急性會厭炎這種咽痛并非“小兒科”
把咽痛當做“小兒科”的人注意：有時，咽痛背后潛伏著一個異常危險的奪命急癥。咽喉痛，怎么堵了呼吸道。
秋末冬初，早晚氣溫變化特別大。25歲的劉軍一覺醒來，感覺咽喉痛癢難受。中午，幾位朋友相聚，見劉軍咽痛不愿講話，便勸他喝點啤酒，并戲說這是“鬼佬涼茶”，可以清熱解毒。幾杯啤酒進肚，加上不小心被魚刺刺了一下，劉軍咽痛越來越重，出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒癥狀，講話也含糊不清，猶如口中含物，口水從嘴邊流出。隨后，呼吸也慢慢變得不順暢。朋友們嚇壞了，急忙打的將他送到醫(yī)院急診。值班的耳鼻喉科醫(yī)生立即為劉軍進行檢查。從喉鏡下看到，原來薄薄的像葉片一樣的會厭，腫脹成核桃大小的球形，堵塞了喉和氣道的入口，確診為急性會厭炎。馬上留院觀察，吸氧、靜脈補液、使用激素和抗菌藥物治療。由于病情發(fā)展迅速，治療過程中劉軍出現(xiàn)了口唇青紫、三度吸入性呼吸困難，有隨時窒息的危險。在征得家屬同意后，醫(yī)生迅速為劉軍施行了“緊急氣管切開術(shù)”，開放了氣管，挽救了劉軍的生命。
日常生活中，人人都有過咽痛的經(jīng)歷，大多數(shù)服用一些中成藥和抗菌藥物都會好轉(zhuǎn)。為什么劉軍的咽痛會有生命危險，一定要做氣管切開來挽救生命呢？
急性會厭炎，是個危險分子
平常我們說的咽痛是咽喉部疾病的一種癥狀，許多咽喉部疾病都有不同程度的咽痛，大多數(shù)經(jīng)過保守治療可以好轉(zhuǎn)。劉軍的咽痛不是一般的咽炎，而是耳鼻喉科最危險的一種急癥，叫急性會厭炎，病情發(fā)展極快，常引起呼吸困難，可致死亡。急性會厭炎是由細菌或病毒引起的一種聲門上會厭部的急性喉炎，成人和兒童均可發(fā)病，以秋末至早春發(fā)病者為多。急性會厭炎起病急，患者常訴說突然咽痛，咽喉有堵塞感，進而張口流口水，但無聲嘶，吞咽時咽痛加重，語言含糊不清，伴發(fā)熱、畏寒和周身酸痛。嚴重者在發(fā)病開始4～8小時內(nèi)就可以出現(xiàn)吸入性呼吸困難。間接喉鏡檢查可見會厭舌面充血、腫脹，重者會厭成球形。
治療，隨時準備做氣管切開
患了急性會厭炎，通常醫(yī)生會建議患者盡早留院觀察，目的就是當出現(xiàn)嚴重的呼吸困難時，能得到及時救治。治療急性會厭炎的原則是，早期發(fā)現(xiàn)、早用藥、及時應用足量抗菌藥物和類固醇激素，以保持呼吸通暢及抗感染。治療時要十分重視解除呼吸困難，隨時準備做緊急氣管切開術(shù)，以免發(fā)生窒息。
什么時候需要做氣管切開呢？通常吸入性呼吸困難的程度可分為四度。一度和二度吸入性呼吸困難的患者以對癥治療為主，給予抗炎或激素、吸氧治療，做好氣管切開準備，若療效不佳就做氣管切開。對由于炎癥引起的三度吸入性呼吸困難，可在密切觀察的同時，先行抗炎或激素、吸氧治療，觀察療效不佳就馬上做氣管切開。對四度吸入性呼吸困難，因患者隨時會出現(xiàn)窒息，須立即做氣管切開，以挽救生命。所以，醫(yī)生強調(diào)要留院治療觀察，根據(jù)具體的病情變化進行積極的處理。
平時應勞逸結(jié)合，加強鍛煉，增強機體抵抗力；戒煙酒，忌食辛辣刺激食物，多清淡飲食；保持口腔衛(wèi)生；及時治療鄰近器官的急性炎癥，防止感染蔓延等，能有效預防急性會厭炎的發(fā)生。
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