中樞和外周聯(lián)合刺激可有效治療慢性耳鳴
耳鳴是一種在沒有外部或內(nèi)部聲源的情況下出現(xiàn)的幻聽現(xiàn)象,可對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,引發(fā)相應(yīng)的精神障礙、注意力不集中和睡眠障礙。耳鳴被認(rèn)為是由于外周耳蝸和/或聽覺神經(jīng)損傷導(dǎo)致大腦聽覺中樞的適應(yīng)不良所引起。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)是一種無創(chuàng)的腦刺激技術(shù),通過改變頻率可誘導(dǎo)皮質(zhì)興奮性發(fā)生變化。另外耳蝸直接低水平激光治療(LLLT)和針灸都被用于治療耳鳴,但是這些方法的臨床治療效果卻并不令人滿意。
為了觀察在外周和中樞聽覺區(qū)域聯(lián)合使用這三種治療方法對(duì)耳鳴的治療效果,來自埃及索哈杰大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的Thabit博士及其研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了相關(guān)研究,并發(fā)表于NeurorehabilNeuralRepair2015年1月的期刊上。
本研究共納入30名患者,并隨機(jī)將其分至3個(gè)不同的干預(yù)治療組:第一組使用rTMS抑制左側(cè)聽覺皮層;第二組使用LLLT治療受累側(cè)耳朵(LLLT包括耳蝸直接低水平激光治療和激光針灸);第三組則是聯(lián)合使用rTMS和LLLT。每隔一日每組患者均接受1次治療,連續(xù)治療10次。在治療前、治療后、治療結(jié)束2周和4周的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行耳鳴障礙調(diào)查表和視覺模擬量表評(píng)估。
本研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合刺激可有效治療耳鳴,且這種治療效果可以延續(xù)至治療結(jié)束后4周。然而單獨(dú)的使用rTMS和LLLT則沒有這種明顯治療效果。
重復(fù)測(cè)量的ANOVA顯示:治療時(shí)間和時(shí)間干預(yù)與耳鳴障礙調(diào)查表和視覺模擬量表結(jié)果明顯相關(guān)。另外,對(duì)每個(gè)評(píng)估時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行posthoct檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)使用聯(lián)合治療方案后,該組患者的耳鳴障礙調(diào)查表和視覺模擬量表的所有的干預(yù)后測(cè)量值均下降,并與基線結(jié)果之間差異很明顯。
因此,中樞給予rTMS聯(lián)合外周LLLT可以作為一種新的治療耳鳴的方法,且這種聯(lián)用方法的治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用這兩種方法的任何一種。
清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸?,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿。
健客價(jià): ¥39.9清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸?,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿。
健客價(jià): ¥56用于肝膽火盛引起的耳聾、耳鳴、耳底疼痛、目赤口苦、頭暈?zāi)垦!⒋蟊阌谠铩?/p> 健客價(jià): ¥26
滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?
健客價(jià): ¥12滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥18
滋腎平肝。用于肝腎陰虛的耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?
健客價(jià): ¥15滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥17
清肝瀉火,通竅潤(rùn)便。用于肝經(jīng)熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿悶,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥30清肝瀉火,通竅潤(rùn)便。用于肝經(jīng)熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿悶,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥23滋腎平肝。用于肝腎陰虛的耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥11.5
滋腎平肝。用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥11
清肝瀉火,通竅潤(rùn)便。用于肝經(jīng)熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿悶,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥11滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥20
滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥20
主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥13主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥16益氣補(bǔ)血。用于輕、中度缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者,證見:面部、肌膚萎黃或蒼白,神疲乏力,眩暈耳鳴,心悸氣短,舌淡或胖,脈弱等。
健客價(jià): ¥39清肝膽,利濕熱。用于肝火上炎,肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)客矗砍嗄[痛,耳鳴耳聾,耳道流膿,耳腫疼痛,肋痛口苦,尿赤澀痛,帶下陰癢;高血壓、神經(jīng)性頭痛、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎、帶狀孢疹、急性膀胱炎、陰道炎、急性結(jié)膜炎、神經(jīng)性耳聾、化膿性中耳炎、外耳道癤腫等見上述證候者。
健客價(jià): ¥34用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià): ¥3.51.腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預(yù)防。 4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥10近年來由于許多臨床常見病原菌對(duì)本品常呈現(xiàn)耐藥,故治療細(xì)菌感染需參考藥敏結(jié)果,本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染。(1)大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。(2)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。(3)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。(4)由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
健客價(jià): ¥12補(bǔ)腎壯骨,活血止痛。用于治療骨質(zhì)疏松癥,屬肝腎不足證者,癥見腰背疼痛、腰膝酸軟、足跟疼痛、頭目眩暈、耳聾耳鳴等。
健客價(jià): ¥42散風(fēng)清熱,瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦?、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。
健客價(jià): ¥6滋補(bǔ)肝腎,寧心安神。用于治療肝腎虧損,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),怔忡健忘,腰酸,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥68