對(duì)于一個(gè)驗(yàn)配師來(lái)講,在助聽(tīng)器驗(yàn)配的時(shí)候,要遵循一定的程序,按步驟來(lái),才能為聽(tīng)力障礙者選配到合適的助聽(tīng)器。
一病史的了解
了解聽(tīng)力障礙者目前聽(tīng)力狀況帶來(lái)的生活工作障礙(如聽(tīng)得到聽(tīng)不清),有無(wú)高血壓等可能影響聽(tīng)力的疾病,有無(wú)耳部手術(shù)史,以及聽(tīng)障者的期望值和特殊需求。
二檢查
1.耳鏡檢查
驗(yàn)配師運(yùn)用電耳鏡觀察聽(tīng)力障礙者的外耳道是否通暢,有無(wú)紅腫,以及鼓膜是否完整,以此來(lái)佐證是否適合佩戴助聽(tīng)器。
2.聽(tīng)力檢查
通過(guò)聽(tīng)力檢查來(lái)了解聽(tīng)力障礙者聽(tīng)力損失的情況,包括氣導(dǎo)聽(tīng)閾、骨導(dǎo)聽(tīng)閾和不適閾。
對(duì)于成人和學(xué)齡后兒童來(lái)講,直接運(yùn)用純音聽(tīng)力計(jì)測(cè)試聽(tīng)力障礙者的氣導(dǎo)聽(tīng)閾、骨導(dǎo)聽(tīng)閾和不適閾,必要時(shí)(期望值高、有嚴(yán)重耳鳴、重振嚴(yán)重等)進(jìn)行響度分級(jí)測(cè)試;學(xué)齡前小兒,6個(gè)月以內(nèi)用行為觀察測(cè)聽(tīng),7個(gè)月至2.5周歲用視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng),2.5周歲至學(xué)齡前用游戲測(cè)聽(tīng),如果聾兒不能配合則需要介紹到醫(yī)院做多頻穩(wěn)態(tài)和聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢查,以此來(lái)評(píng)估聾兒的聽(tīng)力情況。
3.說(shuō)明
向聽(tīng)力障礙者以及家屬說(shuō)明影響助聽(tīng)器效果的幾個(gè)主要因素,如聽(tīng)力損失時(shí)間的長(zhǎng)短、程度、性質(zhì),全身性疾病等。
三選配助聽(tīng)器的醫(yī)療禁忌癥
耳聾狀況不穩(wěn)定,聽(tīng)力損失經(jīng)常波動(dòng);伴有明顯頭痛、頭暈的癥狀;有外耳道炎癥、中耳積液或經(jīng)常性流膿。以上情況應(yīng)先到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或待病情緩解后再選配助聽(tīng)器。
四預(yù)選配
1.解釋助聽(tīng)器的使用
通過(guò)以上情況使聽(tīng)力障礙者大概了解到有聽(tīng)力損失以及對(duì)生活的影響,這種情況可以通過(guò)選配到合適的助聽(tīng)器來(lái)解決,并介紹助聽(tīng)器的主要功能等。
2.助聽(tīng)器的選擇方法
根據(jù)聽(tīng)力障礙者的聽(tīng)力損失狀況以及耳朵的情況選擇合適外形、合適功率、合適價(jià)位的幾款助聽(tīng)器,然后進(jìn)行調(diào)試。(跟聽(tīng)力障礙者說(shuō)明,試聽(tīng)的只能是耳背機(jī))
3.除非有禁忌癥,常規(guī)推薦雙耳選配助聽(tīng)器。
五試聽(tīng)
調(diào)試好之后讓聽(tīng)力障礙者試聽(tīng),目的在于了解聽(tīng)力障礙者所需的增益、最大輸出等,同時(shí)讓聽(tīng)力障礙者體驗(yàn)助聽(tīng)器佩戴后的效果。
六選配
指導(dǎo)聽(tīng)力障礙者根據(jù)評(píng)估的結(jié)果、自己的聽(tīng)力情況、經(jīng)濟(jì)情況、生活工作的需求等,在預(yù)選的幾款助聽(tīng)器中選擇。
七取耳樣
如果聽(tīng)力障礙者選擇了定制機(jī)或者耳背機(jī)戴耳模,則需要先取耳樣。耳模可使助聽(tīng)器佩戴舒適、防止嘯叫以及改善助聽(tīng)器的聲學(xué)效果。
在取耳樣之前要先確認(rèn)耳廓和外耳道有沒(méi)有影響取耳樣制作的因素,如果沒(méi)有,就準(zhǔn)備好耳樣膏、注射器、棉障等為聽(tīng)力障礙者取耳樣制作耳模。
八驗(yàn)配
根據(jù)聽(tīng)力障礙者聽(tīng)力損失的狀況,調(diào)節(jié)助聽(tīng)器的各個(gè)性能指標(biāo),以滿足聽(tīng)力障礙者的聆聽(tīng)需求。
九評(píng)估
評(píng)估助聽(tīng)器的效果時(shí),有條件者最好進(jìn)行聲場(chǎng)助聽(tīng)效果和真耳測(cè)試,尤其對(duì)聾兒。這樣可以進(jìn)一步確認(rèn)助聽(tīng)器的調(diào)節(jié)是否合適,以便于進(jìn)一步提高聽(tīng)力障礙者佩戴助聽(tīng)器后的分辨率。這其中包括聽(tīng)到、聽(tīng)清和聽(tīng)懂等方面的評(píng)估。
十使用指導(dǎo)
向助聽(tīng)器佩戴者解釋助聽(tīng)器的正常使用和日常維護(hù),包括助聽(tīng)器電池的安裝及使用時(shí)間、防潮防水方法和正確佩戴。