張先生今年68歲，聽(tīng)力下降，但卻不愿看醫(yī)生。他說(shuō)這是衰老的正常現(xiàn)象。請(qǐng)問(wèn)，除了戴助聽(tīng)器之外，衰老性聽(tīng)力減退該如何治療？

　　美國(guó)梅奧診所耳鼻咽喉科馬修·卡爾森答：這是患者經(jīng)常提到的一個(gè)問(wèn)題。一旦發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降，應(yīng)盡早接受聽(tīng)力評(píng)估，這很重要。原因有二：其一，聽(tīng)力損失評(píng)估可以確定聽(tīng)力下降的病因；其二，聽(tīng)力損失評(píng)估有助于找到更合理的治療方案。能早期干預(yù)，聽(tīng)力損失的治療結(jié)果會(huì)更好。

　　年過(guò)50歲的人很多會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，但這可能并不總是所謂的“老年性耳聾”。在少數(shù)病人中，聽(tīng)力損失可能是更嚴(yán)重疾病的癥狀，比如腫瘤等。聽(tīng)力突然下降的患者或者一只耳朵聽(tīng)力比另一只耳朵聽(tīng)力下降更厲害的患者，最應(yīng)注意這種情況。如果聽(tīng)力下降伴有耳朵流出液體、面癱、頭痛、言語(yǔ)不清或身體虛脫等情況，一定要盡快看醫(yī)生，接受全面檢查。

　　聽(tīng)力下降通常是衰老的一部分，但幾乎所有病例都可以采取措施有效控制病情，前提是明確患者聽(tīng)力損失的類(lèi)型及程度，通過(guò)聽(tīng)力圖測(cè)試即可做到這一點(diǎn)。

　　聽(tīng)力損失有兩種基本類(lèi)型，傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性耳聾。傳導(dǎo)性耳聾的常見(jiàn)原因包括耳垢堆積、感染、耳膜破裂及聽(tīng)小骨僵硬或缺失等；神經(jīng)性耳聾通常涉及聽(tīng)覺(jué)感受器（耳蝸）損傷或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)受損。

　　在成年人中，神經(jīng)性耳聾的常見(jiàn)病因是巨大噪音，以及與衰老有關(guān)的聽(tīng)力損失。與衰老有關(guān)的聽(tīng)力損失發(fā)病通常具有漸進(jìn)性，且兩側(cè)耳朵所受影響基本一致。很多人是在嘈雜環(huán)境下或者打電話(huà)時(shí)聽(tīng)不清別人說(shuō)話(huà)，才第一次發(fā)現(xiàn)自己聽(tīng)力下降的。這種聽(tīng)力損失通常需要佩戴合適的助聽(tīng)器。

　　多種傳導(dǎo)性耳聾病例可通過(guò)外科手術(shù)有效改善。輕度至中度的傳導(dǎo)性和神經(jīng)性耳聾患者佩戴助聽(tīng)器都比較有效，可替代傳統(tǒng)助聽(tīng)器的植入式聽(tīng)力裝置是某些患者的另一種選擇。對(duì)嚴(yán)重耳聾患者來(lái)說(shuō)，助聽(tīng)器通常不太管用，耳蝸植入可能是一種選擇。研究表明，積極治療聽(tīng)力問(wèn)題有很多好處，如增強(qiáng)與人溝通的能力等。因此一旦出現(xiàn)聽(tīng)力下降，請(qǐng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估治療。