鼻息肉病的發(fā)病與多種因素有關(guān)

　　目前得到多數(shù)學(xué)者認(rèn)同的是鼻息肉形成的“上皮破裂理論”。Tos等自1977年起對(duì)鼻息肉形成的機(jī)理進(jìn)行了系列研究。他推測(cè)息肉形成最初是水腫的粘膜固有層壓力增大導(dǎo)致上皮破裂，粘膜固有層突出上皮破損處，粘膜上皮通過(guò)破損邊緣向中心生長(zhǎng)趨于覆蓋破損處。如果再生的上皮生長(zhǎng)速度不足以覆蓋疝出部位，或者粘膜固有層疝出部位繼續(xù)生長(zhǎng)，鼻息肉及其蒂將就此形成。如果小的帶蒂的鼻息肉已經(jīng)形成，這時(shí)即使疝出部位徹底上皮化，鼻息肉亦不會(huì)消失。而且，由于重力的作用，息肉將繼續(xù)生長(zhǎng)。在鼻息肉上皮化及生長(zhǎng)的過(guò)程中，以上所描述的長(zhǎng)管狀腺體將同時(shí)形成，并且提示鼻息肉絕非只是鼻粘膜的疝出。為更透徹地理解此假說(shuō)，Tos將息肉的形成分為以下幾期：

　?、俦钦衬ぜ?xì)胞浸潤(rùn)或炎性水腫導(dǎo)致組織壓力增高，進(jìn)而上皮損傷、壞死、破裂，粘膜固有層疝出；

　?、陴蕹霾课坏纳掀せ?；

　?、巯袤w形成；

　?、芤蛑亓ψ饔孟⑷庠龃?，腺體拉長(zhǎng)；

　?、菀?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yuer/yinger/szfy/' target='_blank'>發(fā)育成熟的鼻息肉的上皮及基質(zhì)發(fā)生變化，如假?gòu)?fù)層上皮轉(zhuǎn)化為復(fù)層上皮、杯狀細(xì)胞及纖毛細(xì)胞密度的變化、浸潤(rùn)細(xì)胞類(lèi)型的變化以及基質(zhì)水腫等。

　　其中前2期很難在人鼻中得到證實(shí)，但Tos等通過(guò)建立實(shí)驗(yàn)性大鼠急性中耳炎和長(zhǎng)期鼻咽管阻塞模型，證明了感染過(guò)程中確實(shí)發(fā)生了上皮細(xì)胞壞死。

　　Bernstein等近年來(lái)的研究進(jìn)一步地發(fā)展了“上皮破裂理論”并形成了“多種因素發(fā)病學(xué)說(shuō)”。其內(nèi)容為，鼻腔外側(cè)壁的空氣動(dòng)力學(xué)變化，細(xì)菌、病毒以及變應(yīng)性疾病等多種因素均可作用于鼻腔外側(cè)壁粘膜，引起粘膜的炎癥反應(yīng)。繼之按Tos等的“上皮破裂理論”，開(kāi)始上皮破裂、粘膜疝出、再上皮化、新腺體形成、鼻息肉形成。此時(shí)，鼻息肉組織中的結(jié)構(gòu)細(xì)胞，如上皮細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，均有合成GM-CSF和G-CSF信使RNA的能力。這2種細(xì)胞集落刺激因子可促進(jìn)組織內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的集聚。這些炎性細(xì)胞分泌多種炎性介質(zhì)，其中部分介質(zhì)還可通過(guò)正反饋?zhàn)饔眠M(jìn)一步促進(jìn)自身的分泌。存在于鼻息肉組織內(nèi)的炎癥反應(yīng)可影響鼻息肉表面粘膜上皮細(xì)胞Na+、Cl離子轉(zhuǎn)運(yùn)，即細(xì)胞Na+吸收增多，Cl分泌增多。最終導(dǎo)致進(jìn)入細(xì)胞及間質(zhì)的水分增多，細(xì)胞及間質(zhì)水腫，鼻息肉組織得以維持并增長(zhǎng)。

　　如何有效預(yù)防鼻息肉？

　　1、不養(yǎng)成摳鼻子不良習(xí)慣，鼻塞嚴(yán)重是不可強(qiáng)行擤鼻涕，以免導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎等。

　　2、加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體抵抗力，提倡冷水洗臉，冷水浴，日光浴。

　　3、如何有效預(yù)防鼻息肉？戒煙酒，防御有毒氣體及污染，粉塵對(duì)鼻、咽部長(zhǎng)期刺激。

　　4、及時(shí)治療鼻、咽部及周?chē)鞴偌膊?，以免感染蔓延和反?fù)發(fā)作。

　　5、如何有效預(yù)防鼻息肉？積極防治傷風(fēng)感冒，根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)增減衣物。

　　6、避免長(zhǎng)期應(yīng)用血管收縮劑，如鼻眼凈等，以免引起藥物性鼻炎。

　　如何有效預(yù)防鼻息肉？通過(guò)上面的介紹，相信大家都清楚了。在此提醒，大家一旦患上鼻息肉，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。