誘發(fā)鼻咽癌的原因都有哪些？

　　1、盡量避免有害煙霧吸人，如煤油燈氣，殺蟲氣霧劑等，并積極戒煙、戒酒。

　　2、有鼻咽疾病應及早就醫(yī)診治，這是導致鼻咽癌的病因之一。鼻咽癌的預防若發(fā)現鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結腫大、中耳積液等應及時作詳細的鼻咽部的檢查。

　　3、注意氣候變化，預防感冒，注意保持鼻及咽喉衛(wèi)生，每日數次漱口，必要時進行鼻咽腔沖洗，避免病毒感染是最常見的預防鼻咽癌的方法。

　　4、口臭流涕污者，應加強口腔、算及界咽護理。用生理鹽水沖洗鼻腔。這也屬于鼻咽癌的預防措施。

　　5、環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因，在廣東調查發(fā)現，鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發(fā)區(qū)高，在鼻咽癌患者的頭發(fā)中鎳的含量亦較低發(fā)區(qū)高。動物實驗表明：鎳能1促進亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報道說，食用咸魚及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素，且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調方法也有關。

　　罹患鼻咽癌這些癥狀一定要警惕！

　　1.原發(fā)癌引起的臨床表現

　?、偬檠撼^70%的患者有此癥狀，用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物時，由于軟腭背面與腫瘤表面摩擦，腫瘤表面血管破裂所致。一般多為血絲或陳舊性小血塊，鼻咽部腫瘤伴有大塊壞死、脫落或深大潰瘍可出現大出血。

　?、诒侨河捎谀[瘤增大阻塞或侵入后鼻孔和鼻腔，引起進行性加重的單側或雙側鼻塞，原發(fā)灶位于頂前壁時易出現雙側對稱性鼻塞，而腫瘤位于側壁時，鼻塞出現較晚，其多為一側性。

　?、鄱Q或聽力下降：位于鼻咽側壁腫瘤引起咽鼓管通氣通氣及內耳淋巴循環(huán)障礙，造成鼓室負壓所致。查體可見鼓膜內陷或充血，聽力檢測表現為傳導性聽力障礙，易誤診為中耳炎，給予抽吸中耳積液治療，抽液后癥狀可暫時改善，短期內又反復出現。

　　④頭痛：以單側顳頂枕部或枕部的持續(xù)性疼痛，其原因主要為腫瘤壓迫、侵犯顱內、腦神經或顱底骨質，頸部淋巴結腫塊壓迫頸內靜脈導致回流障礙，引起神經血管反射性疼痛，也可是感染或侵及筋膜、鼻竇、血管受刺激所致。以顱底骨質破壞或腦神經受侵時的頭痛癥狀最嚴重，放療或化療后可緩解。對于治療后患者又再次出現頭痛，應注意是否復發(fā)，如鼻咽腔無腫物而有持續(xù)頭痛，應檢查是否有顱底復發(fā)。

　?、菅鄄堪Y狀：腫瘤直接侵犯眼眶或侵犯壓迫第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經可出現眼部癥狀。常見的有復視、眼球活動障礙、視力障礙、突眼等。眼底檢查可見視神經乳頭萎縮或水腫。

　　⑥腦神經癥狀：鼻咽癌在向周圍浸潤過程中可使腦神經受壓迫或受侵犯而出現相應的癥狀和體征。腦神經損害部位主要發(fā)生在腦神經離顱部位，而非中樞性損害，最常見的受損神經是三叉神經、展神經、舌咽神經和舌下神經。如三叉神經受損會出現面部麻木，是鼻咽癌前組腦神經受損發(fā)生率最高的癥狀。腫瘤侵及破裂孔向海綿竇發(fā)展，首先出現第Ⅵ對腦神經麻痹，其次為第Ⅲ、Ⅴ、Ⅳ、Ⅱ對腦神經麻痹（海綿竇綜合征）。當腫瘤向上侵犯第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經會出現復視、眼球活動障礙或固定、上瞼下垂，多伴有頭痛（眶上裂綜合征），如還加上第Ⅱ對腦神經受損則為眶尖綜合征。

　　2.頸部淋巴結轉移引起的臨床表現

　　鼻咽癌初診時以頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀達40%-50%。其典型的轉移部位是頸深上組的淋巴結，轉移多是由上而下循序性的，發(fā)生跳躍性轉移較少，很少轉移到頜下和頦下，其發(fā)生率少于2%。

　　頸部淋巴結轉移一般無明顯臨床癥狀，如腫塊巨大，浸透包膜并與周圍軟組織粘連固定，則會出現疼痛引發(fā)血管神經受壓表現。

　　臨床上，無誘因下出現無痛性頸部淋巴結腫大，特別是抗炎治療后未消退或消退后又增大，應高度注意是否為鼻咽癌。

　　3.遠處轉移引起的臨床表現

　　鼻咽癌血行轉移發(fā)生率高，占初治患者的6%-15%左右。轉移早期多無明顯臨床癥狀，當腫瘤發(fā)展到一定程度可出現一系列全身癥狀，如不明原因的發(fā)熱、乏力、食欲減退、進行性消瘦等，這些癥狀多不典型，常未引起注意。

　　轉移部位以骨、肺、肝最常見，且多個器官同時發(fā)生轉移為多。

　　骨轉移以扁骨高發(fā)，如椎體、肋骨、骶髂骨等，骨轉移瘤生長至一定程度后可刺激感覺神經末梢或破壞骨質而出現局部疼痛，表現為局部持續(xù)且部位固定不變的疼痛和壓痛。如骨轉移發(fā)生在承重骨或靠近關節(jié)處，可造成局部活動受限。體檢時出現疼痛部位壓痛明顯。

　　肺、縱膈轉移早期常無癥狀，有癥狀多為咳嗽、血絲痰和胸痛，如腫瘤位于肺中央或伴肺門淋巴結轉移、咳嗽、氣促等癥狀出現較早。如腫瘤侵犯胸膜可出現劇烈的胸痛。

　　肝轉移為肝區(qū)疼痛、肝大等，影響肝功能后可能出現皮膚黃染、食欲下降等癥狀，病情發(fā)展較快，預后較差。