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膽脂瘤型中耳炎 小病大危害

2016-09-21 來源:健康財(cái)富  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:聽力下降可能是不伴感染的膽脂瘤的唯一主訴,早期多為傳導(dǎo)性聾,程度輕重不等。上鼓室內(nèi)小膽脂瘤,聽力可基本正常。即使聽骨部分遭到破壞,但因膽脂瘤可作為聽骨間的傳聲橋梁,聽力損失也可不甚嚴(yán)重。

  膽脂瘤型中耳炎小病大危害

  劉女士近兩個(gè)月來耳朵一直流膿,到醫(yī)院一查原來是耳朵里長了一個(gè)膽脂瘤,引發(fā)了中耳炎,雖然是個(gè)良性的腫瘤,但醫(yī)生還是建議其做膽脂瘤的切除手術(shù)。一聽到手術(shù),劉女士有點(diǎn)猶豫,既然是個(gè)良性病,為何不能保守治療呢?

  上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師王杰教授指出,膽脂瘤中耳炎雖然是一個(gè)良性病,但其會(huì)有惡性表現(xiàn),如果不加以治療,反復(fù)發(fā)作,很有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。而手術(shù)被認(rèn)為是唯一有效的根治療法,因此建議膽脂瘤的患者早做手術(shù)。

  膽脂瘤型中耳炎是如何形成的

  王教授告知,中耳炎可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,又有化膿性和非化膿性之分。

  膽脂瘤型中耳炎有先天原發(fā)、后天原發(fā)和后天繼發(fā)三類——

  先天原發(fā):即在出生以后,患兒的顳骨里就有個(gè)先天性的膽脂瘤,不加處理,過一段時(shí)間后就變成了膽脂瘤型中耳炎。

  后天原發(fā):會(huì)有一個(gè)逐漸演變的過程。由非化膿性中耳炎,即分泌性中耳炎演變而來。當(dāng)分泌性中耳炎病程時(shí)間長,反復(fù)發(fā)作就會(huì)進(jìn)展為黏連性中耳炎、不張性中耳炎,若不加以控制,時(shí)間久了則會(huì)內(nèi)生成膽脂瘤。

  后天繼發(fā):繼發(fā)于鼓膜穿孔。多數(shù)由于感冒、鼻炎、鼻竇炎引起,或者外傷引起中耳炎。當(dāng)中耳炎較輕的時(shí)候沒有控制好,衍生成陳舊性的穿孔,如果是特大穿孔的中耳炎,或者是邊緣性穿孔的中耳炎,就容易演化成后天繼發(fā)性膽脂瘤。

  絕大部分患者的膽脂瘤都是后天形成的,和中耳炎早期未加重視,沒有及時(shí)治愈有一定關(guān)系。

  膽脂瘤型中耳炎危害多

  王教授指出,膽脂瘤型中耳炎是個(gè)良性病,在臨床上和一般的中耳炎表現(xiàn)一樣,本身并不可怕,但是嚴(yán)重的則有顱內(nèi)顱外的并發(fā)癥,這才是最令人害怕的。

  表現(xiàn)

  1、無癥狀:不伴感染的膽脂瘤早期可無癥狀。

  2、耳流膿:不伴感染的中耳膽脂瘤可無耳溢液。伴化膿性中耳炎者可有耳流膿,且持續(xù)不停,膿量多少不等,膿液常有特殊惡臭,伴有肉芽者,膿內(nèi)可帶血。

  3、聽力下降:聽力下降可能是不伴感染的膽脂瘤的唯一主訴,早期多為傳導(dǎo)性聾,程度輕重不等。上鼓室內(nèi)小膽脂瘤,聽力可基本正常。即使聽骨部分遭到破壞,但因膽脂瘤可作為聽骨間的傳聲橋梁,聽力損失也可不甚嚴(yán)重。病變累及耳蝸時(shí),耳聾呈混合性。嚴(yán)重者可為全聾。

  4、耳鳴:多因耳蝸受累之故。

  并發(fā)癥

 

  1、顱外并發(fā)癥:面癱、眩暈、頸部腫塊。

  2、顱內(nèi)并發(fā)癥:腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎。

  這些并發(fā)癥又極其容易被誤診,面癱的患者首先會(huì)跑到神經(jīng)科就診,眩暈可能被診斷為美尼爾氏病,頸部腫塊也可能被當(dāng)做頸椎病來治療。而那些顱內(nèi)并發(fā)癥的患者可能直接被送入神經(jīng)科、傳染科治療,如無法得到及時(shí)正確的治療極易威脅到患者的生命。

  王教授說,這些并發(fā)癥不要說老百姓本身搞不清楚,即使是非耳鼻喉??频尼t(yī)生,有時(shí)候也可能是“霧里看花”看不真切。

  因此,王教授建議發(fā)生上述疾病時(shí),首先要想到可能和耳科相關(guān),及時(shí)到耳鼻喉科就診做排查。正由于膽脂瘤型中耳炎導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的概率較高,因此本病的治療是一經(jīng)診斷即建議手術(shù)。

  最后,王教授強(qiáng)調(diào),耳朵的病并不是小問題,耳朵的病也應(yīng)該從未病治起,切勿等到衍生出嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才治療。

 

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