鼻息肉手術(shù)治療方法

　　單純鼻息肉切除術(shù)

　　單純鼻息肉切除術(shù)治療鼻息肉主要是做根蒂清除，適用于以前沒(méi)有做過(guò)鼻息肉切除術(shù)的患者。手術(shù)時(shí)首先實(shí)施局部麻醉，然后用圈套器套住息肉要蒂部，待勒緊后用力向外快速拉出，讓息肉連同根蒂一起被摘除，如果還是有根蒂殘余，可以用鉗子鉗取干凈。在手術(shù)拉出息肉時(shí)可能會(huì)讓篩竇開放，如果患者篩內(nèi)粘膜已經(jīng)息肉樣變，就需要同時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)了。患者在治療鼻息肉時(shí)這點(diǎn)是要注意的。

　　鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)

　　鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)主要是用動(dòng)力輔助回旋刀。在高速旋轉(zhuǎn)下，針對(duì)治療篩竇粘膜已經(jīng)產(chǎn)生息肉樣變，被息肉組織多替代，有多次息肉切除病史的患者，內(nèi)藏在保護(hù)套里的刀葉可毫不費(fèi)吹噓之力，將息肉切碎同時(shí)清除掉。這項(xiàng)儀器的好處是：可以減少傳統(tǒng)刀械對(duì)於黏膜的拉扯，進(jìn)而減少流血，術(shù)后粘黏的副作用。

　　使用該手術(shù)徹底的話能夠大大降低鼻息肉復(fù)發(fā)率，手術(shù)使需要充分開放篩房，然后將篩竇內(nèi)息肉完全摘除。

　　鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)

　　鼻內(nèi)窺鏡，是一種自帶光源，能對(duì)鼻腔進(jìn)行詳細(xì)檢查的纖維光學(xué)設(shè)備，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比較細(xì)，直徑只有2.7-4.0mm，鼻內(nèi)窺鏡可以很方便的通過(guò)狹窄的鼻腔和鼻道內(nèi)的結(jié)構(gòu)，來(lái)對(duì)鼻腔和鼻咽部甚至鼻竇內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查，是診斷鼻竇炎鼻息肉的重要手段，通過(guò)配套的手術(shù)器械還能對(duì)鼻竇炎鼻息肉進(jìn)行精細(xì)的治療，達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)無(wú)法到達(dá)的區(qū)域，并盡可能保留鼻腔及鼻竇的正常黏膜和結(jié)構(gòu)，將鼻咽部疾病診療的安全性、可控性與功能性提高至一個(gè)新的水平，是鼻咽部位集診斷與治療的一項(xiàng)全新微創(chuàng)技術(shù)。

　　溫馨提示：盡管患者接受了見效快的手術(shù)治療方法，但是后期的輔助治療和護(hù)理工作一定不能疏忽。

　　鼻息肉復(fù)發(fā)的預(yù)防

　　鼻息肉多見于成年人，是由鼻部粘膜長(zhǎng)期水腫所致，以變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥為主要原因。臨床表現(xiàn)可為進(jìn)行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺(jué)障礙及頭痛等癥狀?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)，但多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。息肉多需要采用手術(shù)治療，但手術(shù)后復(fù)發(fā)率高一直是困擾鼻息肉患者的主要問(wèn)題。

　　鼻息肉容易復(fù)發(fā)，可能與下列因素有關(guān)：

　　(1)鼻息肉摘除不徹底，造成鼻息肉摘除不夠徹底的原因很多，可能因多發(fā)性鼻息肉一次未能全部取凈，遺漏下來(lái)的小息肉不久又長(zhǎng)大，而被認(rèn)為是復(fù)發(fā);也可能雖然為單發(fā)性息肉，但因較大，手術(shù)時(shí)無(wú)法連根拔除，殘留的息肉蒂部不久又長(zhǎng)出新的息肉，形成復(fù)發(fā)。

　　有時(shí)，由于患者年老體弱或件有全身性疾患，對(duì)手術(shù)的耐受性較差，手術(shù)時(shí)間不能持續(xù)太長(zhǎng)，只允許先摘除較大塊的息肉，暫時(shí)解決鼻腔部分通氣，故手術(shù)本身就不能完全徹底。此外由于患者情緒緊張，加上配合不好，術(shù)中出血較多，視野不清，也會(huì)影響手術(shù)干凈徹底的程度。至于有的醫(yī)師，因缺乏經(jīng)驗(yàn)，怕切除鼻甲組織過(guò)多，以后會(huì)影響鼻腔生理功能，因而手術(shù)較保守，有時(shí)也會(huì)造成息肉摘除不徹底。簡(jiǎn)單地說(shuō)，鼻息肉摘除不夠徹底，可能是醫(yī)師手術(shù)方面的原因，也可能是病人方面的原因，有時(shí)則是兩方面的原因兼而有之。

　　(2)鼻息肉長(zhǎng)出后，最根本的解決方法除了應(yīng)徹底摘除外，還應(yīng)該及時(shí)去除發(fā)病原因，只有去除引發(fā)鼻息肉的病原，使之不復(fù)存在，鼻息肉也就無(wú)從復(fù)發(fā)了。

　　以目前的治療手段，以下以明顯減輕鼻息肉的復(fù)發(fā)率。

　　1.采用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，將鼻息肉徹底摘除這是降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率的保障。由于鼻息肉多不僅局限于鼻，還可以向周圍侵犯鼻竇，使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)方法很容易復(fù)發(fā)。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅可以達(dá)到較深的和隱蔽的部位，完全摘除鼻內(nèi)息肉，而且還可以通過(guò)符合人體生理功能的手術(shù)操作，降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率。由于激光微波的局限性，病人在選擇使用激光，微波等治療鼻息肉的時(shí)候一定要十分謹(jǐn)慎。

　　2.手術(shù)后要定期復(fù)診就定期到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔的清理，將新生的肉芽或者囊泡去除，以保證手術(shù)效果，這種復(fù)診時(shí)間有的甚至要持續(xù)半年時(shí)間。

　　3.需要堅(jiān)持局部用藥局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎癥反應(yīng)，從而降低復(fù)發(fā)率。

　　溫馨提示：有此鼻息肉患者，即使采用上述方法，仍有復(fù)發(fā)的可能。如一些稱做為鼻息肉病的患者。因此完全保證不復(fù)發(fā)是不現(xiàn)實(shí)的，但對(duì)大部人來(lái)說(shuō)，鼻息肉手術(shù)后不復(fù)發(fā)的可能性還是很大的。