膽脂瘤型中耳炎小病大危害
劉女士近兩個(gè)月來耳朵一直流膿,到醫(yī)院一查原來是耳朵里長了一個(gè)膽脂瘤,引發(fā)了中耳炎,雖然是個(gè)良性的腫瘤,但醫(yī)生還是建議其做膽脂瘤的切除手術(shù)。一聽到手術(shù),劉女士有點(diǎn)猶豫,既然是個(gè)良性病,為何不能保守治療呢?
上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師王杰教授指出,膽脂瘤中耳炎雖然是一個(gè)良性病,但其會(huì)有惡性表現(xiàn),如果不加以治療,反復(fù)發(fā)作,很有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。而手術(shù)被認(rèn)為是唯一有效的根治療法,因此建議膽脂瘤的患者早做手術(shù)。
膽脂瘤型中耳炎是如何形成的
王教授告知,中耳炎可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,又有化膿性和非化膿性之分。
膽脂瘤型中耳炎有先天原發(fā)、后天原發(fā)和后天繼發(fā)三類——
先天原發(fā):即在出生以后,患兒的顳骨里就有個(gè)先天性的膽脂瘤,不加處理,過一段時(shí)間后就變成了膽脂瘤型中耳炎。
后天原發(fā):會(huì)有一個(gè)逐漸演變的過程。由非化膿性中耳炎,即分泌性中耳炎演變而來。當(dāng)分泌性中耳炎病程時(shí)間長,反復(fù)發(fā)作就會(huì)進(jìn)展為黏連性中耳炎、不張性中耳炎,若不加以控制,時(shí)間久了則會(huì)內(nèi)生成膽脂瘤。
后天繼發(fā):繼發(fā)于鼓膜穿孔。多數(shù)由于感冒、鼻炎、鼻竇炎引起,或者外傷引起中耳炎。當(dāng)中耳炎較輕的時(shí)候沒有控制好,衍生成陳舊性的穿孔,如果是特大穿孔的中耳炎,或者是邊緣性穿孔的中耳炎,就容易演化成后天繼發(fā)性膽脂瘤。
絕大部分患者的膽脂瘤都是后天形成的,和中耳炎早期未加重視,沒有及時(shí)治愈有一定關(guān)系。
膽脂瘤型中耳炎危害多
王教授指出,膽脂瘤型中耳炎是個(gè)良性病,在臨床上和一般的中耳炎表現(xiàn)一樣,本身并不可怕,但是嚴(yán)重的則有顱內(nèi)顱外的并發(fā)癥,這才是最令人害怕的。
表現(xiàn)
1、無癥狀:不伴感染的膽脂瘤早期可無癥狀。
2、耳流膿:不伴感染的中耳膽脂瘤可無耳溢液。伴化膿性中耳炎者可有耳流膿,且持續(xù)不停,膿量多少不等,膿液常有特殊惡臭,伴有肉芽者,膿內(nèi)可帶血。
3、聽力下降:聽力下降可能是不伴感染的膽脂瘤的唯一主訴,早期多為傳導(dǎo)性聾,程度輕重不等。上鼓室內(nèi)小膽脂瘤,聽力可基本正常。即使聽骨部分遭到破壞,但因膽脂瘤可作為聽骨間的傳聲橋梁,聽力損失也可不甚嚴(yán)重。病變累及耳蝸時(shí),耳聾呈混合性。嚴(yán)重者可為全聾。
4、耳鳴:多因耳蝸受累之故。
并發(fā)癥
1、顱外并發(fā)癥:面癱、眩暈、頸部腫塊。
2、顱內(nèi)并發(fā)癥:腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎。
這些并發(fā)癥又極其容易被誤診,面癱的患者首先會(huì)跑到神經(jīng)科就診,眩暈可能被診斷為美尼爾氏病,頸部腫塊也可能被當(dāng)做頸椎病來治療。而那些顱內(nèi)并發(fā)癥的患者可能直接被送入神經(jīng)科、傳染科治療,如無法得到及時(shí)正確的治療極易威脅到患者的生命。
王教授說,這些并發(fā)癥不要說老百姓本身搞不清楚,即使是非耳鼻喉??频尼t(yī)生,有時(shí)候也可能是“霧里看花”看不真切。
因此,王教授建議發(fā)生上述疾病時(shí),首先要想到可能和耳科相關(guān),及時(shí)到耳鼻喉科就診做排查。正由于膽脂瘤型中耳炎導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的概率較高,因此本病的治療是一經(jīng)診斷即建議手術(shù)。
最后,王教授強(qiáng)調(diào),耳朵的病并不是小問題,耳朵的病也應(yīng)該從未病治起,切勿等到衍生出嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才治療。
行瘀散結(jié),化氣利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,癥見夜尿頻多,排尿困難,小腹脹滿,或小便頻急,排尿不盡,少腹、會(huì)陰或腰骶疼痛或不適、睪丸墜脹不適、尿后滴白等。
健客價(jià): ¥25可產(chǎn)生深度效應(yīng),直達(dá)陰莖海綿體,能改善男性勃起狀態(tài)。
健客價(jià): ¥159補(bǔ)脾胃;益氣血;安心神;調(diào)營衛(wèi);和藥性。主脾胃虛弱;氣血不足;食少便溏;倦怠乏力;心悸失眠;婦人臟躁;營衛(wèi)不和。用于脾虛泄瀉,心悸,失眠,盜汗,血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥15舒筋活血,補(bǔ)虛祛風(fēng)。用于腰腿疼痛,四肢麻木,半身不遂,筋骨酸困。
健客價(jià): ¥78.7清熱解毒、消食化痞。用于中毒癥,“木布”引起的胃腸潰瘍吐血或便血,清除隱熱、陳舊熱、波動(dòng)熱消化不良、急腹痛、蟲病、黃水病、痞瘤、急慢性腸胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潴留、胃黏膜脫落等。注:“木布”即胃腸潰瘍癥。
健客價(jià): ¥78用于濕阻氣滯,脘腹脹悶,大便不爽,水腫脹滿,腳氣浮腫,小便不利。
健客價(jià): ¥7瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。用于實(shí)熱便秘,積滯腹痛,瀉痢不爽,濕熱黃疸,血熱吐衄,目赤,咽腫,腸癰腹痛,癰腫疔瘡,瘀血經(jīng)閉,跌打損傷,外治水火燙傷;上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫,齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩,瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。
健客價(jià): ¥25大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫,益氣攝血。用于體虛欲脫,肢冷脈微,氣不攝血,崩漏下血。
健客價(jià): ¥150大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)益脾肺,生津止渴,寧神益智。西洋參補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣虛陰虧,內(nèi)熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥咽干。
健客價(jià): ¥191活血破瘀,通經(jīng)消痞。用于瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯(cuò),目眶黯黑,潮熱贏瘦,經(jīng)閉不行,慢性乙型活動(dòng)性肝炎。
健客價(jià): ¥18活血破瘀,痛經(jīng)消瘀。用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕,閉經(jīng),癥見腹部腫塊、肌膚甲錯(cuò)、面色黯黑、潮熱贏瘦、經(jīng)閉不行。
健客價(jià): ¥28清熱敗毒,消腫止痛。用于臟腑毒熱,血液不清引起的梅毒,血淋,白濁,尿道刺痛,大便秘結(jié),疥瘡,癰疽瘡瘍,紅腫疼痛。
健客價(jià): ¥14.7活血破瘀,通經(jīng)消痞。用于瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯(cuò),目眶黯黑,潮熱贏瘦,經(jīng)閉不行,慢性乙型活動(dòng)性肝炎。
健客價(jià): ¥60活血破瘀,通經(jīng)消痞。用于瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯(cuò),目眶黯黑,潮熱羸瘦,經(jīng)閉不行。
健客價(jià): ¥25化痰消食,鎮(zhèn)驚祛風(fēng)。用于痰喘咳嗽,脘腹脹滿,胸膈不利,吐乳不食,小兒驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥58化瘀通脈。用于心血瘀阻型冠心病心絞痛,癥見心悸、心痛、氣短胸悶等。
健客價(jià): ¥45防衰益壽丸:滋陰助陽,培元固本。用于臟腑機(jī)能失調(diào),氣血陰陽俱損,面色無華,心悸怔忡,氣短懶言,神疲乏力,動(dòng)則作喘,喜出長氣,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢,五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈。食欲不振,便溏。
健客價(jià): ¥2300消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價(jià): ¥23活血破瘀,通經(jīng)消癥。用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng),癥見腹部腫塊、肌膚甲錯(cuò)、面色黯黑、潮熱羸瘦、經(jīng)閉不行。
健客價(jià): ¥10調(diào)補(bǔ)氣血,扶正固本。用于癌癥、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥110清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。
健客價(jià): ¥65清血敗毒,消腫止痛。用于臟腑毒熱,血液不清引起的梅毒,血淋,白濁,尿道刺痛,大便秘結(jié),疥瘡,癰疽瘡瘍,紅腫疼痛。
健客價(jià): ¥12性味苦,平。具有清熱解毒,活血通絡(luò),祛風(fēng)止痙的作用。風(fēng)濕痹痛,赤痢,血淋,月經(jīng)不調(diào),疳積,蟲痛,跌撲損傷。
健客價(jià): ¥9