耳科常識(shí)：了解耳前瘺管

2017-05-08 來(lái)源：秦皇島華夏耳鼻喉醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：局部搔癢、有分泌物溢出者，宜行手術(shù)切除。膿腫形成者，應(yīng)先切開(kāi)引流，局部換藥等治療，待炎癥消退后行瘺管切除術(shù)。

　　耳科常識(shí)：了解耳前瘺管

　　外耳的先天性疾病較多，耳前瘺管就是其中一種。耳前瘺管為胚胎期形成耳廓的過(guò)程中第1、2鰓弓融合不良或第1鰓溝封閉不全所致。

　　瘺管多為單側(cè)，也可為雙側(cè)。瘺管有分支且彎曲，另一端為盲管。它深淺、長(zhǎng)短不一，常深入耳廓軟骨內(nèi)。其外口常位于耳輪腳前上方。如下圖所示。

　　其管腔壁為復(fù)層扁平上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故擠壓時(shí)有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。

　　臨床癥狀

　　未感染時(shí)，無(wú)癥狀，或有分泌物溢出，或局部發(fā)癢。

　　發(fā)生感染時(shí)，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛或膿腫，嚴(yán)重者周?chē)M織腫脹，皮膚潰破呈多個(gè)漏孔。

　　如下圖所示，左圖右耳前可見(jiàn)一針孔大小瘺管口，周?chē)M織腫脹，右圖中引流口紅腫，按壓時(shí)有膿性分泌物滲出。

　　注意

　　反復(fù)感染可形成膿瘺或瘢痕，可影響耳道軟骨部及耳廓，一般不波及耳后溝及耳道骨部。

　　治療

　　無(wú)感染者，可不作處理。

　　急性感染時(shí)，全身應(yīng)用抗生素抗感染治療。

　　局部搔癢、有分泌物溢出者，宜行手術(shù)切除。膿腫形成者，應(yīng)先切開(kāi)引流，局部換藥等治療，待炎癥消退后行瘺管切除術(shù)。

　　注意

　　將瘺管及分支一次徹底切除，否則一旦感染復(fù)發(fā)，再行手術(shù)較困難。必要時(shí)切除瘺管穿過(guò)的耳廓軟骨，術(shù)畢稍加壓包扎，防止形成死腔。

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