鼻咽癌是什么？鼻咽癌的癥狀與病因

　　腫瘤侵犯神經(jīng)可引起聲音嘶啞、吞咽困難等咽喉部癥狀，以及頭痛、面麻、舌偏斜、眼瞼下垂、復(fù)視等神經(jīng)癥狀。臨床上患者以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀就診多見。頸部腫大的淋巴結(jié)無痛、質(zhì)硬，早期可活動(dòng)，但晚期常與皮膚或深層組織粘連而固定。

　　病理

　　鼻咽癌絕大多數(shù)起源于呼吸道柱狀上皮，根據(jù)其病理可分為鱗癌、腺癌、泡狀核細(xì)胞癌及未分化癌，我國以未分化癌最為常見。

　　鼻咽癌好發(fā)于鼻咽側(cè)壁和頂壁，按形態(tài)分為結(jié)節(jié)型、菜花型、黏膜下浸潤型及潰瘍型。按腫瘤生長及發(fā)展方向又可分為上行型、下行型及混合型。

　　不同病理類型鏡下所見有所不同。鱗癌鏡下可見增生的上皮突破基膜，向深層浸潤形成不規(guī)則癌巢。腺癌鏡下可見大小不一、形狀不規(guī)則、排列混亂的腺樣結(jié)構(gòu)，癌細(xì)胞不規(guī)則排列成多層，常突破基膜而形成浸潤。泡狀核細(xì)胞癌大部分癌細(xì)胞核呈空泡狀變。而未分化癌則鏡下見癌細(xì)胞分布較彌散，常與間質(zhì)相混雜。

　　病因

　　鼻咽癌是一個(gè)多因素遺傳性腫瘤，其發(fā)生發(fā)展具有多階段性，具有遺傳易感性的正常鼻咽上皮細(xì)胞在生物致癌因素、環(huán)境因素等多種因素共同持續(xù)作用下，最終發(fā)生癌變，繼而浸潤和轉(zhuǎn)移。

　　1.病毒因素

　　1964年Epstein和Barr在對鼻咽癌組織研究中，培養(yǎng)出一種稱為EB病毒的皰疹樣病毒。此后一些學(xué)者又在鼻咽癌病人血液中檢出EB病毒抗體，檢出率達(dá)90%，從鼻咽癌活體組織培養(yǎng)的淋巴母細(xì)胞中也分離出EB病毒。

　　2.遺傳因素

　　鼻咽癌有遺傳傾向。據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，鼻咽癌的發(fā)病具有明顯的種族傾向，主要見于黃種人，而黑種人和白種人發(fā)病率極低。

　　3.環(huán)境因素

　　經(jīng)研究在環(huán)境中有多種化學(xué)物質(zhì)，如多環(huán)烴類、亞硝胺類及真菌毒等，均與鼻咽癌的發(fā)病有一定關(guān)系。

　　治療

　　鼻咽部周圍毗鄰許多重要的器官組織、腦神經(jīng)、血管等，給根治性手術(shù)的施行帶來極大的困難和限制。放射治療可通過多種方式覆蓋有潛在擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可能的較大區(qū)域，且鼻咽癌具有較高的放射敏感性，因此放射治療一直作為鼻咽癌的主要治療手段。