如何早期發(fā)現(xiàn)寶寶先天性耳聾?先天性耳聾治療方法
目前,聽力損傷和耳聾已成為影響我國青少年健康素質(zhì)的重要因素,關(guān)注聽力發(fā)育,提倡從新生兒開始。預(yù)防聽力損傷和耳聾,除了專門的儀器檢測,年輕的父母在家里也可以觀測寶寶的聽力發(fā)育情況。
如何早期發(fā)現(xiàn)寶寶先天性耳聾?
新生兒的聽力與成人不同,成人的平均聽覺在26dB以內(nèi),而新生兒的聽覺在60-70dB。出生不足1個月的嬰兒,對突發(fā)的大聲響會產(chǎn)生一次驚跳(哆嗦)。如果正在睡覺,會睜開眼;如果睜著眼,聲音不太大,會閉一下眼。出生1個月的嬰兒,對突發(fā)的聲音能使之一怔,伴有手的揮動或伸展;睡眠時聽到突發(fā)聲響會閉一下眼;哭鬧時聽到突發(fā)聲響會停止哭鬧。
3個月的嬰兒
睡眠時聽到突發(fā)聲音會雙眼緊閉,手指亂動,但多數(shù)不會有全身驚動;打開收音機或電視機會使孩子轉(zhuǎn)臉或轉(zhuǎn)眼;吵架聲、哄逗聲、歌聲或音樂聲會使孩子導(dǎo)致不安、喜悅、厭惡的表情。
4個月的嬰兒
父母避開其視線,給予強音刺激,孩子應(yīng)該會用眼神或轉(zhuǎn)頭去找。
5個月的嬰兒
將鬧鐘接近耳邊,聽到嘀嗒聲時,孩子能轉(zhuǎn)頭朝向鬧鐘,能較好地分辨熟人的聲音,并做出相應(yīng)的反應(yīng);聽到突發(fā)大聲響會全身一驚,緊抱大人或哭鬧起來。
7個月的嬰兒
能追蹤聲音;聽到收音機或電視的聲音,能夠立刻轉(zhuǎn)頭找到聲源;對孩子說話或唱歌,他會靜靜地盯著您,偶然還會發(fā)出聲音來“回答”;對隔壁房間傳來的聲音,室外動物叫聲或其他大的聲響能主動尋找。
9個月大的嬰兒
會發(fā)出嘎嘎笑聲,會模仿動物叫;對外界聲音(如車聲、雨聲、飛機聲)表示關(guān)心;聽到“不行”或“放下”等喝斥聲會將伸出的手縮回或哭起來;聽到“來”或“再見”等熟悉的語聲時能相應(yīng)地按大人的指意行動,將很小的聲音(如手表)靠近耳邊,能轉(zhuǎn)頭尋找。
11個月大的嬰兒
能模仿大人的聲音,如“媽媽”、“寶寶”等;能合著音樂的節(jié)拍擺動身體;能聽懂熟悉的話,如:“把××給我”、“××在哪兒”并做出相應(yīng)的反應(yīng)。
12-15個月的嬰幼兒
當隔壁房間有聲音時,能夠歪著頭去注意地聽;能夠聽懂簡單的語句并做出相應(yīng)地反應(yīng)。能按大人的問話指出自己的眼、耳、嘴等身體器官的部位。聽覺行為反應(yīng)主要表現(xiàn)為:眼球向聲源方向轉(zhuǎn)動,尋找聲源,面部表情變化(驚奇、笑、哭),動作變化或語言行為變化等。如果嬰幼兒對65dB的言語聲無聽覺反應(yīng)可視為不正常。
如果到了兩歲,孩子還聽不懂大人話或不能說簡單的語言,就應(yīng)該高度懷疑有聽力障礙。上述情況家長只要一有發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及早帶孩子到醫(yī)院去做聽力檢查。
先天性神經(jīng)性聾的治療原則是:
恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽力,盡量保存并利用殘余的聽力。
先天感音神經(jīng)性聾病變?yōu)椴豢赡嫘?,無有效藥物或手術(shù)矯治方法,關(guān)鍵在于對聾兒的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期聽力言語康復(fù)訓(xùn)練。對遺傳性傳導(dǎo)性耳聾患兒多可通過手術(shù)進行治療,以提高聽力。
具體方法如下:
耳蝸植入器:
這是治療先天性耳聾的一種有效方法,該療法又被稱為電子耳蝸或人工耳蝸,具有一定的危害性。需要通過專業(yè)醫(yī)院的專家來植入,植入后通過誘發(fā)出腦干反應(yīng),從而激活內(nèi)耳,來獲得聽力。
藥物治療:
先天習慣耳聾的治療很重要,及早治療是關(guān)鍵。盡管先天性耳聾屬于嬰幼兒在妊娠期、分娩時,由于各種不同因素造成的耳聾,但是,很多患者可以通過醫(yī)生采用的藥物來擴張內(nèi)耳血管、降低血液粘稠度和溶解小血栓,從而恢復(fù)或者部分恢復(fù)聽力。Pendred綜合征,可服用甲狀腺素或多食含碘食物,有利于防止甲狀腺增大和聽力惡化。Alport綜合征可行腎移植。某些先天性傳導(dǎo)性聾患者,可考慮行鼓窒成形術(shù)。
助聽器:
當先天性耳聾的病情逐漸上升,就會導(dǎo)致耳鳴耳聾。這時可采用助聽器進行治療,以采用擴音的方法,來恢復(fù)正常的生活。也就可以來佩戴助聽器。就供個體應(yīng)用者講,就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式與耳級式(眼鏡式、耳背式和耳內(nèi)式)、單耳與雙耳交聯(lián)等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生詳細檢查后,正確使用,即可利用殘存聽力,恢復(fù)日常生活。
聽覺和言語訓(xùn)練:
聽覺訓(xùn)練是借助助聽器利用聾人的殘余聽力,通過長期有計劃的聲響刺激,逐步培養(yǎng)其聆聽習慣,提高聽覺察覺、聽覺注意、聽覺定位及識別、記憶等方面之能力。言語訓(xùn)練是依據(jù)聽覺、視覺和觸覺等互補功能,借助適當?shù)膬x器(音頻指示器、言語儀等),以科學(xué)的教學(xué)法訓(xùn)練聾兒發(fā)聲、讀唇、進而理解并積累詞匯,掌握語法規(guī)則,靈活準確表達思想感情。發(fā)生訓(xùn)練包括呼吸方法、唇舌運動、噪音運用,以及音素、音調(diào)、語調(diào)等項目的訓(xùn)練。聽覺和言語訓(xùn)練相互補充,相互促進,不能偏廢,應(yīng)盡早開始,穿插施行。若家屬與教員能密切配合,持之以恒,定能達到聾而不啞之目的。
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