鼻咽癌早期癥狀有多種信號(hào),但是常常被忽視,然而鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,在頭頸部惡性腫瘤中發(fā)病率占首位。以男性患者居多,約為女性的兩倍。發(fā)病年齡大多在40-50歲之間,不過(guò)現(xiàn)在越來(lái)越呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。
提醒
鼻塞、耳鳴、頭疼……都可能是鼻咽癌信號(hào)
流鼻血在很多人看來(lái)是小事,不過(guò)16歲的莎莎(化名)差不多有三個(gè)月時(shí)間,早晨起床后總是發(fā)現(xiàn)擤出的鼻涕中帶血。剛開(kāi)始,莎莎以為是天氣熱引起的上火,然而,吃了些降火的藥也沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)。過(guò)了一段時(shí)間后,莎莎的頸部長(zhǎng)出了一個(gè)約莫五厘米大、不痛不癢的腫塊。在家人的帶領(lǐng)下,她來(lái)到市腫瘤醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)鼻咽鏡下取病理學(xué)活檢,原來(lái)莎莎患上了鼻咽癌,并且癌癥出現(xiàn)了頸部轉(zhuǎn)移。
早期鼻咽癌有多種信號(hào)?;匚匝槭潜茄拾┑脑缙诎Y狀,表現(xiàn)為鼻涕中帶血,或回吸后咳出血痰。這些癥狀常發(fā)生在早晨起床后,量不多時(shí)經(jīng)常被疏忽,或者被誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎。
另外,鼻塞也是鼻咽癌的另一個(gè)早期表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞,當(dāng)鼻咽部腫瘤增大時(shí),可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
耳鳴、耳悶塞感及聽(tīng)力下降也是鼻咽癌的早期信號(hào),該癥狀是由于鼻咽部新生物堵塞患側(cè)咽鼓管咽口所致,不過(guò)常被誤診為中耳炎或是其他疾病。
頭疼癥狀也是鼻咽癌的臨床表現(xiàn)之一,主要原因?yàn)楸茄什磕[瘤侵犯顱底骨質(zhì)。像莎莎一樣因頸部腫塊就醫(yī)的,在鼻咽癌患者中也比較普遍。這種腫塊其實(shí)是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),常被誤診為炎癥,經(jīng)消炎治療無(wú)縮小,甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊,尤其是質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、多個(gè)互相融合成團(tuán)的無(wú)痛性頸部腫塊,需要及時(shí)到醫(yī)院就診??傊绻霈F(xiàn)以上任一種癥狀,都需及時(shí)到醫(yī)院行相關(guān)檢查,以排除患鼻咽癌的可能。
預(yù)防
叩齒、微笑、轉(zhuǎn)頸……都可以預(yù)防鼻咽癌
鼻咽癌的發(fā)生原因尚不明確,一般認(rèn)為與遺傳、感染EB病毒、長(zhǎng)期抽煙喝酒、環(huán)境污染(長(zhǎng)期居住在受污染的環(huán)境,如室內(nèi)甲醛;長(zhǎng)期接觸油煙,如從事廚師工作的人群等)、吸入或食入致癌物質(zhì)(例如腌制食品)等有關(guān)。
那么,在預(yù)防鼻咽癌上需從哪些方面著手呢?專家指出,堅(jiān)持健康飲食習(xí)慣很重要。如家住疾病高發(fā)地區(qū)或直系親屬有鼻咽癌病史的應(yīng)每年定期體檢鼻咽部,體檢時(shí)可以查EB病毒抗體,但不是確診及排除指標(biāo)。鼻咽癌的診斷是通過(guò)鼻咽纖維鏡下病理學(xué)檢查,此檢查安全、快速,可以發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌,費(fèi)用也不高。
預(yù)防鼻咽癌也可以經(jīng)常進(jìn)行轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)、叩齒、鼓腮、微笑、張口等鍛煉。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食宜清淡、高營(yíng)養(yǎng)、易消化,少食多餐??啥嗍秤眯迈r水果和蔬菜,如胡蘿卜、白蘿卜、番茄、蓮藕、柑橘、檸檬、山楂等。
而即使被確診鼻咽癌也不用害怕,更不應(yīng)放棄治療。早發(fā)現(xiàn)之后就要做到早治療。放射治療是鼻咽癌的首選療法,它以外照射為主,腔內(nèi)近距離放射治療為輔,必要時(shí)補(bǔ)充立體定向放射治療。放射治療前要先完善各項(xiàng)檢查、必須有病理學(xué)診斷結(jié)果以及CT或MRI的影像檢查,且放射治療前需做口腔處理,如有齲齒(蟲(chóng)牙、壞牙)要拔除后7-14天才能放射治療。早期鼻咽癌經(jīng)治療后,5年生存率可達(dá)80%-90%。即使是晚期鼻咽癌患者,只要經(jīng)過(guò)積極的治療,仍有可能獲得5年以上的生存率。
支招
鼻咽癌患者這樣預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
鼻咽癌患者放療后,為了預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,也有需要特別注意的地方。
首先要按醫(yī)囑服藥,定期接受復(fù)查。出現(xiàn)頭痛、涕血、耳鳴、頸部再次出現(xiàn)腫塊、全身骨痛、胸痛等,應(yīng)及時(shí)就診。
多漱口,多飲水,經(jīng)常保持口腔清潔,防止口腔感染、發(fā)炎。練習(xí)張口運(yùn)動(dòng),防止以后出現(xiàn)張口困難,方法是:把嘴張至最大限度,堅(jiān)持每天200次左右,持續(xù)兩年時(shí)間。同時(shí),還可進(jìn)行散步、頸前后左右的緩慢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
注意休息,勞逸結(jié)合,如條件允許全休三個(gè)月為宜。參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),如散步、打太極拳、慢跑等。預(yù)防感冒,注意保暖。保持心情舒暢,聽(tīng)輕音樂(lè)、讀書(shū)、看報(bào)等。
飲食上清淡,低脂肪、低膽固醇、高碳水化合物、高維生素飲食。少食多餐,一天5-7餐,一餐1-2兩。質(zhì)軟易消化,以鮮奶、雞蛋、魚(yú)、肉、豆?jié){為主。避免刺激性食物,如煙、酒、咖啡、濃茶、咖喱、醋、辛辣、粗硬、煎炒食物。
為緩解放療后口干的并發(fā)癥,患者要多喝水,隨身攜帶水杯,保持口腔濕潤(rùn)。比如,常喝點(diǎn)花旗參茶,因?yàn)榛ㄆ靺⒕哂星鍩?、補(bǔ)氣的作用。
時(shí)下正值秋冬季,專家建議鼻咽癌康復(fù)者在感覺(jué)氣候干燥時(shí),在室內(nèi)置一盆水,使室內(nèi)保持一定的濕度,并用清魚(yú)肝油或復(fù)方薄荷油自行滴鼻,每日用3-4次,以濕潤(rùn)鼻腔,鼻咽黏膜。正確的鼻咽沖洗方法是:在鼻咽沖洗器內(nèi)裝入100ml沖洗液,右手持鼻咽沖洗器,由兩側(cè)鼻腔交替緩緩注入沖洗液,然后由口腔吐出。沖洗后切不可用力擤鼻滋,以防鼻咽腔內(nèi)壓增大,感染到其他部位。
糠酸莫米松鼻噴霧劑:本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對(duì)于曾有中至重度季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者,主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開(kāi)始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑:季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥182清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸?,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿。
健客價(jià): ¥39.9清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),益氣養(yǎng)陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結(jié),熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見(jiàn)口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價(jià): ¥18清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸幔^暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿。
健客價(jià): ¥56清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥19散風(fēng)消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥35丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 氯雷他定片:用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥115丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良):本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 氯雷他定片(息斯敏):用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥115散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥4.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥12.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,活血祛風(fēng),宣肺通竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺,內(nèi)郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時(shí)輕時(shí)重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥27散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10.5祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過(guò)敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥11.5祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過(guò)敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥10.5鼻炎康片:清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛。用于急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等。 鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑:用于減輕急、慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞癥狀。
健客價(jià): ¥133.5清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過(guò)敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥24.8散風(fēng)消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥16散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥4.2