打鼾，或者“鼾癥”，醫(yī)學(xué)上稱為“阻塞性呼吸暫停綜合征”。是因?yàn)樗哌^程中氣道完全或部分塌陷，導(dǎo)致呼吸中斷（有時(shí)長達(dá)幾十秒）），導(dǎo)致間歇性缺氧，反復(fù)微覺醒，睡眠質(zhì)量差，白天嗜睡，倦怠。

該綜合征和幾乎所有的心腦血管病都有關(guān)系，其中以和高血壓的關(guān)系最為密切。高血壓患者中30%以上有“阻塞性呼吸睡眠呼吸暫停綜合征”。

認(rèn)識(shí)和識(shí)別該綜合征對高血壓的治療意義極大，控制呼吸暫停能明顯改善高血壓。

哪種類型的高血壓需當(dāng)心是該綜合征引起的？

• 夜間高血壓：正常人群在夜間血壓下降，我們稱為“杓型”，動(dòng)態(tài)血壓顯示夜間血壓不降反升，需排除該綜合征

• 難治性高血壓：該綜合征被認(rèn)為是“難治性高血壓”的最重要的原因之一

• 隱匿性高血壓：診室測血壓正常，在家自己測高血壓

• 晨峰高血壓：早餐前后血壓明顯增高

• 不明原因的肺動(dòng)脈高壓

如果患者有白天嗜睡+上述血壓異常，就需高度懷疑該綜合征。

呼吸暫停綜合征相關(guān)的高血壓的危險(xiǎn)因素

• 肥胖：體質(zhì)指數(shù)超過25kg/m2。

• 年齡：該綜合征老年人易發(fā)生，但與高血壓的聯(lián)系以中青年為顯著

• 性別：男性多見

• 鼻腔有病變

• 煙酒嗜好

• 有家族史

• 甲狀腺功能低下，帕金森病，胃返流疾病

懷疑該綜合征的患者需要做的檢查

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，有助于發(fā)現(xiàn)的動(dòng)態(tài)異常

• 多導(dǎo)聯(lián)睡眠檢測：是目前診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，同時(shí)能夠進(jìn)行嚴(yán)重程度的定量判斷。通過檢查，有些病人一次呼吸的時(shí)間會(huì)長達(dá)幾十秒或更長，由此引起的缺氧會(huì)到非常危險(xiǎn)的程度。
  多導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測是指同時(shí)監(jiān)測睡眠時(shí)的心率，氧飽和度，腦電圖，呼吸氣流，胸腹壁呼吸運(yùn)動(dòng)
  

   

   

  治療：

• 病因治療：包括局部手術(shù)，治療原發(fā)病

• 改變生活方式：戒煙限酒，減重，鍛煉

• 無創(chuàng)的呼吸機(jī)治療：通過持續(xù)的正壓打開狹窄的氣道，緩解氣流通過受限，目前已經(jīng)進(jìn)入家庭化治療。
  

• 外科治療和口腔矯形器，目前的地位位居呼吸機(jī)之下。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥是一類常見的疾病，與高血壓等心腦血管疾病關(guān)系密切，要引起足夠的重視。