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靠癥狀判斷鼻竇炎-鼻息肉復(fù)發(fā)為時已晚

2017-03-05 來源:鼻科專家王旻  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因?yàn)楹芏鄰?fù)發(fā)是沒有臨床癥狀的,但醫(yī)生通過鼻內(nèi)窺鏡可以發(fā)現(xiàn)竇口黏膜有水腫、囊性增生以及分泌物的滯留,此時用藥可將復(fù)發(fā)消滅在萌芽中。如果等有了癥狀,通常病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,需要再次手術(shù)才能治療,那就得不償失了。

  復(fù)發(fā)一般發(fā)生在術(shù)后多久呢?患者都很關(guān)心這個問題。臨床中我們發(fā)現(xiàn),如果術(shù)后創(chuàng)口沒有完成上皮化(醫(yī)學(xué)上將理想的愈合狀態(tài)稱為上皮化)就預(yù)示著復(fù)發(fā)。通常手術(shù)后3~6個月的恢復(fù)期內(nèi),傷口要么上皮化,要么出現(xiàn)病理改變,如粘連、傷口處形成斑痕,以及竇口狹窄或完全閉合等。所以如果患者術(shù)后1年都不能達(dá)到理想的上皮化標(biāo)準(zhǔn),那么就極可能復(fù)發(fā)了。

  術(shù)后鼻腔恢復(fù)分為三個階段

  我們一般將術(shù)后竇腔的恢復(fù)分為三個階段。第一個階段是清潔階段,在術(shù)后3周內(nèi)。這個階段患者鼻腔的創(chuàng)面會滲血-凝固-結(jié)痂,黏膜也還處于水腫狀態(tài)。所以患者在該階段需要到醫(yī)院讓醫(yī)生幫助清理血痂,為后面的戰(zhàn)役掃清障礙。

  第二個階段是正與邪的競爭階段,在術(shù)后2周~12周內(nèi)。這個階段,黏膜的再生、上皮化,與病理改變在相互競爭,所以該時期非常的關(guān)鍵。需要患者積極配合醫(yī)生復(fù)查,并按醫(yī)囑用藥,幫助正義的一方占據(jù)優(yōu)勢。

  第三個階段是鞏固勝利果實(shí)(完成上皮化)的階段,在術(shù)后12周~6個月內(nèi)。合理的術(shù)后復(fù)查清理與用藥控制,使病理性改變消失,創(chuàng)口完成上皮化。完成這三個階段才預(yù)示著手術(shù)的完滿成功。

  靠癥狀判斷復(fù)發(fā)為時晚矣

  那么這種復(fù)發(fā)由誰來判斷?有患者說手術(shù)后我所有的癥狀都改善得很好,肯定沒有復(fù)發(fā),不需要去醫(yī)院復(fù)查了!這種觀念萬萬不可取。因?yàn)楹芏鄰?fù)發(fā)是沒有臨床癥狀的,但醫(yī)生通過鼻內(nèi)窺鏡可以發(fā)現(xiàn)竇口黏膜有水腫、囊性增生以及分泌物的滯留,此時用藥可將復(fù)發(fā)消滅在萌芽中。如果等有了癥狀,通常病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,需要再次手術(shù)才能治療,那就得不償失了。

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