鼾癥成“夢中殺手”對癥下藥治“會呼吸的痛”

　　研究提示“惡性打鼾”已成為高血壓病和心腦血管疾病的第三大危險誘因。對此，家庭醫(yī)生在線的非常榮幸的采訪到了武警廣東總隊醫(yī)院耳鼻咽喉專科中心胡海文主任和李靖醫(yī)師，為我們講解鼾癥的危害和鼾癥的治療方法。

　　忽視鼾癥你會承受“會呼吸的痛”

　　根據(jù)研究顯示28-60歲的男性鼾癥發(fā)病率高達(dá)60%，女性則占40%。相信大家對于這樣的發(fā)病率都不會太驚訝，只因大家身邊隨隨便便都可以找到三兩個“雷公”。如此普遍的一個病是否就不用去管了？

　　李靖醫(yī)師表示，如果是單純性鼾癥對人體的危害并不是很大，只是對室友或者家人造成一些影響。但是如果同時患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）這個病就必須進(jìn)行積極的治療，它會引起肥胖，甚至?xí)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/' target='_blank'>糖尿病，冠心病，高血壓，兒童就更嚴(yán)重，身體發(fā)育和心腦發(fā)育都會受到影響。曾經(jīng)有報道稱有人在夜間睡夢中猝死，可能是因為睡眠呼吸暫停綜合征。而這種情況發(fā)生在肥胖的人或者老年人中比較多。而且本身有OSAHS的患者會加大腦中風(fēng)和冠心病發(fā)作的風(fēng)險。因此鼾癥也是一種不能輕易忽視的疾病。

　　李靖醫(yī)師指出“引起鼾癥的原因很復(fù)雜，包括口咽腔狹窄和肥胖。不良的生活習(xí)慣也容易導(dǎo)致鼾癥的發(fā)生，例如過度的煙酒等。”有網(wǎng)友說在睡覺的時候鼻子會堵，然后伴隨打鼾的發(fā)生，李靖醫(yī)師說道：“其最常見的原因就是慢性鼻炎或者鼻中隔偏曲，有時候也會是鼻息肉，或慢性鼻-鼻竇炎等。”

　　睡眠監(jiān)測是診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)

　　“睡眠監(jiān)測是所有鼾癥檢查的一個最主要的手段，所有的睡眠呼吸暫停綜合征病人都是要經(jīng)過睡眠監(jiān)測來診斷。除此之外，診斷鼾癥病因還可以采用其他的一些手法，比如纖維鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)是否有狹窄或者結(jié)構(gòu)異常，此外還有一個食管測壓。”李靖醫(yī)師說道“食管測壓能夠真正檢測到究竟有沒有呼吸暫停。雖說比睡眠監(jiān)測的準(zhǔn)確率要高效果要好，但是這個檢查對于病人來說有一定痛苦。”

　　治療鼾癥要找準(zhǔn)病因?qū)ΠY下藥

　　李靖醫(yī)師指出，鼾癥分兩種情況，一種是單純性鼾癥，不伴睡眠呼吸暫停，比如鼻咽部沒有狹窄或者沒有咽喉部肥大，這種病人一般不需要臨床上的治療，一般都是通過一些行為的糾正。包括減肥、少抽煙少喝酒，還有睡眠體位的改變比如說側(cè)睡，肢體位的改變也有可能改善病癥。有些病人伴有鼻腔、咽腔結(jié)構(gòu)異常就需要進(jìn)行手術(shù)。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病人，情況比較嚴(yán)重就建議帶呼吸機待情況穩(wěn)定之后再進(jìn)行手術(shù)治療。輕中度病人可以手術(shù)配合保守治療。每個人的治療方法有所不同。胡海文主任特別提醒，打呼嚕不容忽視，及早到醫(yī)院就診，確診是否伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

　　佩戴呼吸機的注意事項詳解

　　除了手術(shù)治療，對于中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征伴中重度夜間低氧血癥的患者，建議佩戴呼吸機，那還有什么情況下需要佩戴呼吸機呢？“不適合做手術(shù)的或者做手術(shù)風(fēng)險很高的人也需要佩戴呼吸機。”李靖醫(yī)師回答并補充道“由于呼吸機是個人的家用呼吸機，不會和別人共用，所以平時保持清潔就可以了。”胡海文主任特別強調(diào)，帶呼吸機1-2個月一定要定期復(fù)診。要定期把機器調(diào)試好，這樣的話就不會出現(xiàn)病人帶了呼吸機之后出現(xiàn)很難受的情況。如果不跟醫(yī)生聯(lián)系的話那么很容易錯過能夠通過手術(shù)治療的關(guān)鍵機會。

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