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微創(chuàng)外科技術在耳鼻咽喉-頭頸外科的應用

2017-07-14 來源:聽力學與耳鼻咽喉頭頸外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:微創(chuàng)外科是通過微小創(chuàng)傷或入路將特殊器械、物理能量或化學藥劑送入人體內(nèi)部,完成對人體內(nèi)病變、畸形、創(chuàng)傷的滅活、切除、修復或重建等外科手術操作而達到治療目的的醫(yī)學科學分支。

  隨著人類社會進入21世紀,科學技術的發(fā)展日新月異,醫(yī)學科學的迅速發(fā)展亦得益于高新科技的不斷問世,其中微創(chuàng)外科是臨床醫(yī)學界跨世紀的科技革命。

  微創(chuàng)外科是通過微小創(chuàng)傷或入路將特殊器械、物理能量或化學藥劑送入人體內(nèi)部,完成對人體內(nèi)病變、畸形、創(chuàng)傷的滅活、切除、修復或重建等外科手術操作而達到治療目的的醫(yī)學科學分支,其特點是對病人的創(chuàng)傷明顯小于傳統(tǒng)外科手術。未來治療學發(fā)展的最終目標為無創(chuàng)傷方法代替有創(chuàng)傷方法,小創(chuàng)傷代替大創(chuàng)傷的方法,這也是未來醫(yī)學生物工程中治療疾病不可缺少的手段之一,對病人創(chuàng)傷小、恢復快、節(jié)省大量人力物力,無論從社會效益還是經(jīng)濟效益方面都是不可估量的。微創(chuàng)外科的發(fā)展經(jīng)歷了百年歷史,從最初的對疾病的診斷,發(fā)展成現(xiàn)在的涉及幾乎所有專業(yè)的一種技術,它本身不是一種???,而更是一種外科的思維方式與哲學。微創(chuàng)手術利用高精尖的圖象系統(tǒng)及微形器械將傳統(tǒng)手術操作的創(chuàng)傷減少到最小程度,它具有損傷小,痛苦小,術后恢復快的優(yōu)點。

  微創(chuàng)外科技術在耳鼻咽喉頭頸外科的應用主要在以下幾個方面:

  鼻科領域

  微創(chuàng)外科最杰出、最典型的代表是內(nèi)鏡技術的問世。在鼻內(nèi)鏡的引導下,借助鼻微動力系統(tǒng)(切吸器)可以對鼻腔鼻竇各種病變進行微創(chuàng)手術治療。最常見的例子是鼻息肉和鼻竇炎的手術治療:在上世紀初,鼻息肉的手術方法是最傳統(tǒng)的摘除術,醫(yī)生用一種帶鋼絲的圈套器從患者的鼻腔中直接牽拉息肉而達到摘除的目的,手術方法粗糙,極易造成鼻腔正常結構的破壞和損傷,且療效不好,易復發(fā),患者感覺極為痛苦。而借助于鼻內(nèi)鏡和微動力系統(tǒng),該項手術變得微創(chuàng)、精準、盡可能的保留鼻腔正常結構、療效好、恢復快并且復發(fā)率低。另外,以往鼻竇炎手術常常需要從口腔唇齦溝作切口,然后在上頜竇前壁開一個直徑1cm左右的骨窗?,F(xiàn)在,有了鼻內(nèi)鏡和微動力系統(tǒng),手術可以直接在鼻腔內(nèi)進行,從鼻竇的自然開口進入而不做切口。另外,該技術還可以用于鼻中隔矯正和外鼻矯正與整形手術。

  咽喉方面

  人們常以咽喉之地來形容事情的重要性和關鍵性。咽喉確實是人體一個至關重要的器官,是呼吸道最狹窄的部位,從而對該處疾病的手術治療提出了極高的要求。利用喉鏡和手術顯微鏡以及相應的顯微手術器械,醫(yī)生們可以得心應手的開展咽喉疾病的微創(chuàng)治療和手術,例如目前應用最多的是喉顯微手術-聲帶息肉摘除術。

  耳科

  耳是人體一個重要的器官,它不但擔負著聽力和人體平衡的雙重使命,同時,支配面部肌肉運動的面神經(jīng)就是從耳內(nèi)穿出的,面神經(jīng)的任何病變與損傷都將會不同程度的引起面癱。耳科顯微鏡和微型耳鉆的臨床應用使得耳部疾病的治療不再是禁區(qū),慢性中耳炎的手術治療、聽力重建手術正在廣泛地開展。

  頭頸病變和腫瘤的治療

  當患者頭面頸部發(fā)生病變就診醫(yī)生建議手術時,患者在關注疾病治愈的同時最關心的往往是面容的保存,是否會毀容?隨著內(nèi)鏡技術和微創(chuàng)外科技術的引入,醫(yī)生們可以將手術切口隱藏在發(fā)跡、眉毛內(nèi)、鼻腔內(nèi)或者口腔內(nèi)等處,從而達到即切除病灶又盡可能的保存面容的目的。

  現(xiàn)代醫(yī)學要求不僅要徹底地根治疾病,同時也非常注重患者的生活質(zhì)量,這就對器官功能的保留和恢復提出了更高的要求,微創(chuàng)手術正是順應了這一要求。隨著激光技術、微波技術、低溫等離子技術的成熟和廣泛應用,微創(chuàng)外科技術的發(fā)展將會有更為廣闊的空間,它將造福于更多的患者。

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