反復胸痛,不一定是心血管的事
結合她的癥狀,心內(nèi)科醫(yī)生建議她進一步到醫(yī)院消化內(nèi)科就診。經(jīng)過詳細的檢查之后,消化內(nèi)科醫(yī)生診斷張大媽為胃食管反流病。通過規(guī)范的治療,張大媽的胸痛很快便得到了緩解。
容易出現(xiàn)在飯桌上的胸痛
胸痛、心絞痛明明是心臟問題,怎么就成了胃食管反流病呢?這聽起來確實令人匪夷所思。
在醫(yī)生的反復追問下,張大媽回憶起三個細節(jié):
在第一次出現(xiàn)心絞痛時,疼痛宛如刀刺般讓人難以忍受。
常常在吃飯時吃了一口熱菜,胸前就突發(fā)劇烈絞痛,這些年來幾乎每一次心絞痛發(fā)作都出現(xiàn)在餐桌上。
一活動上肢,或者一彎腰,胸痛就十分明顯,嚴重時疼得連腰都直不起來。
其實,張大媽的表現(xiàn)正是胃食管反流病的典型癥狀之一,就是胸痛。從醫(yī)院接診的情況來看,此類患者約占胃食管反流病患者總數(shù)的30%。那么,胃反流為什么會引起胸痛呢?
專家解釋
由于食管動力紊亂,胃內(nèi)容物經(jīng)過逆蠕動先反流至食管,引起反酸、燒心,再進一步反流至喉嚨,導致咽部異物感,出現(xiàn)聲音嘶啞及反復咳嗽;部分胃內(nèi)容物甚至反流至氣管中,損傷嬌嫩的氣道黏膜,導致胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,這就是張大媽初期出現(xiàn)胸痛的主要原因。
這種疼痛,無論是發(fā)作的部位,還是疼痛的感覺,都和心絞痛非常相似,患者常常誤以為是心臟病,大多前往醫(yī)院心內(nèi)科就診,根本想不到會是胃的毛病。而隨著時間的推移,食道黏膜由于長期刺激引起食道痙攣,便會出現(xiàn)如同抽筋一般的胸部疼痛,也會產(chǎn)生類似于心絞痛或心肌梗塞一般的胸痛,這種疼痛出現(xiàn)的位置恰恰位于張大媽前胸的位置。
反復胸痛要早檢查、早治療
張大媽經(jīng)過24小時測酸和食管壓力測定檢查,被確診為胃食管反流病。查明病因后,專家為她制定了科學的治療方案。半個月后,張大媽到醫(yī)院復診,胸痛癥狀逐漸減輕,胸痛發(fā)作的數(shù)次也明顯減少。張大媽說,她最開心的就是,以后夜里睡覺再也不用擔驚受怕了。