鼻塞即經(jīng)鼻通氣不暢,有單側(cè)、雙側(cè)之分。根據(jù)原因不同可表現(xiàn)為持續(xù)性、間歇性、交替性或進(jìn)行性加重,是常見的鼻部癥狀之一。
鼻塞數(shù)天不好,呼吸不順暢,時(shí)隨鼻涕橫流,嚴(yán)重者一天可以擦完一卷衛(wèi)生紙,太可怕了,心疼"紅鼻子"幾分鐘。關(guān)鍵是嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量及白天的精神狀態(tài),工作效率下降,煩惱、痛苦ing。
別急,下面小編就為大家介紹下與鼻塞相關(guān)的疾病及治療護(hù)理,希望幫助親們緩解鼻塞所帶來的不適哦
1急性鼻炎
鼻塞發(fā)展很快,通常在數(shù)日內(nèi)即達(dá)到高潮,一周左右可自行消退,可伴有發(fā)熱、頭昏等全身癥狀。急性鼻炎即我們平時(shí)所說的感冒。感冒是由病毒入侵上呼吸道所引起。在人體呼吸道的結(jié)構(gòu)上,鼻腔是人體呼吸道面對(duì)外界空氣環(huán)境的第一道關(guān)卡,所以當(dāng)面對(duì)病毒入侵時(shí),人體會(huì)有一些自保的反應(yīng)來對(duì)抗病毒的入侵。
此時(shí),鼻腔黏膜會(huì)藉著分泌大量的分泌物來試圖將病毒沖洗清除出去,鼻黏膜也會(huì)腫脹來減少空氣的進(jìn)出量,希望能藉此減少病毒進(jìn)入鼻腔的數(shù)量。當(dāng)鼻腔分泌物增加以及鼻黏膜腫脹時(shí),一般人就會(huì)感覺鼻塞。
2慢性鼻炎
鼻腔內(nèi)的鼻甲,可能因?yàn)闇夭睢⒒瘜W(xué)氣體或粉塵、污染空氣、汽車工廠廢氣等之長期刺激,而逐漸肥厚,當(dāng)鼻甲肥厚到一個(gè)程度,人體就會(huì)感覺鼻塞。正常人兩側(cè)的鼻甲會(huì)自動(dòng)收縮與膨脹,通常是一側(cè)收縮而另一側(cè)則膨脹,其過程大約6~8小時(shí)。
因?yàn)楸羌资湛s側(cè)之空氣進(jìn)出順暢,所以正常人并不會(huì)感覺鼻塞。但是如果鼻甲因?yàn)槟承┮蛩貙?dǎo)致其肥厚,使得鼻甲收縮時(shí),無法有效地收縮到一定程度,則會(huì)影響空氣進(jìn)出之順暢,而讓人感覺呼吸不順暢,也就是有鼻塞的感覺。如果鼻甲持續(xù)肥厚,導(dǎo)致其生理性的收縮與膨脹功能都喪失,則病患將感覺嚴(yán)重且持續(xù)的鼻塞。
慢性單純性鼻炎多呈陣發(fā)性或者交替性,日輕夜重,常受體位影響,臥位時(shí)居下鼻腔鼻塞較重。
慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞,對(duì)麻黃素,滴鼻凈不敏感,或者使用后鼻塞好轉(zhuǎn)僅數(shù)分鐘后,又很快出現(xiàn)。
3過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是由于人體對(duì)進(jìn)入上呼吸道的氣體中,含有對(duì)人體有害的物質(zhì),因而啟動(dòng)一些防衛(wèi)行動(dòng),試圖清除并阻擋這些入侵物質(zhì)。例如借著打噴嚏,希望能將入侵物質(zhì)驅(qū)離;鼻腔黏膜會(huì)借著分泌大量的分泌物,來試圖將過敏物質(zhì)沖洗清除出去;鼻黏膜也會(huì)腫脹來減少空氣的進(jìn)出量,希望能借此減少過敏物質(zhì)進(jìn)入鼻腔的數(shù)量。當(dāng)鼻腔分泌物增加以及鼻黏膜腫脹時(shí),一般人就會(huì)感覺鼻塞。
4
鼻腔異物
如小孩將橡皮擦、豆子、珠子等異物塞到鼻子里,導(dǎo)致空氣進(jìn)出鼻腔通道不順暢,而引起鼻塞。多為單側(cè)鼻塞,伴有呼氣臭味及膿血涕。
鼻竇炎時(shí),由于膿稠的分泌物堆積在鼻腔通道以及鼻甲黏膜因發(fā)炎而腫脹,這些都會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)出鼻腔通道不順暢,而引起鼻塞。鼻息肉則視其大小而定,若鼻息肉之體積較大,導(dǎo)致空氣進(jìn)出鼻腔通道不順暢,就會(huì)引起鼻塞。如果鼻息肉只局限在中鼻道,則不一定會(huì)引起鼻塞。鼻塞多為持續(xù)性進(jìn)行性加重,可以單側(cè)也可以雙側(cè)。
空氣進(jìn)出鼻腔的通道,為鼻中隔與鼻甲之間的空隙。如果鼻中隔偏曲,則鼻中隔與鼻甲之間的空隙將減少,空氣進(jìn)出也比較不順暢,嚴(yán)重時(shí),患者會(huì)感覺鼻塞。如果鼻中隔向右側(cè)彎曲,理論上右側(cè)比較容易感覺鼻塞,但是左側(cè)的鼻甲經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生代償性的肥厚,讓空氣進(jìn)出的空間也變小,所以鼻中隔偏曲患者,也經(jīng)常抱怨兩邊鼻腔都會(huì)鼻塞。
事實(shí)上鼻中隔偏曲是非常普遍的現(xiàn)象,估計(jì)約八成的人,其鼻中隔都有些彎曲,所以鼻中隔偏曲并非一定都要治療,需要由專業(yè)醫(yī)師親自診治才能決定。鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側(cè),也可以為雙側(cè),年輕人多見。
萎縮性鼻炎是一種特殊而少見的鼻病,患者的鼻腔看起來非常的暢通,鼻腔通道比正常人都大,但是患者卻一直感覺鼻塞。其原因是由于空氣進(jìn)出時(shí),氣體的流動(dòng)呈現(xiàn)亂流或者是因?yàn)榭諝膺M(jìn)入鼻腔時(shí),阻力太小,而感覺不到呼吸??梢园橛斜乔火つじ稍?,鼻涕帶血,痂皮多。
鼻腔鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進(jìn)行性,單側(cè)或者雙側(cè),可以出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀,如同時(shí)有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能。成年人的鼻咽癌、一些良性的腫瘤、或者小孩的鼻咽部腺樣體肥大增殖,這些都會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)出鼻腔通道不順暢,而引起鼻塞。
先天性鼻塞多考慮后鼻孔鼻閉鎖。先天性后鼻孔閉鎖是一種少見的鼻部畸形,可以為單側(cè)或雙側(cè),屬家族遺傳性疾病。此病容易合并其他部位先天畸形。雙側(cè)后鼻孔閉鎖患者出生后即出現(xiàn)周期性呼吸困難和發(fā)紺,直到4周以后逐漸習(xí)慣于用口呼吸,癥狀才會(huì)好轉(zhuǎn)。單側(cè)后鼻孔閉鎖患者不影響生命,長大以后只有一側(cè)鼻腔不能通氣,并有分泌物潴留于患側(cè)。
a、溫度的變化:冷濕的空氣容易刺激鼻粘膜而引起鼻塞和打噴嚏。如果只是單純地對(duì)溫度敏感者,最好的治療方法是注意溫度的變化,增衣服。
b、分泌荷爾蒙的影響:孕婦及青少年常有血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎而造成嚴(yán)重的鼻塞。
c、其他因素:血管循環(huán)系統(tǒng)疾病、姿勢(shì)的影響、滴鼻藥或噴鼻藥的濫用。
患者平坐,用拇、食兩指在鼻翼兩側(cè)自上而下揉摩3分鐘,再揉壓迎香穴1分鐘,當(dāng)鼻腔有熱感時(shí)氣息就通。每隔2-3小時(shí)做一次,有一定效果。
用熱毛巾敷鼻,每次5-10分鐘,每日3次,有一定效果。
沖洗鼻腔。粘稠的分泌物含有大量致病菌,粘液的長時(shí)間停留不僅會(huì)堵塞鼻竇開口,加重鼻竇感染,同時(shí)這些病菌還會(huì)侵入鼻道粘膜及人體,造成粘膜水腫及引發(fā)其他呼吸道疾病,形成惡性循環(huán)。將其清理干凈可開放鼻竇開口,減輕鼻竇內(nèi)炎癥,緩解粘膜水腫。逐步減輕鼻腔總體炎癥,進(jìn)而減少膿性分泌物總量,從根本上解決鼻塞問題。
首要原則便是找出過敏原并且避開過敏原,平時(shí)應(yīng)注意均衡飲食,并養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,以減輕癥狀。癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服抗組織胺、使用鼻噴劑。
癥狀較輕微者,可于平時(shí)多運(yùn)動(dòng)或使用藥物控制;癥狀較嚴(yán)重者,則可能需要施行手術(shù)矯正過度彎曲的鼻中隔和過度肥厚的鼻甲。
雙途徑抗感染治療(包括局部使用糖皮質(zhì)激素和全身小劑量長期大環(huán)內(nèi)酯類藥物),口服粘液促排劑及鼻腔沖洗。藥物治療無效則需鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療。
常需手術(shù)治療。
鼓醫(yī)耳鼻喉科
南京市和江蘇省臨床重點(diǎn)???,人工耳蝸植入定點(diǎn)單位,目前為南京大學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn),南京醫(yī)科大學(xué)博士生培養(yǎng)單位,年門急診病人11余萬人次,年收治住院手術(shù)病人2000余人,年門急診和常規(guī)手術(shù)總數(shù)超過5000人次。臨床設(shè)備完善,全方位多層次開展耳鼻咽喉臨床診療,技術(shù)領(lǐng)先,特色鮮明。擁有設(shè)備完善的臨床聽力檢測(cè)中心、眩暈診斷中心和嗓音疾病診治中心和內(nèi)鏡診療中心以及激光、射頻手術(shù)室。