒煙酒,忌辛辣厚味,預防術后息肉復發(fā)。
鼻息肉多見于成年人,是由鼻部粘膜長期水腫所致,以變態(tài)反應和慢性炎癥為主要原因。臨床表現(xiàn)可為進行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等癥狀。鼻息肉可單發(fā)或多發(fā),單側或雙側,但多數(shù)為多發(fā)性及雙側性。
鼻息肉尤其在長時間的感冒不愈情況下容易發(fā)生。鼻中隔彎曲程度大的人更容易患此病,對于息肉較大者,長久吃藥反而對病情不好。
預防鼻息肉的復發(fā),可從以下幾點做起:
1、如有鼻部疾病,請及時到耳鼻喉??漆t(yī)院就診。
2、本病大多為各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥,故要積極治療各種原發(fā)鼻病。
3、忌辛辣、酒類等刺激性食品。
4、工作生活環(huán)境應保持空氣新鮮。
鼻息肉復發(fā)與反復復發(fā)如何治療?
藥物控制效果不佳時需考慮二次手術
如果很不幸術后出現(xiàn)復發(fā)了,應該怎么辦?剛才講到的藥物都建議患者繼續(xù)使用,包括:鼻用激素、大環(huán)內酯類抗生素、稀化黏液類藥物、白介素受體拮抗劑,嚴重的患者也可短時間口服激素,每日堅持鼻腔沖洗等。通過這些干預,有些復發(fā)的鼻息肉可能會縮小,患者癥狀也會得到改善。也有一些患者用藥后息肉還是很明顯,且出現(xiàn)鼻塞流涕、頭部脹悶等癥狀,特別是對于本身患有哮喘的患者,這些癥狀是十分不利的,這時我們可能會建議患者再次進行手術治療。
難治性患者,再次手術率高
有些患者確實治療起來非常困難,如前面多次提到的難治性鼻竇炎-鼻息肉患者。有研究顯示,伴有哮喘的患者,再次手術的比例達到50%;阿司匹林不耐受的患者,再次手術的比例則高達80%。那么這種患者可以耐受反復手術嗎?一般來說是沒有問題的,為了更好地治療竇腔息肉,再次手術有時在所難免。當然大夫會根據(jù)患者的全身狀況來制定手術方案。
如何判斷是否為難治性鼻竇炎-鼻息肉
那么如何能知道自己是不是難治性的鼻竇炎呢?可以從幾方面來判斷。
?、俨∈罚罕热缁颊哂邢?、阿司匹林不耐受、過敏性鼻炎等病史。
?、诙喟l(fā)性鼻息肉:這類患者的鼻腔內充滿了息肉,如果拍CT,可以看到八個鼻竇里面全是病變,甚至有些患者出現(xiàn)骨炎表現(xiàn),都提示治療會比較棘手。
③過敏體質:如果過敏源檢測提示患者的癥狀和過敏有關,那么此類患者也屬于易復發(fā)人群。
總之,在術前醫(yī)生都會通過問診和檢查,對患者是否屬于難治性鼻竇炎有一個大致的判斷,并在術前告知患者手術的難度以及術后復發(fā)的可能性。難治性鼻竇炎患者應該更注意術后的復查以及用藥,以防止或延緩復發(fā),提高生活質量。