鼻息肉與其它鼻病有什么關(guān)系?
鼻息肉與慢性鼻炎之間的關(guān)系
由于長期慢性炎癥刺激,導致鼻粘膜及鼻甲枯膜長期充血,進而水腫、肥厚,可以產(chǎn)生息肉或鼻甲息肉樣變。
鼻息肉與鼻竇炎之間的關(guān)系
由于鼻息肉的形成,堵塞了鼻道。造成引流不暢,可以使鼻竇產(chǎn)生炎癥;或者是慢性鼻竇炎的炎癥及分泌物的刺激,使粘膜長期充血、水腫,從而產(chǎn)生鼻息肉。而在鼻竇腔內(nèi)由于慢性炎癥的刺激,產(chǎn)生充血、水腫以至逐漸形成了鼻竇腔內(nèi)息肉。一般鼻竇腔內(nèi)息肉都伴有慢性炎癥,單純性竇腔內(nèi)息肉都是先有炎癥后有息肉。如果息肉是外來的,如鼻道內(nèi)的息肉通過竇腔在具道的開口爬伸進安腔,從而堵塞了竇腔開口、妨礙了引流,進而產(chǎn)生鼻竇炎,則是先有息肉后有炎癥。
鼻息肉與嗅覺的關(guān)系
因為鼻息肉大多來自于中鼻甲以上的區(qū)域,特別是在篩竇區(qū)員為多見,而此區(qū)域正是鼻粘膜的嗅覺區(qū),尤其篩竇的篩板是嗅絲從此穿過進入顱肋連接嗅神經(jīng)的重要部位,若此區(qū)域遭受息肉的壓迫,必然會影響嗅覺。如果喪失嗅覺或嗅覺減遲的時間較短暫,則通過將息肉摘除,解除嗅區(qū)壓迫后即可恢復嗅覺。但時間長了,即使摘除了息肉、解除了壓迫,嗅覺也難以恢復。
鼻息肉的鑒別診斷
鼻息肉是以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為特征的。但在臨床上需要與下列疾病鑒別:
鼻中隔出血性息肉
多見于青年人。腫物多發(fā)生于中隔,暗紅色,單發(fā)且體積不大,觸之易出血,患者常有鼻衄史。一般認為是胚胎過程中造血細胞殘留所致。
內(nèi)翻性乳頭狀瘤
常有鼻衄或血涕史。腫瘤呈紅色或灰紅色,表面不光滑。體積小者酷似息肉,但息肉摘除時出血較多。觸查時也易出血。最后診斷須行病理檢查。
內(nèi)翻性乳頭狀瘤
這是一種外觀上極類似于鼻多發(fā)性息肉的疾病,但是其表面粗糙,觸之易出血,顏色灰白或淡紅,有惡變傾向,需要病理學檢查來鑒別。
上頜竇后息孔息肉
這種息肉主要起源于上頜竇內(nèi),青少年發(fā)病較多,兒童中也很常見,男多于女??梢韵虮茄是簧踔量谘什客怀?。
鼻咽纖維血管瘤
本病主要見于青春期男性,發(fā)生于鼻咽或鼻后孔交界處,腫瘤表面可見血管,極易出血。
鼻內(nèi)惡性腫瘤
患者一般表現(xiàn)為單側(cè)進行性鼻塞、鼻涕帶血并伴有劇烈頭痛、面部麻木,呼出的鼻氣多有臭味,對于中年以上的患者,均須施行活檢來明確診斷。
鼻內(nèi)腦膜-腦膨出
本病多見于新生兒或幼兒,腫塊多位于鼻腔頂部、嗅裂或鼻中隔的后上部,表面光滑,觸之柔軟,呈粉紅色。顱骨側(cè)位或顱基位X線攝片,亦可做X線額部斷層攝片,可見顱骨缺損,有助于鑒別。
對于鼻息肉的診斷,主要依據(jù)病史、鼻內(nèi)鏡檢查和影像學檢查,一般是較為容易診斷的,但對于不易鑒別的病例就需要做組織病理學檢查來確診了。