十聾九??？到底為什么？

　　其實，我們常說的啞巴，指的是不會說話的人，并不是不能發(fā)音。他們的舌、喉以及聲帶等發(fā)音器官一般是正常的。聾人不會說話就和瞎子不敢畫畫一樣。瞎子不會畫畫并不是他的手不會動筆，而是看不見筆畫的效果，當然就無法確定下一步的動作。即使原來是個有名的畫家，一旦眼睛失明，也只好就此停筆，說話也是這樣。正常人在說話時，無時無刻不在自己耳朵的監(jiān)聽之下，從兒童學說話開始，他就是邊聽邊說的。當他的發(fā)音正確時，就能馬上得到應有的肯定，當他說錯時就會被否定。慢慢地就知道“BA-BA”代表自己的父親，“MA-MA”代表自己的母親。這樣邊說邊聽，逐漸學會了說話。如果他根本就聽不到自己的發(fā)音，就無法判斷說話的效果，也就無法用語言來表達自己的愿望了。

　　生理學上將這種聾與啞的關系叫作語言的反饋。就像人眼和肌肉的反饋能指導手的運動一樣，人體中也有一套精巧完美的語言反饋系統(tǒng)，隨時監(jiān)聽自己發(fā)出的每一個音。如果發(fā)現(xiàn)音調偏低，就增加聲帶的張力；如果發(fā)現(xiàn)音調不準，就及時調整相應的發(fā)音部位，直到滿意為止。有些人因后天疾病或語言中樞病變，這些人雖然不能說話，但他們的聽覺完好，耳并不聾，所以常常是“十聾九啞”，而不是“十啞九聾”。

　　耳聾大體可分為三類：傳導性耳聾、感音神經性耳聾以及混合性耳聾。目前傳導性耳聾基本可通過手術或藥物治愈，而徹底治愈感音神經性耳聾，卻一直是耳科醫(yī)生和聽力學者的一個夢想。無論是基因治療還是神經細胞再生技術，真正應用于臨床都尚須時日。

　　一個人的語言的獲得與保持，是需要聽覺的參與的，二者共同構成“聽-說言語鏈”這樣一個反饋過程。俗話說“十聾九啞”，對于一個先天耳聾的幼兒，無法接收到言語刺激，最終必然是一個啞巴，這就是我們?yōu)槭裁闯０?ldquo;聾”與“啞”連在一起說的原因。這種情況我們稱為“語前聾”。即使是已經學會說話的成人，在喪失了聽覺之后(語后聾)，言語功能也會逐漸退化，變得含混不清。

　　所以，在更好的治療手段出現(xiàn)之前，我們必須采用康復醫(yī)學的手段，幫助耳聾者重建聽力。對于輕度到中重度的聽力損失，助聽器可以起到較好的補償效果；對于重度及極重度耳聾，人工耳蝸是有效的解決手段。

　　助聽器

　　助聽器是一個小型擴音器，把原本聽不到的聲音加以擴大，再利用聽障者的殘余聽力，使聲音能送到大腦聽覺中樞，而感覺到聲音。主要由傳聲器、放大器、耳機、電源和音量調控五部分組成。助聽器按傳導方式分為氣導助聽器和骨導助聽器；按使用方式分類為盒式、眼鏡式、發(fā)夾式、耳背式、耳內式、耳道式、深耳道式助聽器。

　　全數(shù)字助聽器與以前的助聽器最大的區(qū)別是在硬件上———內置的計算機芯片可以由計算機通過專門的軟件程序進行控制和調節(jié)，它以數(shù)字信號處理器（DSP）為核心，麥克風拾取的外界聲音信號經“多通道A／D轉換器”變?yōu)閿?shù)字信號，盡可能地保留了外界聲音的原始性，自然性。DSP的強大功能為全數(shù)字助聽器帶來高信噪比、動態(tài)改變增益和自動適應環(huán)境等傳統(tǒng)的模擬助聽器無法實現(xiàn)的功能。

　　人工耳蝸

　　人工耳蝸是在深入了解耳蝸生理的基礎上開發(fā)出的一種電子仿生裝置，因此又稱為電子耳蝸。如同心臟起搏器可以驅動停滯的心臟繼續(xù)跳動一樣，人工耳蝸可以代替病變受損的聽覺器官，把聲音轉換成編碼的電信號傳入人體的耳蝸，刺激分布在那里的聽神經纖維，再由大腦產生聽覺。

　　目前全球共有3萬多人接受了人工耳蝸植入，并且由于新技術的不斷問世，人工耳蝸的技術優(yōu)勢日益顯現(xiàn)，實施手術的限定條件越來越寬泛：聽力損失的程度不一定非要全聾才考慮，在美國和歐洲已過渡到聽力損失大于75dBHL的重度耳聾、短句的正確理解率低于30%的人士就可考慮植入；兒童植入者的最小年齡從技術角度已無限制，但多為1歲以上。隨著高新科技進步和人工耳蝸應用經驗的積累，人工耳蝸必將會有更大的發(fā)展，而且耳蝸植入不僅成為有效和普遍使用的康復裝置，還會作為一個獨特的工具來幫助研究聽覺機制、大腦的可塑性以及語言發(fā)育等問題。